Рак молочной железы Варианты лечения стали значительно продвинутыми, диверсифицированными в индивидуализированные методы лечения, включая лучевую терапию. Это стало основным инструментом для эффективного нацеливания и удаления раковых клеток с помощью высокоэнергетических лучей. Такое значительное понимание лучевой терапии может дать возможность как пациентам, так и их семьям на этом этапе их лечения. Это руководство охватывает лучевую терапию рака груди во всех подробностях для ясности.
Что такое лучевая терапия и как она работает?
Лучевая терапия подразумевает использование очень высоких доз радиации, обычно рентгеновских лучей или протонов. Опасные повреждения наносятся ДНК раковых клеток. Это затрудняет их деление, а также физиологически приводит к гибели клеток. Выполнение этих функций в пределах локализованных областей только предотвращает распространение лечения в общий кровоток, как и в случае других методов, таких как химиотерапия. К таким областям обычно относятся очень локализованные области, определяемые заболеванием, — ткань молочной железы, грудная стенка и лимфатические узлы, пораженные раком молочной железы.
Почему лучевая терапия применяется при раке молочной железы?
Лечение рака молочной железы включает в себя несколько направлений, и облучение занимает некоторые из этих очень важных мест:
- Адъювантная терапия (после операции): Хирурги используют предоперационную лучевую терапию для уменьшения крупных опухолей, что упрощает операцию по их удалению, особенно если опухоль прикреплена к грудной стенке или затрагивает кожу.
- Неоадъювантная терапия (перед операцией): Это включает случаи, когда облучение является единственной формой лечения. Пациент может получить от своего врача лечение рака груди по причине медицинской непригодности для операции.
- Первичная терапия (вместо хирургического вмешательства): В редких случаях лучевая терапия может быть основным методом лечения рака молочной железы. У пациентов, которым по медицинским показаниям не подходит операция.
- Лечение метастатического заболевания: Лучевая терапия может облегчить боль или давление, оказываемое опухолями в таких местах, как кости или мозг, при распространении рака молочной железы.
Виды лучевой терапии рака молочной железы:
Типы рекомендуемой лучевой терапии при раке груди зависят от многих аспектов. Это касается человека, например, типа операции, стадии и степени Онкология, поражение лимфатических узлов или индивидуальные характеристики. Распространенные типы включают:
Внешняя лучевая терапия (ДЛТ):
Это наиболее распространенный метод лучевой терапии. Это использование аппаратов, которые направляют лучи излучения непосредственно на опухоль и соседний участок. Обычно его назначают ежедневно в малых дозах в течение многих недель. Различные типы EBRT включают:
- 3D-конформная лучевая терапия (3D-CRT): Метод лечения, при котором врачи создают трехмерную карту с использованием компьютерных изображений области лечения и настраивают лучи излучения в соответствии с контурами опухоли.
- Модулированная по интенсивности лучевая терапия (IMRT): Использует компьютерную визуализацию для создания 3D-карты лечения. Высокотехнологичное оборудование в сочетании с этой формой лечения точно настраивает интенсивность пучка из различных точек входа для увеличения дозы облучения опухоли, одновременно защищая здоровые ткани.
- Объемно-модулированная дуговая терапия (VMAT): При ротационной IMRT аппарат вращается вокруг пациента и обеспечивает быстрое проведение лечения.
- Гипофракционированная лучевая терапия: Этот тип лучевой терапии характеризуется большей дозой, вводимой за меньшее количество сеансов, и применяется при некоторых видах рака молочной железы на ранней стадии.
- Лучевая терапия молочной железы в положении лежа: Позволяет свести к минимуму воздействие радиации на критические органы, поскольку гравитация отводит грудь от них, когда пациент лежит на столе лицом вниз.
- Глубокий вдох и задержка дыхания (DIBH): Пациентка задерживает глубокий вдох, что временно увеличивает расстояние от сердца до грудной стенки во время лучевой терапии рака левой молочной железы.
Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия):
Радиоактивные источники размещаются вблизи опухоли для лечения рака груди. Либо как усиление после внешнего облучения пучком, либо как основное лечение в некоторых случаях на ранней стадии. Обычно используются типы брахитерапии груди.
- Ускоренное частичное облучение молочной железы (APBI): Излучение, подаваемое только в область вокруг полости, созданной в результате хирургической лампэктомии, балластных катетеров, многокатетерных имплантатов и ИОЛТ, представляет собой технологии ближайшей или целенаправленной доставки.
