Стимуляция крестцового нерва

Симптомы: Синдромы тазовой боли, такие как интерстициальный цистит, а также симптомы, связанные с недержанием кала и мочи, лечатся с помощью стимуляции сакрального нерва (СНС). Типичными симптомами являются потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником, позывы к мочеиспусканию, частые позывы, боль в области таза и боль во время мочеиспускания или дефекации.

Причины: Гиперактивный мочевой пузырь, недержание кала, неврологическая дисфункция мочевого пузыря и аномалии тазового дна — вот лишь некоторые заболевания, которые могут вызывать эти симптомы. Они могут быть вызваны слабостью мышц, повреждением нервов или другими заболеваниями, влияющими на мочевой пузырь, кишечник или таз.

Средства: Лечение СНС включает имплантацию устройства, которое стимулирует сакральные нервы электрическими импульсами, что помогает контролировать активность нервов и улучшает функцию мочевого пузыря и кишечника. Когда более традиционные подходы к лечению симптомов, такие как поведенческая терапия, лекарства и упражнения для мышц тазового дна, не могут контролировать симптомы, этот вариант лечения принимается во внимание. Для пациентов, которые ищут обратимое и адаптируемое решение проблемы дискомфорта или недержания в области таза, доступна система SNS.

Оценка: Чтобы определить, необходима ли стимуляция сакрального нерва (СНС), пациенты проходят тщательное обследование многопрофильной командой, в которую могут входить урологи, гастроэнтерологи или специалисты по боли. Эта оценка охватывает историю болезни пациента, интенсивность его симптомов и эффективность предыдущего лечения.

Пробный период: Пациенты обычно проходят краткое исследование SNS перед постоянной имплантацией. В этом исследовании используется минимально инвазивный подход для имплантации временного электрода в непосредственной близости от крестцовых нервов, обычно под местной анестезией. Затем в течение многих дней или недель пациенты оценивают, насколько хорошо гаджет облегчает их симптомы.

Имплантация: Пациент может перейти к постоянной имплантации, если в течение испытательного периода наблюдается заметное улучшение симптомов. В этом случае крошечный генератор импульсов с батарейным питанием хирургическим путем помещается под кожу в ягодицах или нижней части живота.

Размещение электродов: Во время имплантации обычно используется крошечный разрез в нижней части спины, чтобы разместить один или несколько электродов рядом с крестцовыми нервами. Эти электроды влияют на функцию нервов, передавая точные электрические импульсы.

Программирование: Врач программирует генератор импульсов на подачу электрических импульсов с оптимальными настройками для каждого пациента после имплантации. Со временем эти параметры можно изменить, чтобы оптимизировать облегчение симптомов и минимизировать побочные эффекты.

Восстановление и последующий уход: После лечения пациентов постоянно наблюдают на предмет каких-либо осложнений и чтобы убедиться, что они идут на поправку. Чтобы оценить степень облегчения симптомов, при необходимости изменить параметры программирования и решить любые проблемы, на регулярной основе планируются последующие визиты.

Длительный уход: Пациенты получают инструкции по уходу и обслуживанию имплантированного устройства, включая зарядку аккумулятора (если применимо), воздержание от действий, которые могут нанести вред устройству, и посещение врача в случае возникновения проблем. Со временем для сохранения эффективности терапии СНС могут потребоваться периодические оценки и замена батарей.