Trajtimi i kancerit të penileve

Llojet e kancerit të penisit

Kanceri i penisit është një lloj i rrallë kanceri që prek penisin dhe mund të klasifikohet në disa lloje bazuar në vendin ku fillon dhe qelizat e përfshira. Këtu janë llojet kryesore:

• Karcinoma e qelizave skuamoze (SCC)
  • Karcinoma e qelizave skuamoze është lloji më i zakonshëm i kancerit të penisit. Fillon në qelizat skuamoze, të cilat janë qelizat e holla dhe të sheshta që rreshtojnë lëkurën e penisit. Ky lloj shpesh shfaqet si një plagë ose ulçerë në penis që nuk shërohet. SCC mund të ndahet më tej në dy nëntipe:
    • SCC invazive: Ky lloj është përhapur në shtresa më të thella të indeve.
    • SCC jo invazive: Ky lloj mbetet në shtresën e jashtme të lëkurës.
• Melanoma: Melanoma e penisit është një lloj i rrallë dhe agresiv i kancerit që fillon në qelizat prodhuese të pigmentit (melanocitet) të lëkurës. Shpesh shfaqet si një njollë e errët ose nishan në penis. Melanoma mund të jetë më e vështirë për t'u zbuluar herët dhe mund të përhapet shpejt nëse nuk trajtohet menjëherë.
• Karcinoma e qelizave bazale: Karcinoma e qelizave bazale fillon në qelizat bazale, të cilat gjenden në shtresën më të ulët të lëkurës. Edhe pse është më e zakonshme në fytyrë ose qafë, mund të shfaqet edhe në penis. Ky lloj kanceri zakonisht rritet ngadalë dhe ka më pak gjasa të përhapet në pjesë të tjera të trupit.
• Sarkoma: sarkomë është një lloj i rrallë i kancerit të penisit që fillon në indet lidhëse, si muskujt ose enët e gjakut. Mund të shfaqet si një gungë ose ënjtje në penis dhe mund të kërkojë qasje të ndryshme trajtimi në krahasim me llojet e tjera të kancerit të penisit.
• Limfoma: limfoma e penisit fillon në sistemin limfatik. Mund të shfaqet si një zonë e fryrë ose gungë në penis ose në ijë.

Simptomat e kancerit të penisit

Kanceri i penisit është një lloj i rrallë kanceri që prek penisin. Njohja e hershme e simptomave mund të çojë në rezultate më të mira. Këtu janë simptomat e zakonshme të kancerit të penisit:

1. Grumbull ose rritje: Një nga shenjat e para ose mund të themi simptoma është një gungë ose rritje në penis. Kjo lloj rritje mund të shfaqet në boshtin ose kokën e penisit dhe mund të jetë e dhimbshme ose pa dhimbje. Mund të ndihet e vështirë dhe të jetë e ndryshme nga indet përreth.
2. Ndryshimet në lëkurë: Kërkoni ndryshime në lëkurën e penisit, të tilla si trashje, njollë ose shfaqjen e plagëve ose ulcerave. Lëkura mund të bëhet e kuqe, e bardhë ose e errët dhe këto ndryshime mund të jenë të vazhdueshme.
3. Shkarkimi i pazakontë: Një rrjedhje nga penisi që nuk është e lidhur me një infeksion ose sëmundje seksualisht të transmetueshme mund të jetë një simptomë. Ky shkarkim mund të jetë i qartë, i përgjakshëm ose me një erë të pazakontë.
4. Gjakderdhje: Gjakderdhja nga penisi ose zona përreth tij, veçanërisht nëse ndodh pa ndonjë shkak të dukshëm, mund të jetë një shenjë e kancerit të penisit. Kjo gjakderdhje mund të jetë nga plagë ose ulçera.
5. Dhimbje ose butësi: Dhimbja në penis ose në zonën përreth, veçanërisht nëse është e vazhdueshme dhe nuk lidhet me një dëmtim ose infeksion, mund të tregojë kancer. Kjo dhimbje mund të ndryshojë nga e lehtë në të rëndë.
6. ënjtje: Ënjtja ose inflamacioni i penisit ose i nyjeve limfatike në zonën e ijeve mund të jetë një shenjë se kanceri është përhapur. Kjo ënjtje mund të jetë e dukshme dhe mund të ndikojë në funksionin normal të penisit.
7. Vështirësi me urinim: Mund të shfaqen vështirësi ose dhimbje gjatë urinimit, veçanërisht nëse kanceri prek uretrën, e cila është tubi përmes të cilit urina del nga trupi.

