Цервикальный серклаж
Цервикальный серкляж, также известный как цервикальный шов, представляет собой хирургическую процедуру, выполняемую для укрепления шейки матки и предотвращения ее преждевременного открытия во время беременности. Эта процедура обычно используется для лечения истмико-цервикальной недостаточности – состояния, при котором шейка матки слаба или неспособна поддерживать растущий плод. В этой статье исследуется концепция цервикального серкляжа, его значение в обеспечении здоровой беременности и процедура, используемая в этой профилактической мере.
Цервикальный серкляж — это хирургическая процедура, используемая для укрепления шейки матки во время беременности, снижающая риск преждевременных родов или выкидыша у женщин с цервикальной недостаточностью в анамнезе или некоторыми проблемами шейки матки. Шейка матки – это нижняя часть матки, которая открывается во время родов, позволяя ребенку пройти через родовые пути. Эта процедура включает в себя наложение швов вокруг шейки матки для обеспечения поддержки и укрепления ее структурной целостности.
Записаться на приемО цервикальном серкляже
Цервикальный серкляж – это метод, используемый для укрепления шейки матки и предотвращения ее преждевременного расширения. Шейка матки играет решающую роль в поддержании беременности, оставаясь закрытой до начала родов. В случае истмико-цервикальной недостаточности шейка матки может начать расширяться слишком рано, увеличивая риск преждевременных родов или выкидыша. Цервикальный серкляж проводится для обеспечения структурной поддержки шейки матки и сохранения ее целостности на протяжении всей беременности.
Процедура обычно выполняется под спинальной или общей анестезией и включает наложение швов (швов) вокруг шейки матки. Серкляж обычно удаляют примерно на 37 неделе беременности или раньше, если есть признаки родов или других осложнений.
Хотя цервикальный серкляж может значительно снизить риск преждевременных родов, он не лишен рисков. Потенциальные осложнения включают инфекцию, кровотечение, преждевременный разрыв околоплодных вод или раздражение шейки матки.
Виды шейного серляжа
Существуют различные виды цервикального серкляжа:
-
Профилактический или плановый серкляж: Выполняется на ранних сроках беременности, обычно между 12 и 14 неделями, у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью в анамнезе, но без текущих признаков изменений шейки матки.
-
Аварийный или спасательный серкляж: Выполняется, когда на более поздних сроках беременности наблюдаются признаки изменений шейки матки, такие как укорочение или расширение. Часто это более рискованный сценарий, но серкляж все же может быть полезен для предотвращения преждевременных родов.
- Трансабдоминальный серкляж: Зарезервировано для случаев, когда традиционные методы серкляжа невозможны или не дали результата. Он предполагает наложение бандажа на шейку матки через разрез брюшной полости.
Процедура цервикального серкляжа
Цервикальный серкляж — это хирургическая процедура, выполняемая для укрепления шейки матки во время беременности, снижения риска преждевременных родов или выкидыша у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью или некоторыми проблемами шейки матки. Процедура включает в себя следующие шаги:
-
Сроки: Цервикальный серкляж обычно выполняется между 12 и 14 неделями беременности, хотя в некоторых случаях его можно проводить и до 24 недели. Время зависит от истории болезни человека и оценки длины шейки матки.
-
Обезболивание: Цервикальный серкляж может выполняться под общей анестезией, регионарной анестезией (например, эпидуральной или спинальной анестезией) или местной анестезией, в зависимости от предпочтений пациента и поставщика медицинских услуг.
-
Хирургическая техника: Процедуру можно проводить по разным методикам, в том числе по методу Макдональда или Широдкара. При методе Макдональда вокруг шейки матки накладывают шов и затягивают его для обеспечения поддержки. Техника Широдкара включает в себя более обширную хирургическую процедуру, при которой небольшая часть шейки матки рассекается, чтобы создать туннель для шва.
-
Постпроцедурный уход: После цервикального серкляжа пациентке можно порекомендовать ограничить физическую активность, избегать поднятия тяжестей и воздержаться от половых контактов, чтобы минимизировать риск осложнений. На протяжении всей беременности будут проводиться регулярные дородовые осмотры и мониторинг длины шейки матки.
-
Удаление серкляжа: В некоторых случаях цервикальный серкляж удаляют ближе к концу беременности либо в ходе плановой процедуры, либо во время родов. Это позволяет шейке матки естественным образом раскрыться перед рождением ребенка.
Процедура снятия шейного шва
Снятие швов с шейки матки, которое обычно проводится на поздних стадиях беременности или когда риск преждевременных родов снижается, представляет собой быструю и относительно безболезненную процедуру. Используя зеркало, медицинский работник получает доступ к шейке матки, аккуратно разрезает и снимает швы, наложенные во время наложения цервикального серкляжа. Это удаление часто представляет собой простую амбулаторную процедуру, длящуюся несколько минут и обычно хорошо переносится пациентом без необходимости анестезии. После удаления шейку матки контролируют, чтобы убедиться, что она остается закрытой, и могут быть рекомендованы дополнительные меры предосторожности для предотвращения преждевременных родов.
