Лечение стеноза аорты

Лечение аортального стеноза проводится с целью устранения обструкции, вызванной сужением аортального клапана, восстановления нормального кровотока и облегчения симптомов, связанных с этим заболеванием. Подход к лечению может варьироваться в зависимости от тяжести стеноза, общего состояния здоровья человека и его пригодности для определенных вмешательств.

Симптомы аортального стеноза

Стеноз аортального клапана варьируется от легкой до тяжелой степени. Симптомы обычно возникают при сильном сужении клапана. У некоторых людей со стенозом аортального клапана симптомы могут отсутствовать в течение многих лет. Хотя симптомы могут различаться по степени тяжести, обычно они развиваются постепенно и могут включать:

• Боль в груди: Лица с аортальным стенозом могут испытывать боль или дискомфорт в груди, особенно во время физической активности или когда сердцу приходится работать с большей нагрузкой.

• Одышка: Одышка, особенно во время нагрузки или в положении лежа, является частым симптомом. В тяжелых случаях заболевание может прогрессировать до затруднения дыхания даже в состоянии покоя.

• Усталость: Снижение притока крови к организму может привести к ощущению крайней усталости и слабости.

• Головокружение или обморок: Недостаточное кровоснабжение головного мозга может вызвать головокружение, дурноту или обморок, часто связанные с резким изменением положения.

• Сердечные шумы: Медицинский работник может обнаружить шум в сердце во время физического осмотра, что является явным признаком аортального стеноза.

• Аритмия: У некоторых людей может наблюдаться учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение из-за повышенной нагрузки на сердце.

 Лечение стеноза аортального клапана зависит от симптомов и тяжести состояния. При легких симптомах просто необходимы регулярные осмотры и прием обычных лекарств. В конечном итоге вам может потребоваться операция по восстановлению или замене пораженного аортального клапана, даже если у вас нет симптомов. Операцию на аортальном клапане можно проводить одновременно с другими операциями на сердце. Вот обзор часто используемых процедур:

• Лекарственные препараты: Лекарства могут быть назначены для лечения симптомов и осложнений, связанных со стенозом аорты. Они могут включать в себя:
  a. Диуретики: Мочегонные препараты помогают уменьшить накопление жидкости в организме, облегчая симптомы сердечной недостаточности и снижая нагрузку на сердце.
  b. Бета-блокаторы: Бета-блокаторы могут помочь контролировать частоту сердечных сокращений и уменьшить симптомы стенокардии у людей со стенозом аорты.
  c. Антиагреганты: Антиагреганты, такие как аспирин, могут быть назначены для снижения риска образования тромбов у людей со стенозом аорты.

• Баллонная вальвулопластика: Эта процедура может лечить стеноз аортального клапана у младенцев и детей. У взрослых после процедуры аортальный клапан имеет тенденцию снова сужаться. Поэтому обычно это делается только в том случае, если вы слишком больны для операции или ожидаете замены клапана, поскольку со временем для лечения суженного клапана обычно необходимы дополнительные процедуры. 

• Транскатетерная замена аортального клапана (TAVR): TAVR — менее инвазивная процедура для людей, которым не подходит традиционная операция на открытом сердце. При этой процедуре катетер вводится через кровеносный сосуд (часто в паху) и направляется к сердцу. Затем в суженный аортальный клапан помещают замещающий клапан, эффективно восстанавливая нормальный кровоток.

• Хирургическая замена аортального клапана (SAVR): SAVR предполагает операцию на открытом сердце по замене суженного аортального клапана протезным клапаном. Легочный клапан заменяется биологическим клапаном из легочной ткани умершего донора. Эта более сложная операция называется процедурой Росса. Поврежденный клапан удаляют, а на его место пришивают новый, механический или биологический.