Trajtimi i kancerit të stomakut

Kush ka nevojë për trajtim të kancerit të stomakut?

Nëse dikush zbulohet se ka një tumor malinj në stomak duke përdorur imazhe dhe biopsi, trajtimi do të jetë i nevojshëm. Njerëzit që kërkojnë trajtim zakonisht zbulohen se kanë:

• Dhimbje të përsëritura të stomakut ose fryrje
• Probleme me gëlltitjen e ushqimit ose mungesë interesi për të ngrënë
• Humbje peshe pa arsye ose lodhje pa arsye
• Të vjella (shpesh me gjak të dukshëm)
• Anemi ose gjakderdhje e mundshme nga brenda trupit
• Një test që tregon kancerin në stomak

Trajtimi për kancerin e stomakut të lokalizuar, të avancuar ose metastatik duhet të hartohet individualisht sipas fazës së tumorit, histologjisë dhe gjendjes së përgjithshme.

Llojet e procedurave të trajtimit të kancerit të stomakut

Specialistët në kancerin e stomakut përdorin një kombinim të trajtimeve të ndryshme, të tilla si kirurgjia, kimioterapia dhe radioterapia.

1. Kirurgjia - Heqje nëntotale ose e plotë e stomakut
2. Kimioterapi - Mund të jetë para operacionit (neoadjuvant) ose pas operacionit (adjuvant)
3. Terapia me rrezatim - Mund të përdoret me kimioterapi ose pas operacionit 
4. Terapi e synuar - Mjekët mund të përshkruajnë trastuzumab (për tumoret HER-2 pozitive) ose ramucirumab (një ilaç anti-angiogjenezë) në situata të rënda. 
5. Imunoterapia - Vjen me frenues të pikave të kontrollit si pembrolizumab ose nivolumab, kryesisht për trajtimin e sëmundjeve metastatike/të përsëritura

Çdo plan terapie do të individualizohet bazuar në vendndodhjen dhe fazën e tumorit, gjenetikën dhe gjendjen fizike të pacientit.

Vlerësimi dhe Diagnostikimi Para-Operacionit

Diagnoza dhe stadifikimi i saktë janë të rëndësishme për të hartuar një plan të mirë. Ekzaminimi standard mund të përfshijë:

• Endoskopia me biopsi
• Skanim CT ose PET-CT
• Ultratinguj endoskopik (EUS)
• Analizat e gjakut - CBC, funksionet e mëlçisë dhe veshkave
• Shënuesit tumoralë - CEA dhe CA 19-9 
• HER2 
• Laparoskopia e stadifikimit

Këto teste së bashku do të përdoren për të vendosur mbi fazën, operueshmërinë dhe sekuencat e trajtimit.

Përzgjedhja dhe Planifikimi Kirurgjikal/Procedural

Planifikimi kirurgjikal dhe onkologjik do të bëhet në bashkëpunim me kirurgët gastrointestinal, onkologët mjekësorë dhe të radioterapisë, si dhe patologët. Planifikimi varet kryesisht nga:

• Madhësia dhe vendndodhja e tumorit (proksimal, distal ose i gjithë stomaku)
• Pushtimi i strukturave përreth
• Përfshirja e nyjeve limfatike ose metastaza në organe të tjera
• Shprehja e HER2 dhe PD-L1 për të përcaktuar përshtatshmërinë për terapi të synuara
• Ushqyerja, gjendja fizike dhe sëmundjet bashkëshoqëruese të pacientëve.

Pacientëve me tumore të avancuara lokalisht, por të rezektueshme, shpesh u këshillohet t'i nënshtrohen kimioterapisë neoadjuvante, e ndjekur nga kirurgjia për rezultate më të mira.

Procedura e Kirurgjisë së Kancerit të Stomakut

Rezeksioni kirurgjikal i tumorit mbetet shtylla kryesore e trajtimit me qëllim kurativ. Procedurat që kryhen zakonisht përfshijnë:

Gastrektomi subtotale

• Stomaku distal hiqet.
• Stomaku i mbetur lidhet me zorrën e hollë.

