Лейкемия — это тип рака крови, который начинается в костном мозге и влияет на выработку лейкоцитов. Это нарушает нормальный баланс клеток крови, что приводит к переизбытку незрелых клеток.
Лейкемия на ранней стадии у взрослых часто проявляется незаметно, с такими симптомами, как усталость, частые инфекции, синяки и кровотечения. Рак крови, возникающий в костном мозге, нарушает выработку здоровых клеток крови. Эти первоначальные признаки могут имитировать распространенные заболевания, что задерживает диагностику. Медицинские анализы, включая анализ крови и биопсию костного мозга, подтверждают лейкемию.
Симптомы и ранние признаки лейкемии у взрослых
У взрослых ранние признаки лейкемии могут быть незаметными и часто напоминают симптомы других заболеваний. Распознавание этих первоначальных показателей имеет решающее значение для своевременной диагностики и лечения. Вот ключевые ранние признаки лейкемии у взрослых:
- Стойкая усталость: Необъяснимая и стойкая усталость, несмотря на достаточный отдых, является распространенным ранним признаком. Лейкемия влияет на выработку здоровых клеток крови, что приводит к анемии, которая может вызвать усталость и слабость.
- Частые инфекции: Лейкемия ослабляет иммунную систему, что приводит к повышенной восприимчивости к инфекциям. Взрослые могут страдать частыми или рецидивирующими инфекциями, такими как респираторные инфекции или инфекции мочевыводящих путей.
- Легкие синяки и кровотечения: Снижение количества тромбоцитов, необходимых для свертывания крови, может привести к образованию синяков и длительному кровотечению из-за небольших порезов или травм. Также могут появиться петехии (маленькие красные пятна под кожей).
- Необъяснимая потеря веса: Внезапная и необъяснимая потеря веса без изменений в диете или физических упражнениях может быть ранним признаком лейкемии. Этой потере веса способствуют изменения в обмене веществ из-за присутствия аномальных клеток крови.
- Боль в костях или чувствительность: Клетки лейкемии могут накапливаться в костном мозге, что приводит к боли или болезненности костей, особенно длинных костей или таза. Этот дискомфорт может проявляться в виде боли.
- Увеличенные лимфатические узлы: Набухшие или увеличенные лимфатические узлы, особенно на шее, в подмышках или в паху, могут указывать на лейкемию. Клетки лейкемии могут собираться в этих лимфатических узлах, вызывая их опухание.
Типы лейкемии
Лейкоз подразделяют на четыре основных типа в зависимости от скорости прогрессирования и типа пораженных лейкоцитов:
- Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ): В первую очередь поражая детей, ОЛЛ быстро прогрессирует, возникая из незрелых лимфоцитов (типа лейкоцитов) в костном мозге. Это наиболее распространенный детский лейкоз, но он может возникнуть и у взрослых.
- Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ): ХЛЛ, преимущественно диагностируемый у пожилых людей, прогрессирует медленно и возникает из зрелых лимфоцитов. Хотя на ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно, оно может постепенно прогрессировать, приводя к таким симптомам, как увеличение лимфатических узлов, усталость и восприимчивость к инфекциям.
- Острый миелолейкоз (ОМЛ): ОМЛ начинается в миелоидных клетках костного мозга, быстро прогрессирует и поражает как детей, так и взрослых. Он характеризуется быстрым ростом аномальных миелоидных клеток, что приводит к снижению производства нормальных клеток крови.
- Хронический миелолейкоз (ХМЛ): Этот тип часто прогрессирует медленно и возникает из-за генетической мутации в миелоидных клетках костного мозга. ХМЛ имеет три фазы: хроническую, ускоренную и бластный кризис. Диагностируется как у взрослых, так и редко у детей.
Причины лейкемии
Точные причины лейкемии часто остаются неясными, но ее развитию способствует сочетание генетических, экологических факторов и факторов образа жизни. Вот ключевые факторы, связанные с возникновением лейкемии:
- Генетическая предрасположенность: Определенные генетические мутации или наследственные заболевания повышают риск развития лейкемии. Лица с генетическими синдромами, такими как синдром Дауна, синдром Ли-Фраумени или анемия Фанкони, имеют более высокую вероятность развития определенных типов лейкемии.
