Kirurgjia e bajpasit të zemrës (CABG)

Kirurgjia e bypass-it në zemër është një procedurë madhore që kërkon anestezi dhe qëndrim në spital. Pas procedurës, pacientët do të duhet të marrin medikamente për të parandaluar mpiksjen e gjakut dhe për të menaxhuar presionin e tyre të gjakut, si dhe të bëjnë ndryshime në stilin e jetës për të përmirësuar shëndetin e zemrës, të tilla si lënia e duhanit dhe ndjekja e një diete të shëndetshme për zemrën dhe plani ushtrimesh.

India ka shumë kardiokirurgë me përvojë dhe shumë të aftë, të cilët janë trajnuar në disa nga institucionet mjekësore më të mira në botë. Spitalet në Indi janë të pajisura me pajisje moderne dhe teknologji moderne, të cilat sigurojnë që pacientët të marrin kujdesin më të mirë të mundshëm.

Arsyet për operacionin e bypass-it të zemrës:

Kirurgjia e bypass-it të zemrës, ose CABG, bëhet imperativ sa herë që arteriet koronare që furnizojnë gjakun në zemër ngushtohen ose bllokohen për shkak të grumbullimit të pllakave dhe çojnë në gjendjen e njohur si CAD (sëmundja e arterieve koronare).

• Sëmundja e rëndë e arterieve koronare (CAD): Shkakton kufizime serioze të qarkullimit të gjakut në zemër, duke rezultuar në dhimbje gjoksi (anginë), plus që përbën rrezik për atak në zemër.

• Menaxhimi i anginës: Kur farmakoterapia është e pamjaftueshme për të kontrolluar anginë të rëndë ose teknika më pak invazive, CABG mund të indikohet për të përmirësuar rrjedhën e gjakut dhe për të lehtësuar dhimbjen.

• Parandalimi i sulmit në zemër: Pacienti që ka pasur një atak në zemër mund të jetë në gjendje të zvogëlojë rrezikun për të pasur përsëri sulme duke iu nënshtruar CABG për të krijuar shtigje të reja të rrjedhjes së gjakut kur bllokimet rriten.

• Arterie të shumëfishta të bllokuara: CABG zakonisht bëhet në rastet kur dy ose më shumë arterie koronare kanë bllokime ose në rastet kur arteria koronare kryesore e majtë është ngushtuar ndjeshëm.

• Trajtimet e tjera kanë dështuar: Nëse nuk është e mundur të kryhet angioplastika ose ka qenë e pasuksesshme, CABG ka shumë të ngjarë të jetë e nevojshme për të rivendosur njerëzit në rrjedhën e duhur të gjakut.

• Funksioni më i mirë i zemrës: Në disa raste, CABG ndërmerret për të rritur performancën e përgjithshme të zemrës.

Llojet e operacionit të bypass-it të zemrës

Ekzistojnë variacione në metodën e kryerjes së operacionit të anashkalimit të zemrës. Më poshtë është një listë e veçorive kryesore:

• Bajpasi tradicional i arterieve koronare (CABG): Një operacion klasik i zemrës së hapur do të thotë se kjo procedurë kryhet përmes një prerjeje të madhe gjoksi për të arritur në zemër dhe pacienti do të lidhet me një makinë zemër-mushkëri.

• Kirurgjia e bypass-it të arteries koronare jashtë pompës (OPCAB): Ky është thjesht një operacion në zemër. Në këtë procedurë, zemra është ende duke rrahur pasi pajisjet speciale përdoren për të stabilizuar vendin e kirurgjisë pa aparatin zemër-mushkëri.

• Bypass-i i arterieve koronare minimalisht invazive (MICAB): Ai ka prerje më të vogla, të cilat potencialisht mund të përfshijnë prerje të murit të kraharorit ose të ndihmohen me robotikë për përfitime të tilla si ulja e dhimbjes dhe shërimi më i shpejtë.

Komplikimet & Rreziqet e Kirurgjisë Bypass të Zemrës

Indikacionet për operacionin e bypass-it të zemrës duhet të hetohen më tej. Një operacion i tillë është shpëtimtar, por përmban rreziqe që lidhen me shëndetin, moshën dhe metodën individuale. Këtu janë ndërlikimet e mundshme:

• Gjakderdhje: Humbja e gjakut, e cila mund të kërkojë nevojën për transfuzione gjatë ose pas operacionit. 

• infeksioni: Infeksionet mund të zhvillohen në vendin e plagës ose në gjoks..  

• Probleme me ritmin e zemrës (aritmitë): Rrahjet e parregullta të zemrës pas operacionit shpesh kanë nevojë për mjekim ose trajtim.

• Goditje: Edhe pse e rrallë, goditja në tru është një ndërlikim i mundshëm serioz.  

• Probleme me veshkat: Sëmundjet e mëparshme ekzistuese të veshkave mund të përkeqësojnë funksionin e veshkave. 

• Humbje e kujtesës ose dëmtim njohës: Disa pacientë mund të kenë gjithashtu humbje të përkohshme të kujtesës ose probleme me përqendrimin. 

• Mpiksjet e gjakut: Mund të shkaktojë emboli pulmonare. Mpiksje gjaku në këmbë ose në mushkëri.  

• Dështimi i graftimit: Me kalimin e kohës, graftet e bypass-it mund të bllokojnë duke sjellë nevojën për ndërhyrje të tjera. 

