Trajtimi i kancerit në kokë dhe qafë

Kanceri i kokës dhe qafës ndodh kur qelizat anormale në gojë, fyt, hundë ose sinuse rriten në mënyrë të pakontrolluar. Faktorët e rrezikut përfshijnë përdorimin e duhanit, konsumimin e tepërt të alkoolit, infeksionin HPV dhe ekspozimin në diell. Këto qeliza mund të formojnë tumore, të cilat mund të përhapen në indet e afërta ose pjesë të tjera të trupit nëse nuk trajtohen.

Llojet e kancerit të kokës dhe qafës

Kanceret e kokës dhe qafës janë një grup tumoresh të ndryshëm, të iniciuar në indet e kokës dhe qafës, të klasifikuara sipas vendndodhjes. Llojet kryesore janë:

• Kanceri i zgavrës së gojës: Tumoret që prekin buzët, mishrat, gjuhën, brendësinë e mukozës së faqeve, dyshemenë e gojës dhe qiellzën e fortë përkufizohen si tumore malinje të zgavrës me gojë.

• Kanceri i fytit (Kanceri i faringut): Midis tyre janë Kanceri Nazofaringeal (në pjesën e sipërme të fytit), Kanceri orofaringeal (në rajonin e bajameve dhe bazën e gjuhës) dhe kanceri hipofaringeal (në pjesën e poshtme të fytit).

• Kanceri i laringut: Ky kancer zhvillohet brenda laringut ose kutisë së zërit.  

• Kanceri i zgavrës së hundës dhe sinusit paranazal: Ky lloj përfshin kanceret që ndodhin në pasazhet e hundës dhe brenda hapësirave ajrore që janë pjesë e kockave në fytyrë.

• Kanceri i gjëndrave të pështymës: Këto kancere ndodhin aty ku ndodhen gjëndrat e pështymës.

• Kancer i tiroideve: Tiroidja zhvillohet në qafë dhe në pjesën e përparme të qafës. 

• Kanceri i lëkurës: Kanceret e lëkurës si karcinoma skuamoze dhe melanoma, shfaqen shpesh në kokë dhe qafë.

Simptomat e kancerit të kokës dhe qafës

Simptomat e kancerit të kokës dhe qafës mund të ndryshojnë në varësi të zonës specifike të prekur, por ka disa shenja të zakonshme për t'u kujdesur. Këtu është një përmbledhje e simptomave:

1. Dhimbje të fytit: Një dhimbje e vazhdueshme e fytit që nuk largohet me kancerin e kokës dhe qafës Trajtimi i kancerit të kokës dhe qafës mund të jetë një shenjë e kancerit të kokës dhe qafës. Kjo dhimbje e fytit shoqërohet shpesh me vështirësi në gëlltitje.

2. Gëlltitje e dhimbshme: Përjetimi i dhimbjes ose vështirësisë gjatë gëlltitjes, i njohur si disfagi, mund të tregojë një tumor në fyt ose ezofag.

3. Gunga ose plagë: Gungat ose plagët në gojë, fyt ose qafë që nuk shërohen ose nuk rriten me kalimin e kohës mund të jenë shenjë e kancerit. Këto mund të shfaqen si njolla të bardha ose të kuqe të vazhdueshme në gojë.

4. të ngjirurit e zërit: Ndryshimet në zë, si ngjirja e vazhdueshme ose humbja e zërit, veçanërisht nëse zgjat më shumë se disa javë, mund të jenë simptomë e kancerit të laringut.

5. Gjakosje: Gjakderdhja e pashpjegueshme në gojë ose fyt, ose gjak në pështymë ose gëlbazë, mund të jetë një shenjë paralajmëruese.

6. Dhimbje veshi: Dhimbja e vazhdueshme e veshit ose ndjenja e ngopjes në vesh mund të lidhet me kanceret në fyt ose nazofaringë.

7. ënjtje: Ënjtja ose dhimbja në qafë që nuk largohet mund të jetë shenjë e nyjeve limfatike të prekura nga kanceri.

8. Kongjestion i hundës ose gjakderdhje: Mbyllja kronike e hundës, gjakderdhja ose rrjedhja nga hunda që nuk përmirësohet mund të tregojë kancer në pasazhet e hundës ose në sinuset.

9. Humbje peshe e pashpjegueshme: Humbja e konsiderueshme dhe e pashpjegueshme e peshës mund të jetë një shenjë e përgjithshme e kancerit dhe duhet vlerësuar.