Shkaqet e kancerit të penisit

Kanceri i penisit është një kancer i rrallë që prek penisin dhe shkaku i saktë i tij nuk është gjithmonë i qartë. Megjithatë, disa faktorë mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të këtij lloji të kancerit. Këtu janë shkaqet kryesore dhe faktorët e rrezikut:

1. Infeksioni i papillomavirusit njerëzor (HPV): Infeksioni me disa lloje të HPV-së, një virus seksualisht i transmetueshëm, është një faktor kryesor rreziku për kancerin e penisit. HPV mund të shkaktojë ndryshime në qelizat e penisit, të cilat mund të çojnë në kancer me kalimin e kohës.
2. Penisi i parrethprerë: Burrat që nuk janë bërë synet mund të kenë një rrezik më të lartë të kancerit të penisit. Grumbullimi i smegmës (një substancë nën lafshën) mund të shkaktojë acarim dhe të rrisë rrezikun e kancerit.
3. Higjiena e dobët: Higjiena e dobët personale, veçanërisht te meshkujt që nuk janë bërë synet, mund të çojë në acarim dhe inflamacion kronik, gjë që mund të rrisë rrezikun e kancerit të penisit.
4. Irritimi kronik: Substancat irrituese: Irritimi ose lëndimi kronik i penisit, si për shembull nga fërkimi i përsëritur ose veshja e dobët, mund të rrisë rrezikun e kancerit. Ky acarim mund të shkaktojë ndryshime në qeliza që përfundimisht mund të çojnë në kancer.
5. Pirja e duhanit: Përdorimi i duhanit: Pirja e cigareve rrit rrezikun e shumë llojeve të kancerit, duke përfshirë kancerin e penisit. Kimikatet në duhan mund të dëmtojnë qelizat dhe të kontribuojnë në zhvillimin e kancerit.
6. Mosha: Kanceri i penisit është më i zakonshëm tek meshkujt e moshuar, veçanërisht tek ata mbi 60 vjeç. Rreziku rritet me moshën.
7. Sistemi imunitar i dobësuar: Burrat me sistem imunitar të dobësuar, si ata me HIV/AIDS, janë në një rrezik më të lartë të kancerit të penisit. Një sistem imunitar i dobësuar mund të mos jetë në gjendje të luftojë infeksionet që mund të çojnë në kancer.

Fazat e kancerit të penisit

Fazat e kancerit të penisit janë të rëndësishme për të vendosur për trajtimin dhe prognozën. Ky stadim tipik është një ndarje zakonisht në qasjen TNM:  

• Faza 0: E thënë thjesht, kanceri është i kufizuar në sipërfaqen e lëkurës. Nuk ka fare pushtim ose përhapje më të thellë të indeve.  
• Skena I: Kanceri pushton indet pikërisht poshtë lëkurës.
• Faza II: Kanceri depërtoi në indet e penisit në mënyrë që të përfshijë indet e ngacmuara, uretrën; dhe në disa enë ose nerva. 
• Faza III: Kanceri me metastaza në nyjet limfatike në rajonin iliake.  
• Faza IV: Kanceri është përhapur në strukturat përreth si prostata ose kocka pubike në pjesë të largëta të trupit, si nyjet ose organet e tjera limfatike.  

Shënim: Sistemi TNM shpjegon thellësinë e tumorit (T), përfshirjen nodale (N) dhe përhapjen e largët (M).

Faktoret e rrezikut:

Faktorët e zakonshëm të rrezikut në kancerin e penisit janë infeksioni me HPV (veçanërisht llojet me rrezik të lartë si HPV 16 dhe 18), mungesa e synetisë që çon në probleme me fimozën dhe smegma, mbi 50 vjeç, duhanpirjen, njerëzit me fuqi të ulët të sistemit imunitar (si HIV/AIDS dhe marrësit e transplantit të organeve) dhe trajtimi i psoria PUVA. Pasja e faktorëve të rrezikut nuk garanton kancerin e penisit, dhe disa burra pa asnjë faktor rreziku e marrin këtë sëmundje.

Komplikimet e kancerit të penisit

Ashtu si çdo kancer tjetër, kanceri i penisit gjithashtu vjen me shumë komplikime nga vetë sëmundja dhe menaxhimi i saj. Komplikimet e kancerit të penisit:

• Përhapja e Kancerit (Metastaza): Kanceri i penisit ka tendencë të përhapet në nyjet limfatike dhe organet e afërta përpara se të përhapet në nyjet limfatike dhe organet. 
• Komplikimet e zorrëve: Rritje të tilla brenda sistemit urinar mund të bllokojnë uretrën, duke rezultuar në probleme të lidhura me urinimin ose ndryshime në rrjedhën e saj.
• Pain: Kanceri i zgavrës së penisit është shumë i rëndë; shkakton vuajtje torturuese.
• infeksioni: Plagë ose tumore të tilla mund të infektohen.
• Komplikimet kirurgjikale: Trajtimi i komplikimeve përfshin rreziqe kirurgjikale, duke përfshirë por pa u kufizuar në infeksion dhe gjakderdhje, mosfunksionim erektil, ndryshim në urinim dhe limfoedemë. 
• Komplikimet e terapisë me rrezatim: Mund të shkaktojë irritim të lëkurës, lodhje, probleme urinare dhe ndryshime të gjata në funksionin seksual. 
• Komplikimet e kimioterapisë: Këto mund të shkaktojnë nauze, humbje flokësh, lodhje dhe rritje të rrezikut të infeksionit. 
• Efekti psikologjik: Efektet psikologjike si ankthi dhe ndryshimet në imazhin e trupit janë të zakonshme. 