- Воздействие радиации: Длительное воздействие высоких уровней ионизирующей радиации, например, от атомных бомб, ядерных аварий или некоторых медицинских процедур, таких как лучевая терапия, может увеличить риск развития лейкемии.
- Химическое воздействие: Воздействие некоторых химических веществ, таких как бензол (который встречается на некоторых рабочих местах, таких как химическая промышленность, заправочные станции и табачный дым), связано с повышенным риском развития лейкемии.
- Предыдущее лечение рака: Некоторые химиотерапевтические препараты, используемые для лечения других видов рака, хотя и эффективны в уничтожении раковых клеток, могут увеличить риск развития лейкемии как вторичного рака в более позднем возрасте.
- Нарушения иммунной системы: Состояния, которые подрывают иммунную систему, такие как ВИЧ/СПИД или некоторые аутоиммунные заболевания, могут повысить риск развития лейкемии.
- Возраст и пол: Хотя лейкемия может возникнуть в любом возрасте, она чаще встречается у взрослых старше 55 лет. Кроме того, некоторые типы лейкемии, такие как хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ), чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.
Процедура лечения лейкемии
Лечение лейкемии зависит от типа, подтипа, стадии и общего состояния здоровья пациента. Вот обзор вариантов лечения лейкемии:
- Химиотерапия: В этом лечении используются лекарства, которые убивают раковые клетки или останавливают их рост. Часто это основной метод лечения многих типов лейкемии. Химиотерапию можно назначать перорально, внутривенно или посредством инъекций.
- Таргетная терапия: Эти препараты специально нацелены на определенные аномалии в раковых клетках, препятствуя их росту и выживанию, причиняя при этом минимальный вред здоровым клеткам. Такие препараты, как ингибиторы тирозинкиназы, используются при хроническом миелолейкозе (ХМЛ), воздействуя на конкретную генетическую мутацию, вызывающую рак.
- Иммунотерапия: Иммунотерапия использует иммунную систему организма для борьбы с раком. Моноклональные антитела или ингибиторы контрольных точек могут использоваться для усиления иммунного ответа против клеток лейкемии.
- Трансплантация стволовых клеток: Эта процедура, также известная как трансплантация костного мозга, включает замену больного костного мозга здоровыми стволовыми клетками. Его часто рассматривают в случаях высокого риска или рецидива и включают в себя высокие дозы химиотерапии или лучевой терапии перед трансплантацией здоровых стволовых клеток.
- Радиационная терапия: Высокоэнергетическое излучение используется для уничтожения раковых клеток или уменьшения опухолей. Он реже используется при лейкемии, но может применяться в определенных случаях, например, когда лейкозные клетки распространились на мозг или другие части тела.
Часто задаваемые вопросы
Что является основным индикатором лейкемии?
Наиболее значимым показателем лейкемии является аномальное увеличение незрелых лейкоцитов в крови или костном мозге. Эта аномальная пролиферация нарушает баланс здоровых клеток крови, что приводит к таким симптомам, как усталость, частые инфекции, образование синяков, кровотечения и другим системным проблемам, что требует медицинского обследования для потенциального диагноза лейкемии.
Излечима ли лейкемия, если ее обнаружить на ранней стадии?
В некоторых случаях лейкемия излечима, особенно при раннем выявлении. Ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение, увеличивая шансы на достижение ремиссии. Однако излечимость зависит от типа и подтипа лейкоза, индивидуальных факторов пациента и реакции на лечение.
Как впервые обнаруживают лейкоз?
Лейкемия выявляется с помощью анализов крови, анализирующих аномальные уровни лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Биопсия костного мозга помогает подтвердить диагноз, оценивая наличие лейкозных клеток и их характеристики для точной идентификации и классификации.