Shkaqet e kancerit të kokës dhe qafës

Kanceri i kokës dhe qafës mund të zhvillohet për shkak të një kombinimi të faktorëve të stilit të jetesës, infeksioneve dhe predispozitave gjenetike. Këtu janë shkaqet kryesore në gjuhë të thjeshtë:

1. Përdorimi i duhanit: Pirja e cigareve, purove ose llullave është një nga shkaqet kryesore të kancerit të kokës dhe qafës. Përtypja e duhanit gjithashtu rrit rrezikun. Kimikatet në duhan mund të dëmtojnë qelizat në gojë, fyt dhe pjesë të tjera të kokës dhe qafës.

2. Konsumi i alkoolit: Pirja e alkoolit, veçanërisht në sasi të mëdha, mund të irritojë indet në gojë dhe në fyt. Kur kombinohet me përdorimin e duhanit, rreziku i kancerit është edhe më i lartë.

3. Virusi i Papillomës Njerëzore (HPV): HPV është një virus i zakonshëm që mund të çojë në kancer. Disa lloje të HPV-së dihet se shkaktojnë kancer të fytit, gjuhës dhe bajameve. HPV mund të përhapet përmes kontaktit seksual.

4. Higjiena e dobët e gojës: Mos kujdesi për dhëmbët dhe mishrat e dhëmbëve mund të çojë në infeksione dhe acarim. Irritimi kronik nga higjiena e dobët orale mund të rrisë rrezikun e kancerit.

5. Dietë: Një dietë e ulët në fruta dhe perime mund të kontribuojë në rrezikun e kancerit të kokës dhe qafës. Këto ushqime përmbajnë lëndë ushqyese që ndihmojnë në mbrojtjen e qelizave në trupin tuaj.

6. Ekspozimi ndaj substancave të dëmshme: Ekspozimi në punë ndaj kimikateve dhe substancave të caktuara, si azbesti ose formaldehidi, mund të rrisë rrezikun e kancerit. Njerëzit që punojnë në industri si ndërtimi ose prodhimi mund të jenë në rrezik më të lartë.

7. Historia Familjare: Nëse dikush në familjen tuaj ka pasur kancer në kokë dhe qafë, ju mund të keni një rrezik më të lartë për ta zhvilluar atë vetë. Gjenetika mund të luajë një rol në ndjeshmërinë ndaj kancerit.

8. Ekspozimi i Diellit: Ekspozimi i tepërt në diell, veçanërisht pa mbrojtje, mund të çojë në kancer të buzëve, veçanërisht nëse keni lëkurë të hapur.

9. Sistemi imunitar i dobësuar: Njerëzit me sistem imunitar të dobësuar, për shkak të kushteve si HIV ose medikamenteve të caktuara, mund të kenë një rrezik më të lartë të zhvillimit të kancerit të kokës dhe qafës.

10. Mosha dhe gjinia: Shumica e rasteve ndodhin tek personat mbi 50 vjeç dhe meshkujt kanë më shumë gjasa të dezhvillojnë këto kancere sesa gratë.

Diagnoza e kancerit të kokës dhe qafës

Kanceri i kokës dhe qafës kërkon një qasje të plotë për diagnozën e mundur vetëm përmes ekzaminimeve fizike me mjete të avancuara diagnostikuese. Më poshtë është një përmbledhje se si funksionon një proces i përgjithshëm diagnostikues:  

1. Ekzaminimi fizik dhe historia mjekësore: Inspektimi vizual përbën ekzaminimin nga mjeku për çdo formë dhimbjeje ose anomalie në gojë, fyt dhe qafë. Në Palpacion, ndjesia e qafës për ënjtje në nyjet limfatike që tregojnë përhapjen e kancerit mat ato tregues. Një grumbullim gjithëpërfshirës i historisë mjekësore dhe simptomave të kaluara me një llogari të faktorëve të rrezikut është një tjetër veçori kryesore.

2. Endoskopia: Një tub i hollë me dritë dhe kamerë lejon ekzaminimin e zonave të vështira në zgavrën e hundës, fyt ose laring.

3. Biopsi: Një biopsi është aspiratë prerëse-ekscizionale ose me gjilpërë të imët, përmes së cilës një mostër indi ekzaminohet nën një mikroskop për diagnozën përfundimtare të kancerit.

4. Testet imazherike: Skanimi CT dhe MRI përdoren për të pasqyruar zonën e kokës dhe qafës me detaje të mira; të dyja janë efektive në vlerësimin e madhësisë së tumorit. PET-CT mund të përdoret për të identifikuar qelizat aktive të kancerit dhe për të përcaktuar përhapjen e sëmundjes. Rrezet X përdoren për kockat, por ekografia përdoret për indet e buta dhe nyjet limfatike.