• Reagimi ndaj anestezisë: Anëtari ndjeu papajtueshmërinë e anestezisë gjatë procedurës. 

• Atak ne zemer: Edhe pse vetë operacioni synon të parandalojë sulmet në zemër, megjithatë mund të ndodhë gjatë ose pas procedurës. 

• Problemet e mushkërive: Përfshirë pneumoninë ose çështje të tjera të frymëmarrjes.  

Përfitimet e Kirurgjisë Bypass të Zemrës

Kirurgjia e bypass-it në zemër ofron përfitime për shumicën e pacientëve që vuajnë nga sëmundje të rënda të arterieve koronare në mënyrat e mëposhtme. Këtu janë disa më shumë detaje rreth avantazheve të tij themelore.

• Një përfitim i madh është reduktimi i anginës nga rritja e qarkullimit të gjakut në zemër. 

• Simptomat lehtësohen në operacionin bypass, duke përmirësuar kështu cilësinë e jetës me rezerva më të mëdha energjie dhe më shumë përfshirje në aktivitet. 

• Ky operacion krijon rrugë të reja gjaku rreth arterieve të bllokuara, duke lejuar oksigjen të freskët në muskujt në zemër. 

• Për shumë pacientë, operacioni bypass mund të shënojë një reduktim të rreziqeve të sulmeve në zemër në të ardhmen, veçanërisht në mesin e pacientëve me rrezik të lartë. 

• Në disa raste, procedura të tilla do të përmirësonin efikasitetin me të cilin zemra pompon gjakun. 

• Disa pacientë zakonisht janë mjaft të mirë për t'i mbijetuar këtij operacioni në krahasim me trajtimin e tyre thjesht mjekësor. 

• Shumica e pacientëve zbulojnë se mund të rifillojnë nivele shumë më të larta të aktivitetit fizik pasi sikleti të ulet. 

Rimëkëmbja e Kirurgjisë së Bypass-it të Zemrës

Rimëkëmbja pas operacionit të bypass-it të zemrës do të ndryshojë nga personi në person, por pritjet dhe udhëzimet e përgjithshme janë renditur si më poshtë. 

• Prisni 1-2 ditë pas operacionit për të qëndruar në ICU. Monitorimi për menaxhimin e tubit/drenazhit, lëngjeve dhe shenjave vitale, më e rëndësishmja për menaxhimin e dhimbjes. 

• Kohëzgjatja normale e qëndrimit në spital është rreth një javë, por mund të zgjatet për shkak të rikuperimit ose komplikimeve. Filloni rehabilitimin kardiak me ushtrime dhe edukim.

• Në procesin e rikuperimit të fazës së hershme (1-6 javë), të gjithë duhet të fokusohen në pushim, disa aktivitete të lehta, kujdes për plagën dhe ilaçe kundër dhimbjeve.

• Javët 6-12, rrisni aktivitetin, merrni parasysh vozitjen, riangazhohuni në punë të lehta duke u fokusuar në rehabilitim ndërsa zemra rikuperon forcën dhe qëndrueshmërinë e saj për rreth 12 javë. 

• Ndryshimet e rëndësishme të stilit të jetesës, duke përfshirë dietën, stërvitjen, mos pirjen e duhanit dhe kontrollin e stresit, janë shumë të rëndësishme. 

Kirurgjia e bypass-it të zemrës, e njohur gjithashtu si transplantimi i bypass-it të arterieve koronare (CABG), është një procedurë kirurgjikale që përdoret për trajtimin e sëmundjes së arterieve koronare. Procedura për të kryer operacionin e bypass-it të zemrës:

• Anestezi: Pacientit i jepet anestezi e përgjithshme për t'u siguruar që ata janë pa ndjenja dhe pa dhimbje gjatë operacionit.

• Prerja: Në fillim të operacionit kirurgu bën një prerje në gjoks për të hyrë në zemër.

• Marrja e një ene gjaku të shëndetshme: Një enë gjaku e shëndetshme merret nga një pjesë tjetër e trupit të pacientit, zakonisht nga këmba ose gjoksi.

• Përgatitja e graftit: Ena e shëndetshme e gjakut përgatitet më pas për t'u përdorur si një graft bypass.

• Duke anashkaluar arterien e bllokuar: Më pas kirurgu sharton enën e shëndetshme të gjakut në arterien e bllokuar për të anashkaluar bllokimin dhe për të rivendosur rrjedhjen e gjakut në zemër.

• Mbyllja e prerjes: Pasi të përfundojë bypass-i, kirurgu do të mbyllë prerjen dhe do të vendosë një drenazh për të hequr çdo lëng të tepërt.

• Rimëkëmbjes: Pacienti do të monitorohet nga afër në spital për disa ditë pas procedurës dhe do të duhet të marrë medikamente për të parandaluar mpiksjen e gjakut dhe për të menaxhuar presionin e gjakut. Ata gjithashtu do të duhet të bëjnë ndryshime në stilin e jetës për të përmirësuar shëndetin e zemrës, të tilla si lënia e duhanit dhe ndjekja e një diete të shëndetshme për zemrën dhe një plan ushtrimesh.

Kirurgjia e bypass-it në zemër është një procedurë madhore dhe mbart rreziqe të caktuara, prandaj është e rëndësishme të diskutoni rreziqet dhe përfitimet e mundshme me mjekun tuaj përpara se të merrni një vendim.