Gastrektomia totale

• Hiqen si stomaku ashtu edhe nyjet limfatike aty pranë.
• Ezofagu është i lidhur drejtpërdrejt me zorrën e hollë.

Kirurgjia Paliative

• Bëhet për lehtësimin e simptomave tek një pacient që nuk mund të shërohet (për shembull, bllokim ose gjakderdhje në daljen gastrike).

Rezeksioni endoskopik i mukozës (EMR)

• Procedura përfshin përdorimin e një endoskopi për të hequr kanceret më të vogla nga rreshtimi i stomakut. 
• Kryesisht është për kancerin në fazë të hershme me një rrezik të ulët përhapjeje.

Kirurgjia laparoskopike

• Është një qasje minimalisht invazive ku përdoren prerje të vogla për të hequr një pjesë të stomakut ose të gjithë stomakun, së bashku me nyjet limfatike.
• Ky është një lloj specifik i gastrektomisë totale/pjesore.

Bypass gastrik (Gastrojejunostomi)

• Shmang pjesën e poshtme të stomakut për parandalimin/trajtimin e tumoreve që bllokojnë ushqimin të largohet nga e njëjta zonë.
• Kirurgjia mund të jetë laparoskopike ose e hapur, varësisht nga shkalla e përfshirjes së tumorit.
• Trakti tretës do të rindërtohet duke përdorur Roux-en-Y ose një metodë ekuivalente.

Zakonisht, pacientët do të qëndrojnë në spital për 5 deri në 7 ditë deri në shërim.

Rreziqet dhe Komplikimet e Mundshme të Trajtimit të Kancerit të Stomakut

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale të madhe kirurgjikale ose trajtim të kancerit, terapitë për kancerin e stomakut shoqërohen me rreziqe:

Komplikimet kirurgjikale:

• Infeksion ose gjakderdhje
• Rrjedhje në vendin e anastomozës
• Mungesat ushqyese (veçanërisht B12, hekuri)
• Zbrazja e vonuar e stomakut
• Sindroma e hedhjes (tranzit i shpejtë i ushqimit)

Efektet anësore të kimioterapisë:

• Përzier, të vjella
• Lodhje
• Numërim i ulët i gjakut
• Nevropati
• Humbja e flokeve

Rreziqet e Radioterapisë:

• Ndryshime të lëkurës, lodhje
• Simptomat gastrointestinale
• Dëmtim i zorrëve ose i mëlçisë (i rrallë)

Rreziqet e synuara/imunoterapisë:

• Reagimet e infuzionit
• Diarre, inflamacion i mëlçisë
• Efektet anësore autoimune

Të gjitha rreziqet e mundshme menaxhohen nëpërmjet këshillimit para trajtimit, monitorimit të kujdesshëm dhe kujdesit mbështetës.

Çfarë të presim pas trajtimit të kancerit të stomakut?

Rimëkëmbja pas operacionit/trajtimit ndryshon në varësi të procedurës dhe faktorëve individualë:

• Qëndrimi në spital 5-7 ditë
• Kalimi në dietë të lëngshme në të butë
• Rifillimi gradual i aktivitetit fizik
• Shtesa ushqyese (veçanërisht për pacientët me gastrektomi totale)
• Kimioterapia ose terapia e synuar mund të fillojë 3-6 javë pas operacionit.

Pacientët mund të përjetojnë humbje peshe, refluks dhe ndryshime në oreks, të cilat adresohen përmes këshillimit dietik.