5. Testimi për HPV: Testi për HPV është i nevojshëm për kanceret orofaringeale për shkak të përgjigjeve të ndryshme ndaj trajtimit.

6. Panendoskopia: Kjo procedurë heton lezione të mëtejshme të mundshme në traktin e sipërm aerodigjestiv.

Skenari i Kancerit të Kokës dhe Qafës

Ashtu si kanceret e tjera, ai është i staduar bazuar në klasifikimet TNM me një stad të përgjithshëm të dhënë nga I në IV.

• Faza I dhe II (fazat e hershme): Kanceri është relativisht i vogël dhe nuk është përhapur shumë.

• Faza III (I avancuar lokalisht): Kanceri është përhapur në nyjet limfatike ose indet e afërta.

• Faza IV (e avancuar/metastatike): kanceri është përhapur në organet e largëta.

Stadifikimi i kancerit të kokës dhe qafës është i ndryshëm nga një rajon në tjetrin dhe për lidhjen me HPV. Statusi i HPV-së ka një ndikim të madh në fazën e kancerit orofaringeal. Stadifikimi i kancerit bëhet me ekzaminim, imazhe dhe biopsi.

Faktorët e rrezikut dhe komplikimet

Një kuptim i faktorëve të rrezikut dhe komplikimeve të mundshme që lidhen me kancerin e kokës dhe qafës është i dobishëm si për parandalimin ashtu edhe për trajtimin. Këtu është një përmbledhje e faktorëve të rrezikut:

Faktoret e rrezikut:

• Përdorimi i duhanit (p.sh. cigare, puro, pipa)
• Konsumi i alkoolit
• Infeksioni i papillomavirusit të njeriut (HPV) (veçanërisht shtamet HPV-16)
• Ekspozimi i Diellit
• Ekspozimet profesionale (pluhuri i drurit, asbesti, industria kimike)
• Virusi Epstein-Barr (EBV)
• Higjiena e dobët e gojës
• Dietë
• Sistemi imunitar i dobësuar
• Predispozicioni gjenetik

komplikimet:

Komplikimet nga kanceri i kokës dhe qafës dhe terapia e tyre përfshijnë:

• Vështirësi në gëlltitje (disfagi)
• Ndryshimet e të folurit
• Probleme me frymëmarrjen
• Mangësitë ushqyese
• Shfytyrimi i fytyrës
• Dhimbje
• Goja e thatë (Xerostomia)
• Problemet dentare
• Limfedema
• Ndikimi psikologjik

 Parandalim

Parandalimi i kancerit të kokës dhe qafës nënkupton zbutjen e faktorëve kryesorë të rrezikut për këto sëmundje. Këtu është një listë e hapave të rëndësishëm parandalues:

• Shmangni përdorimin e duhanit në të gjitha format e tij: cigare, puro, pipa dhe duhan për përtypje.
• Kufizoni konsumin e alkoolit. Alkooli rrit rrezikun kur lidhet me duhanin.
• Vaksina HPV funksionon më mirë kur jepet përpara se personi të bjerë në kontakt me virusin.
• Praktikoni seks të sigurt, duke përfshirë përdorimin e prezervativit.
• Krem kundër diellit me SPF të lartë duhet të aplikohet për të mbrojtur buzët, kokën dhe qafën; mbajtja e kapelave inkurajohet.
• Qëndroni larg shtretërve për rrezitje pasi ato e ekspozojnë lëkurën edhe ndaj rrezeve të dëmshme UV.
• Kontrollet e rregullta dentare mund të ndihmojnë në zbulimin e shenjave të hershme të kancerit oral.
• Higjiena e mirë orale, përveçse është e dobishme në vetvete, mund të luajë një rol në reduktimin e rreziqeve.
• Ngrënia e frutave dhe perimeve është e shëndetshme dhe ul rrezikun e kancerit.
• Nëse vendi juaj i punës ju ekspozon ndaj substancave të dëmshme, sigurohuni që të keni masa sigurie.
• Kontrollet e rregullta me mjekun tuaj mund të ndihmojnë në zbulimin e hershëm të ndonjë problemi të mundshëm.

