Смерть знаменитого актера Чедвика Боузмана (который играл Черную Пантеру в Marvel Cinema) привлекла больше внимания к раку толстой кишки. Он не страдал ожирением и не вел малоподвижный образ жизни, и это отражает многих пациентов, страдающих от рака толстой кишки. Люди ошеломлены, когда им ставят диагноз рака толстой кишки. Поначалу вы не будете чувствовать себя больным типичным образом, вы не будете испытывать никакой боли и не будете думать, что с вами может быть что-то серьезное. Могут быть едва заметные признаки, которые люди обычно игнорируют.
В глобальном масштабе рак толстой кишки является второй по значимости причиной смерти от рака и третьим по распространенности типом рака. Этот блог написан в надежде, что он может побудить читателя доверять своим инстинктам и принимать меры, если что-то не так. Раннее выявление имеет ключевое значение, и если эта информация поможет хотя бы одному человеку обнаружить болезнь, пока не стало слишком поздно, то ею стоит поделиться.
Что такое рак толстой кишки?
Рак толстой кишки возникает, когда аномальные клетки в толстой или прямой кишке растут неконтролируемо, образуя массу, называемую опухолью. Толстая кишка — это часть толстой кишки, которая всасывает воду и соли из остатков пищи. Прямая кишка — это конечная часть пищеварительного тракта, в которой хранится стул перед тем, как он будет выведен из организма. Хотя рак толстой кишки может поражать любую часть толстой кишки, чаще всего он начинается в сигмовидной или прямой кишке.
Какие существуют типы рака толстой кишки?
Различные типы рака толстой кишки включают в себя следующее:
- Аденокарцинома: Наиболее распространенная форма рака толстой кишки, возникающая из железистых клеток слизистой оболочки толстой или прямой кишки.
- Карциноидные опухоли: Встречается редко и происходит из гормон-продуцирующих клеток желудочно-кишечного тракта.
- Желудочно-кишечные стромальные опухоли (ГИСО): Редкий тип рака, который развивается в соединительной ткани пищеварительного тракта.
- Лимфомы: Хотя это случается редко, заболевание может также возникнуть в толстой кишке, поражая лимфатическую ткань.
История болезни и первоначальные опасения
До появления каких-либо симптомов пациенты обычно считают себя относительно здоровыми. Люди, которые ведут активный образ жизни, не имеют серьезных заболеваний и не имеют семейного анамнеза рака толстой кишки, обычно не беспокоятся о возможности заболеть. Можно подумать, что это случалось в основном с пожилыми людьми с семейным анамнезом этого заболевания.
Сначала вы можете заметить изменения в своем теле, например, большую усталость, чем обычно, или легкие спазмы в желудке, которые не длятся долго. Это может привести к тому, что вы подумаете, что беспокоиться не о чем.
Следующее, что вы можете заметить, это кровь в стуле. Ее не так много, совсем немного, но ее должно быть достаточно, чтобы вы остановились и задумались о своем здоровье. Вы могли слышать, что кровь в стуле может быть признаком геморроя, поэтому не паникуйте сразу. Если кровь продолжает спорадически появляться в течение нескольких недель, вам следует провериться.
Каковы признаки и симптомы рака толстой кишки?
Боль и усталость, распространенные у пациентов с раком толстой кишки, могут привести к снижению общего качества жизни (QOL). Неудивительно, что большинство пациентов с раком толстой кишки выявляются по признакам и симптомам, а не случайно или в ходе скрининга.
Симптомы рака толстой кишки различаются в зависимости от расположения рака в толстой или прямой кишке. Общие симптомы включают:
- изменения в калибре стула
- желудочно-кишечные кровотечения
- боль в животе
- запор (особенно у пациентов в возрасте от 65 до 79 лет)
У пациентов в возрасте 80 лет и старше:
- потеря веса встречается чаще
- Основными симптомами являются изменения в калибре стула, боли в животе и желудочно-кишечное кровотечение.
Реже у некоторых пациентов наблюдается непроходимость брюшной полости.
Как диагностируется рак толстой кишки?
Рак толстой кишки диагностируется с помощью истории болезни, физического осмотра, визуальных тестов и лабораторных тестов. Некоторые из наиболее распространенных методов диагностики указаны ниже:
Стул тесты
Такие тесты, как анализ кала на скрытую кровь (FOBT) или иммунохимический анализ кала (FIT), могут обнаружить небольшое количество крови в стуле, что может указывать на наличие рака толстой кишки. Они менее инвазивны, но часто требуют дальнейшего диагностического тестирования, если обнаруживаются отклонения.
Колоноскопия
Колоноскопия может обнаружить и удалить аномальные разрастания во всей толстой и прямой кишке. Если обнаружены какие-либо подозрительные области, можно взять биопсию для дальнейшего обследования. Людям со средним риском следует проходить скрининговую колоноскопию каждые 10 лет.