Rimëkëmbja pas operacionit dhe kujdesi afatgjatë

Kujdesi afatgjatë është thelbësor për parandalimin e përsëritjes dhe ruajtjen e cilësisë së jetës:

• Monitorimi ushqyes: Vakte të vogla, të shpeshta dhe me shumë proteina dhe suplemente vitaminash
• mbikqyrjes: Imazhe dhe endoskopi të rregullta për zbulimin e hershëm të përsëritjes
• Mbështetje Psikosociale: Grupe këshillimi dhe mbështetjeje për shëndetin mendor
• Ushtrime dhe Rehabilitim: Ndihmon në rifitimin e forcës dhe qëndrueshmërisë
• Aderimi në mjekim: Përfshin PPI (frenues të pompës së protonit), injeksione të vitaminës B12 dhe ilaçe kundër të përzierave.

Pacientët kanë nevojë për ndjekje gjatë gjithë jetës, veçanërisht pas gastrektomisë totale, për të monitoruar aneminë, osteoporozën dhe humbjen e peshës.

Shkalla e suksesit të trajtimit të kancerit të stomakut në Indi

Shkalla e suksesit varet nga faza e kancerit në momentin e diagnostikimit dhe efektiviteti i trajtimit multimodal:

• Kanceri i stomakut në fazën e hershme: Shkalla e mbijetesës 5-vjeçare prej 70–90%
• Kancer lokalisht i avancuar: Mbijetesa përmirësohet ndjeshëm me kimioterapi neoadjuvante dhe heqje të plotë kirurgjikale.
• Sëmundje e avancuar ose metastatike: Mbijetesa 5-vjeçare varion midis 10% dhe 30%, por imunoterapitë dhe terapitë e reja të synuara po përmirësojnë rezultatet.

Qendrat e përparuara të kancerit në Indi raportojnë nivele mbijetese të krahasueshme me standardet globale, veçanërisht kur pacientët marrin ndërhyrje në kohë.

Kostoja e trajtimit të kancerit të stomakut në Indi

Trajtimi i kancerit të stomakut në Indi zakonisht përfshin një kombinim qasjesh, duke përfshirë kirurgjinë, kimioterapinë dhe radioterapinë. Plani i trajtimit personalizohet bazuar në fazën e kancerit të pacientit dhe shëndetin e përgjithshëm. India krenohet me mjedise të përparuara mjekësore dhe onkologë me përvojë të specializuar në këtë fushë. Pacientët shpesh marrin kujdes gjithëpërfshirës, ​​duke përfshirë mbështetjen ushqyese dhe programin e ndjekjes.s. Sistemi i kujdesit shëndetësor në Indi është i njohur për aksesueshmërinë dhe çmimin e përballueshëm, tërheqjen shumë kërkojnë trajtim efektiv të kancerit. Për më tepër, përparimet në teknologji mundësojnë përdorimin e teknikave minimale invazive, duke përmirësuar kohën e rikuperimit.

Pse të zgjidhni Indinë për trajtimin e kancerit të stomakut?

India ofron kujdes të nivelit botëror për kancerin e stomakut, të mbështetur nga infrastruktura e teknologjisë së fundit, profesionistë mjekësorë me përvojë dhe shërbime me kosto efektive.

Përparësitë e zgjedhjes së Indisë:

• Kirurgë dhe onkologë gastrointestinalë me përvojë të lartë
• Teknologji të përparuara si gastrektomia laparoskopike, HIPEC dhe onkologjia precize
• Qasje në terapi të synuara dhe imunoterapi me çmime konkurruese
• Kujdes gjithëpërfshirës për kancerin nën një çati: diagnostikim, kirurgji, kimioterapi dhe kujdes paliativ
• Mbështetje shumëgjuhëshe dhe asistencë turistike mjekësore për pacientët ndërkombëtarë

Institucione si Spitalet Apollo dhe Fortis ofrojnë kirurgji robotike dhe qasje në sprova klinike, duke u ofruar pacientëve teknologjinë më të fundit në kujdesin ndaj kancerit.

