Лечение перелома бедра

Переломы бедренной кости часто сопровождаются отчетливыми симптомами, указывающими на серьезное повреждение бедренной кости. Общие признаки включают в себя:

• Сильная боль: Немедленная и сильная боль в бедре, делающая невыносимой нагрузку или движение.
• Отек и синяки: Быстрый отек и синяки вокруг бедра из-за повреждения тканей и кровотечения.
• Неспособность нести вес: Затруднение или полная невозможность перенести вес на пораженную ногу.
• Деформация: Видимая деформация или ненормальное положение ноги, указывающее на возможный перелом.
• Ограниченный диапазон движения: Снижение способности двигать тазобедренным или коленным суставом из-за боли и нестабильности.

Диагноз:

Диагностика перелома бедренной кости включает в себя сочетание клинической оценки и визуализирующих исследований:

• Физический осмотр: Тщательный осмотр медицинским работником включает в себя оценку поврежденной ноги на наличие деформаций, отека и болезненности. Также оценивается способность пациента переносить вес и выполнять определенные движения.
• Рентген: Рентгеновское исследование является основным диагностическим инструментом, позволяющим визуализировать степень и расположение перелома бедренной кости. Рентгеновские снимки дают подробные изображения, которые помогают определить тип перелома и принять решение о лечении.
• КТ: В некоторых случаях, особенно при сложных переломах или когда необходимы дополнительные детали, можно выполнить компьютерную томографию (КТ) для создания подробных изображений поперечного сечения сломанной бедренной кости.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): МРТ может использоваться для оценки повреждений мягких тканей, таких как повреждение связок или мышц, которые могут сопровождать перелом бедренной кости.
• Исследования сосудов и нервов: В определенных ситуациях могут быть проведены дополнительные исследования, такие как оценка сосудов и нервов, чтобы оценить потенциальное повреждение кровеносных сосудов и нервов вокруг места перелома.

Лечение переломов бедренной кости включает ряд вариантов, адаптированных к конкретным характеристикам перелома и индивидуальному пациенту. К основным методам лечения относятся:

• Нехирургические методы:

  • Кастинг: При некоторых типах переломов бедренной кости, особенно у детей или в менее тяжелых случаях, можно использовать гипсовую повязку, чтобы обездвижить ногу и ускорить заживление.

  • Тяговый: Вытяжение включает в себя приложение непрерывной тянущей силы к пораженной ноге с помощью гирь и блоков. Этот метод часто используется для выравнивания и стабилизации костей, особенно в экстренных ситуациях.

  • Внешняя фиксация: Для внешней фиксации используются металлические штифты или винты, вставленные в кость выше и ниже места перелома, соединенные внешней рамой. Это стабилизирует перелом и позволяет заживить его без прямого хирургического вмешательства.

• Хирургические вмешательства:

  • Интрамедуллярный гвоздь: Обычная хирургическая процедура включает в себя введение металлического стержня (гвоздя) в полый центр бедренной кости для стабилизации перелома. Этот метод позволяет провести раннюю мобилизацию и снижает риск несращения.

  • Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF): Это включает в себя хирургическое выравнивание сломанных костей и их фиксацию с помощью винтов, пластин или других внутренних устройств. ORIF часто используется при сложных переломах или переломах со смещением.

  • Фиксация пластины: Пластины и винты используются для стабилизации сломанных сегментов. Этот метод особенно полезен в тех случаях, когда интрамедуллярный стержень не подходит.