ректороманоскопия
Сигмоидоскопия может обнаружить и удалить аномальные разрастания в прямой и сигмовидной кишке. Она часто используется в целях скрининга, но она менее всеобъемлюща, чем полная колоноскопия. Людям со средним риском следует проходить скрининговую сигмоидоскопию каждые 5 или 10 лет.
КТ-колонография (виртуальная колоноскопия)
Виртуальная колоноскопия менее инвазивна, чем стандартная колоноскопия, но может потребовать повторной стандартной колоноскопии для удаления обнаруженных полипов. Рекомендуется каждые 5 лет.
Анализы крови
Анализы крови, такие как общий анализ крови (ОАК), могут выявить анемию, вызванную хроническим кровотечением, в то время как другие анализы, такие как раково-эмбриональный антиген (РЭА), могут использоваться для контроля лечения, но не являются надежными для первоначальной диагностики.
Как лечится рак толстой кишки?
Ниже приведены некоторые варианты лечения рака толстой кишки:
Хирургия
Хирургическое удаление опухоли или пораженной части толстой кишки является наиболее распространенным методом лечения локализованного рака толстой кишки. Хирург может удалить опухоль вместе с краем здоровой ткани, а также может удалить близлежащие лимфатические узлы, чтобы проверить распространение рака.
Хирургическое вмешательство может быть двух видов:
- Колэктомия: Удаление части или всей толстой кишки.
- Лапароскопическая хирургия: Минимально инвазивный подход, при котором используются небольшие разрезы и камера для контроля хирургического вмешательства.
Химиотерапия
Химиотерапия использует препараты для уничтожения раковых клеток или остановки их роста. Она может использоваться до операции (неоадъювантная) для уменьшения опухолей или после операции (адъювантная) для устранения оставшихся раковых клеток и предотвращения рецидива.
Лучевая терапия
Лучевая терапия использует мощные лучи для нацеливания и уничтожения раковых клеток. Чаще всего она применяется при раке прямой кишки, но может также использоваться при раке толстой кишки, если опухоль распространилась.
Таргетная терапия и иммунотерапия
Таргетные терапии фокусируются на определенных молекулярных мишенях, вовлеченных в рост и распространение раковых клеток. Эти терапии могут быть более эффективными и вызывать меньше побочных эффектов, чем традиционная химиотерапия. Иммунотерапия, которая усиливает иммунную систему организма для борьбы с раком, также может быть вариантом для некоторых распространенных форм рака толстой кишки.
Паллиативная помощь
Для пациентов с запущенным или метастатическим раком толстой кишки паллиативная помощь важна для улучшения качества жизни за счет контроля симптомов и оказания эмоциональной поддержки, даже если излечение невозможно.
Что можно сделать в связи с ростом заболеваемости раком толстой кишки среди молодых людей?
Раннее выявление и диагностика имеют решающее значение для лиц моложе 50 лет, которые могут иметь право на более раннее обследование или у которых проявляются симптомы.
- Людям следует проходить скрининг на рак толстой кишки (регулярно проводя колоноскопию и биопсию толстой кишки) до достижения ими 50-летнего возраста.
- Лица в возрасте до 50 лет, у которых по какой-либо причине обнаружены полипы толстой кишки, должны находиться под постоянным наблюдением с учетом количества, размера и гистологии полипов.
- Необходимо продолжать усилия по скринингу лиц, имеющих семейный анамнез рака толстой кишки.
- Наблюдение за ранними симптомами, такими как кровотечение, боли в животе, анемия и изменение ритма дефекации, может помочь избежать задержек в диагностике.
Ключевые выводы: что вам следует знать?
- Доверяй своим инстинктам: Если что-то не так с вашим телом, не игнорируйте это. Мы часто игнорируем симптомы, потому что не хотим беспокоиться или думать, что это пустяк, но всегда лучше перестраховаться, чем потом сожалеть.
- Быть инициативным: Регулярные обследования на рак толстой кишки необходимы. Не ждите, пока у вас появятся симптомы. Если вам больше 45 лет или у вас в семье были случаи рака толстой кишки, регулярно проходите обследование.
- Обратитесь за поддержкой: Рак может вызывать чувство изоляции, но важно опираться на свою систему поддержки, будь то семья, друзья или группы поддержки. Эмоциональное и психическое здоровье так же важны, как и физическое здоровье во время лечения.
- Знай симптомы: Если вы заметили стойкие изменения в работе кишечника, необъяснимую потерю веса, кровь в стуле или усталость, немедленно обратитесь к врачу.
Заключение
Рак толстой кишки может развиваться медленно, часто без ранних симптомов. Вот почему так важно обращать внимание на любые изменения в организме, особенно если они сохраняются с течением времени. Если вы заметили такие симптомы, как кровь в стуле, боль в животе или значительные изменения в привычках кишечника, не отмахивайтесь от них. Обратитесь к врачу и, при необходимости, пройдите колоноскопию. Для тех, кому за 45, регулярные обследования имеют решающее значение, а если у вас есть семейный анамнез рака толстой кишки или другие факторы риска, вам, возможно, придется начать проходить обследования еще раньше.
Не ждите, пройдите обследование, это может спасти вам жизнь!