- Интраоперационная лучевая терапия (ИОЛТ): Хирурги применяют однократную, очень высокую дозу радиации непосредственно в ложе опухоли во время операции после ее резекции.
Процесс лучевой терапии рака молочной железы
Процесс лучевой терапии включает в себя несколько основных этапов:
- Консультации и планирование: Радиоонколог рассмотрит вашу историю болезни, сканы и отчеты. Разработает план вашей персонализированной лучевой терапии для лечения рака.
- Моделирование: Методы визуализации будут использоваться для точного картирования области лечения на этом этапе. Некоторые небольшие татуировки или маркеры будут использоваться при картировании для обеспечения точного позиционирования для каждого сеанса.
- Доставка лечения: Клиенты проходят лечение амбулаторно в краткосрочных приемах в центре. Сеансы длятся 15-30 минут, при этом фактическая подача радиации занимает всего несколько минут. Вы лежите на столе, и доза подается без какого-либо ощущения радиации.
- Следовать за: После лучевой терапии будут проводиться регулярные визиты к онкологу. Для контроля прогресса, устранения побочных эффектов и выявления признаков рецидива.
Возможные побочные эффекты лучевой терапии:
Хотя исследователи разрабатывают передовые методы облучения, чтобы максимально щадить нормальные ткани. Побочные эффекты все равно могут возникнуть, различаясь у разных людей в зависимости от области лечения, количества облучения и других факторов. Распространенные побочные эффекты включают:
- Изменения кожи: Наиболее распространенными из них являются покраснение, ощущение тепла, зуд, сухость кожи, шелушение, потемнение и чувство повышенной чувствительности после лечения.
- Усталость: Это наиболее распространенный побочный эффект лечения, который ощущают больные раком. Чувство усталости или упадка сил. Это может длиться неделями или месяцами.
- Болезненность или чувствительность груди: На обработанной стороне груди могут возникнуть болезненность, чувствительность или отек.
- Лимфедема: Этот долгосрочный потенциальный побочный эффект представляет собой отек руки или кисти в результате закупорки лимфатической системы на обработанной стороне груди. Правильный уход может минимизировать этот побочный эффект.
- Изменения во внешнем виде груди: В обработанной груди могут наблюдаться незначительные изменения размера, формы или упругости.
- Радиационный пневмонит: Хотя в редких случаях лучевой пневмонит может вызвать воспаление легких и привести к кашлю и затруднению дыхания.
- Проблемы с сердцем: Существует минимальный риск осложнений на сердце, связанных с лучевой терапией. При раке левой молочной железы можно предотвратить с помощью таких методов, как DIBH.
- Переломы ребер: Очень редко радиация может ослабить ребра, что приведет к переломам.
Здоровая жизнь во время и после лучевой терапии:
Хорошая забота о себе во время и после лучевой терапии очень важна для минимизации побочных эффектов и содействия выздоровлению. Это включает:
- Следуйте указаниям врача: Соблюдайте все указания вашей бригады специалистов по радиационной онкологии относительно ухода за кожей, занятий и приема лекарств.
- Поддержание хорошего ухода за кожей: Осторожно промойте пораженный участок мягким мылом и водой, избегайте раздражающих материалов и защищайте кожу от воздействия солнечных лучей.
- Оставаться гидратированным: Это поможет вывести токсины и устранить их последствия для организма.
- Здоровое питание: Правильное питание питает организм, позволяет ему поддерживать энергию и способствует выздоровлению.
- Полноценный отдых: Организму нужно время для отдыха и восстановления.
- Управление усталостью: Отдыхайте как можно больше, выполняя легкие упражнения между периодами отдыха.
- Ищу поддержку: Общение с группами поддержки, семьей и друзьями поможет получить практическую и эмоциональную поддержку.
Вывод:
Независимо от того, назначается ли лучевая терапия в качестве первичного вмешательства или вспомогательного средства после операции, она является мощным, точным инструментом, который дает пациентам с раком груди большую надежду на улучшение результатов лечения. Предоставляя пациенту знания о процедуре, типах облучения и побочных эффектах, пациенты могут стать информированными членами своей команды по лечению вместе со своими врачами.
Хорошая коммуникация со всей командой радиационной онкологии остается критически важной для разработки индивидуального плана, который стремится оптимизировать достижения, минимизируя потенциальный вред. Помните, вы никогда не будете одиноки в этом путешествии. Эдхакаре, преданная своему делу группа профессионалов, укажет вам путь к исцелению.