Dokumentet e kërkuara për pacientët që udhëtojnë në Indi për trajtimin e kancerit të stomakut

Për pacientët ndërkombëtarë që planifikojnë t'i nënshtrohen trajtimit të kancerit të stomakut në Indi, kërkohen dokumente të caktuara për të siguruar një udhëtim mjekësor pa probleme. Këto përfshijnë:

• Pasaporta e vlefshme: Duhet të jetë i vlefshëm për të paktën gjashtë muaj nga data e udhëtimit.
• Vizë Mjekësore (Vizë M): Lëshuar nga Ambasada/Konsullata Indiane në bazë të domosdoshmërisë mjekësore.
• Letër ftese nga Spitali Indian: Një konfirmim nga spitali që përshkruan planin e trajtimit dhe kohëzgjatjen.
• Të dhënat e fundit mjekësore: Përfshirë rrezet X, rezonancën magnetike, raportet e gjakut dhe një rekomandim nga mjeku nga vendi i origjinës.
• Formulari i plotësuar i aplikimit për vizë: Së bashku me fotografi të madhësisë së pasaportës sipas specifikimeve.
• Dëshmia e mjeteve financiare: Pasqyrat bankare të kohëve të fundit ose mbulimi i sigurimit shëndetësor.
• Viza e një asistenti mjekësor: E nevojshme për një shoqërues ose kujdestar që udhëton me pacientin.

Rekomandohet të konsultoheni me konsullatën indiane ose me ndërmjetësuesin tuaj mjekësor për udhëzime të përditësuara dhe ndihmë me dokumentacionin.

Specialistët më të mirë të kancerit të stomakut në Indi

Ja disa nga specialistët kryesorë për kancerin e stomakut në vend: 

1. Dr.Vinod RainaSpitali Kërkimor Memorial Fortis, Gurgaon
2. Prof Dr. Suresh H. Advani, Nanavati Max Super Specialty Hospital, Mumbai
3. Dr. SVSS Prasad, Instituti i Kancerit Apollo, Chennai
4. Dr. Rajendran B, KIMS Global Hospital, Trivandrum
5. Dr. Hemant B. Tongaonkar, Nanavati Max Super Specialty Hospital, Mumbai

Spitalet më të mira për trajtimin e kancerit të stomakut në Indi

Ja një vështrim në disa nga spitalet më të mira për trajtimet e kancerit të stomakut në Indi. 

1. Spitali Apollo, Ahmedabad
2. Spitali Fortis, Delhi 
3. Instituti Rela dhe Spitali i Qendrës Mjekësore, Chennai
4. Spitali Super Specialiteti Nanavati Max, Mumbai
5. Spitali Super Special i Apollomedics, Lucknow

Pyetjet e bëra më shpesh (FAQ)

A është i shërueshëm kanceri i stomakut?

Po, kanceri i stomakut në fazën e hershme është potencialisht i shërueshëm me ndërhyrje kirurgjikale dhe kimioterapi. Fazat e avancuara menaxhohen për të zgjatur mbijetesën dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës.

Cilat janë simptomat e hershme të kancerit të stomakut?

Simptomat mund të përfshijnë fryrje, dispepsi, ngopje të hershme dhe humbje të pashpjegueshme në peshë, megjithëse kanceri i hershëm mund të jetë asimptomatik.

A do të jem në gjendje të ha normalisht pas operacionit në stomak?

Mund t'ju duhet të ndiqni një dietë të veçantë, veçanërisht pas një gastrektomie totale. Nutricionistët i udhëzojnë pacientët në planifikimin e vakteve dhe suplementet.

A është gjithmonë e nevojshme kimioterapia për kancerin e stomakut?

Shumica e pacientëve kanë nevojë për kimioterapi para ose pas operacionit. Disa mund të marrin gjithashtu terapi të synuara ose imunoterapi bazuar në testime gjenetike.

A mund të rishfaqet kanceri i stomakut pas trajtimit?

Po, përsëritja është e mundur, veçanërisht në rastet e avancuara. Ndjekja dhe monitorimi i rregullt janë thelbësorë për zbulimin dhe menaxhimin e hershëm.