Trajtimi i kancerit të kokës dhe qafës përfshin disa hapa për të siguruar rezultatin më të mirë. Këtu është një udhëzues i thjeshtë për të kuptuar këto procedura:

1. Diagnoza e kancerit të kokës dhe qafës : Para fillimit të operacionit për kancerin e kokës dhe qafës, mjekët duhet të konfirmojnë praninë e kancerit. Kjo shpesh përfshin një ekzaminim fizik, teste imazherike si skanimet CT ose MRI, dhe nganjëherë një biopsi. Diagnoza e saktë është thelbësore për planifikimin e operacionit efektiv të kancerit të kokës dhe qafës.

2. Sheqeri dhe Qafa e Kancerit: Pasi të diagnostikohet, hapi tjetër në kirurgjinë e kancerit të kokës dhe qafës është stadifikimi. Kjo do të thotë të përcaktohet se sa i avancuar është kanceri dhe nëse është përhapur në pjesë të tjera të trupit. Skenimi i ndihmon mjekët të zgjedhin opsionet më të përshtatshme të trajtimit të kancerit të kokës dhe qafës.

3. Kirurgjia e kancerit të kokës dhe qafës: Një nga metodat kryesore të kirurgjisë së kancerit të kokës dhe qafës. Kirurgu heq tumorin dhe disa nga indet e shëndetshme përreth. Qëllimi është eliminimi i kancerit duke ruajtur sa më shumë funksionin që të jetë e mundur. Në varësi të vendndodhjes dhe shtrirjes së kancerit, operacioni mund të ndryshojë nga heqja e një zone të vogël deri te procedurat më të gjera.

4. Terapia e rrezatimit: Terapia me rrezatim është një tjetër operacion i zakonshëm i kancerit të kokës dhe qafës. Ai përdor rrezet me energji të lartë për të synuar dhe vrarë qelizat e kancerit. Rrezatimi mund të përdoret vetëm ose në kombinim me trajtime të tjera të kancerit të kokës dhe qafës. Kjo procedurë ndihmon në tkurrjen e tumoreve dhe parandalimin e përhapjes së kancerit.

5. kimioterapia: Kimioterapia përfshin përdorimin e barnave për të vrarë qelizat e kancerit. Shpesh përdoret në kombinim me kirurgjinë dhe terapinë me rrezatim në kirurgjinë e kancerit të kokës dhe qafës. Kimioterapia mund të jepet nga goja ose me injeksione dhe vepron në të gjithë trupin për të eliminuar qelizat e kancerit.

6. Terapia e synuar: Ky lloj i kirurgjisë së kancerit të kokës dhe qafës fokusohet në molekula specifike të përfshira në rritjen e kancerit. Ilaçet e terapisë së synuar janë krijuar për të ndërhyrë në këto procese dhe për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene. Mund të jetë veçanërisht i dobishëm nëse kanceri ka mutacione gjenetike specifike.

7. immunotherapy: Imunoterapia rrit mbrojtjen natyrale të trupit për të luftuar kancerin. Në kirurgjinë e kancerit të kokës dhe qafës, kjo metodë ndihmon sistemin imunitar të njohë dhe të sulmojë qelizat e kancerit në mënyrë më efektive. Mund të jetë një opsion nëse trajtimet e tjera të kancerit të kokës dhe qafës nuk janë të përshtatshme ose efektive.

8. Riaftësim: Pas operacionit të kancerit të kokës dhe qafës, mund të jetë i nevojshëm rehabilitimi. Kjo përfshin terapi fizike, terapi të të folurit ose mbështetje ushqyese për të ndihmuar në rikuperimin e funksioneve normale dhe përmirësimin e cilësisë së jetës. Rehabilitimi është një pjesë thelbësore e planit të përgjithshëm të trajtimit të kancerit të kokës dhe qafës.

9. Kujdesi pasues: Monitorimi i vazhdueshëm është thelbësor pas operacionit të kancerit të kokës dhe qafës. Kontrollet dhe skanimet e rregullta ndihmojnë për t'u siguruar që kanceri nuk është kthyer dhe se çdo efekt anësor është menaxhuar siç duhet. Kujdesi pasues është një hap i rëndësishëm në ruajtjen e shëndetit afatgjatë.

10. Kujdesi Mbështetës: Menaxhimi i simptomave dhe efekteve anësore është një pjesë kyçe e operacionit të kancerit të kokës dhe qafës. Kujdesi mbështetës përfshin menaxhimin e dhimbjes, mbështetjen ushqyese dhe këshillimin emocional. Ky kujdes i ndihmon pacientët të trajtojnë ndikimet fizike dhe emocionale të trajtimit të kancerit të kancerit të kokës dhe qafës.