Komplikimet varen nga faza e kancerit dhe nga trajtimi i marrë. Diagnoza e hershme dhe diskutimi me ofruesit e kujdesit shëndetësor janë mënyrat më të mira për të minimizuar rreziqet. 

Parandalimi i kancerit të penisit

Për të parandaluar kancerin e penisit, është e nevojshme të veprohet sipas faktorëve të njohur të rrezikut. Qasjet kryesore të parandalimit diskutohen më poshtë. Qasjet kryesore të parandalimit:

• Vaksinimi HPV: Vaksina e HPV-së e administruar përpara fillimit të aktivitetit seksual mbron nga kanceri i penisit duke mbuluar shtamet e HPV me rrezik të lartë. 
• Praktika e seksit të sigurt: Përdorimi i prezervativit dhe kufizimi i numrit të partnerëve seksualë mund të zvogëlojë rrezikun e transmetimit të HPV. 
• Higjena: Pastërtia e penisit me larje normale nën lafshë mund të zvogëlojë rrezikun e kancerit dhe infeksionit. 
• Pirja e duhanit: Shmangia e duhanit zvogëlon rrezikun e kancerit të penisit dhe kancerit në përgjithësi. 
• Fimoza: Konsultohuni me një mjek për fimozën për të parandaluar komplikimet, të cilat më pas mund të kenë nevojë për trajtim. 
• Vetëekzaminimi: Kontrolloni rregullisht penisin tuaj për çdo anomali, të tilla si plagë, njollë ose gunga. 
• Mbrojtja e imunitetit: Pacientët e infektuar me HIV duhet të qëndrojnë në terapi antiretrovirale për kontrollin imunitar. 
• Kontrolli i rregullt mjekësor: Informoni rregullisht mjekun tuaj për çdo ndryshim në penisin tuaj.

mjeteve juridike: Opsionet e trajtimit për kancerin e penisit ndryshojnë në varësi të fazës dhe shtrirjes së sëmundjes. Trajtimet shpesh përbëhen nga kirurgjia, si penektomia e pjesshme ose e plotë. Në raste me ashpërsi më të madhe, kimioterapia dhe terapia me rrezatim mund të kombinohen me kirurgji. Për më tepër, terapitë aktuale dhe imunologjia mund të merren parasysh, veçanërisht për tumoret malinje të lokalizuara ose të fazës së hershme. Që kanceri i penisit të menaxhohet siç duhet, zbulimi i hershëm dhe strategjitë e gjera të trajtimit janë të rëndësishme.

•  diagnoza: Për të përcaktuar ekzistencën dhe fazën e kancerit të penisit, së pari kryhet një vlerësim gjithëpërfshirës që përfshin një ekzaminim fizik, biopsi dhe teste imazherike (të tilla si MRI ose ultratinguj).
  
• Konsultimi i ekipit multidisiplinar: Një grup specialistësh mjekësorë, të tillë si onkologë rrezatues, urologë dhe onkologë mjekësorë, punojnë së bashku për të krijuar një plan trajtimi të personalizuar që i përshtatet kërkesave unike të çdo pacienti.
• Kirurgjisë: Për kancerin e penisit, opsionet kirurgjikale përfshijnë diseksionin e nyjeve limfatike (heqjen e nyjeve limfatike fqinje për të kontrolluar metastazën), penektominë e pjesshme ose totale (heqjen e një pjese ose të të gjithë penisit) dhe heqjen lokale (heqjen e tumorit plus një diferencë të shkurtër të indet përreth).
• Terapia rrezatuese: Në situatat kur operacioni nuk është praktik ose për të përmirësuar rezultatet kirurgjikale, terapia me rrezatim mund të kryhet vetëm ose së bashku me kirurgjinë për të synuar dhe zhdukur në mënyrë specifike qelizat e kancerit.
• Kimioterapia: Kur kanceri është përhapur jashtë penisit, medikamentet e kimioterapisë mund të përdoren ose para ose pas operacionit për të zvogëluar tumorin, për të vrarë qelizat e kancerit dhe për të ulur mundësinë e përsëritjes.
• Imunoterapia: Për të forcuar mbrojtjen e trupit kundër qelizave kancerogjene dhe për të ndihmuar në luftën kundër sëmundjes, mjekët mund të japin medikamente imunoterapie.
• Kujdesi pasues: Pas trajtimit, konsultimet rutinë vijuese janë të nevojshme për të vlerësuar efikasitetin e trajtimit, për të menaxhuar çdo efekt të padëshiruar dhe për të mbajtur një sy për përsëritje. Për të ndihmuar pacientët në përshtatjen me efektet anësore psikologjike dhe fiziologjike të trajtimit të tyre, mund të ofrohet gjithashtu rehabilitim dhe kujdes mbështetës.