Имплантация аортального клапана транскатетера

Транскатетерная имплантация аортального клапана — это метод, который включает замену больного или суженного аортального клапана протезным клапаном. Процедура обычно выполняется с использованием катетерного подхода, что означает, что новый клапан вводится через небольшой разрез в паху или груди и направляется к сердцу через кровеносные сосуды.

TAVI — это рутинная операция, которая, как правило, безболезненна. Небольшая гибкая трубка, известная как катетер, вводится в кровеносную артерию на груди или бедре и продвигается к аортальному клапану сердца. Назначение трубки — закрепить новый клапан поверх старого. Поскольку данные показывают, что TAVI через год по крайней мере так же полезен, как и операция на сердечном клапане, его используют для пациентов, у которых меньший риск возникновения проблем после операции на сердце.

• Предварительная оценка: Перед проведением TAVI пациенты проходят тщательное обследование, чтобы определить их пригодность для процедуры. Это включает в себя всесторонний анализ истории болезни, физическое обследование, визуализирующие исследования (такие как эхокардиография и компьютерная томография) и другие исследования сердца.

• Анестезия и доступ: TAVI обычно проводится под общей анестезией. Доступ к аорте осуществляется через небольшой разрез в паху или груди. Выбор места доступа зависит от анатомии пациента, предпочтений врача и конкретной используемой техники TAVI.

• Размещение клапана: Специализированный катетер, содержащий сложенный протез клапана, продвигают через сосуд доступа к месту больного аортального клапана. Протезированный клапан тщательно позиционируется и развертывается внутри нативного клапана. В разных конструкциях клапанов могут использоваться разные механизмы раскрытия, такие как баллонное расширение или саморасширяющиеся конструкции.

• Развертывание и оценка клапана: Как только протезный клапан установлен правильно, он расправляется или саморасправляется, в зависимости от типа используемого клапана. Расширенный клапан оттесняет родные створки клапана, эффективно заменяя больной клапан. Положение и функция вновь имплантированного клапана оцениваются с помощью различных методов визуализации, что обеспечивает оптимальную производительность и правильное прилегание.

• Постпроцедурный уход: После процедуры пациенты находятся под тщательным наблюдением в специализированном кардиологическом отделении. Могут быть назначены лекарства для облегчения боли, предотвращения инфекции и образования тромбов. Регулярные последующие визиты необходимы для оценки функционирования имплантированного клапана, мониторинга выздоровления и обеспечения долгосрочного успеха.