Pompë intratekale Baclofen
Pompa intratekale e baclofenit është një instrument i implantuar në mënyrë kirurgjikale që përdoret për të menaxhuar spasticitetin e rëndë. Duke shpërndarë drejtpërdrejt baclofenin e relaksimit të muskujve në lëngun kurrizor, ai synon neuronet që janë përgjegjës për gjenerimin e muskujve të ngurtë. Njerëzit që nuk kanë reaguar ndaj ilaçeve orale për sëmundje të tilla si skleroza e shumëfishtë, paraliza cerebrale ose dëmtimi i palcës kurrizore janë zakonisht ata që kanë të drejtë për këtë trajtim. Pompa rrit funksionin dhe komoditetin e përgjithshëm duke mundësuar dozimin e saktë dhe reduktimin e efekteve negative. Për të garantuar rezultatet më të mira të mundshme të trajtimit, praktikuesit e kujdesit shëndetësor duhet të monitorojnë rregullisht dhe të bëjnë modifikime.
Rezervoni një takim
Rreth pompës intratekale Baclofen
simptomat: Një pompë baklofeni intratekale e keqfunksionuar mund të shfaqet si spasticitet i shtuar, ndjenja të veçanta pranë vendit të pompës ose simptoma të jashtme si ënjtje ose rrjedhje.
shkaqet: Shkaqet zakonisht lidhen me barnat, të tilla si variacionet e formulimit, ose shqetësimet mekanike të tilla si zhvendosja ose pengimi i kateterit.
mjeteve juridike: Vlerësimi i shpejtë mjekësor për të përcaktuar shkakun e problemit, zëvendësimi i mundshëm i pompës ose rregullimet e cilësimeve dhe menaxhimi farmaceutik afatshkurtër për të pakësuar simptomat janë mjetet juridike.
Procedura e Pompës Intratekale Baclofen
Vlerësimi para operacionit: Para operacionit, pacientët vlerësohen me kujdes nga një ekip multidisiplinar që shpesh përfshin një neurokirurg, fiziatrist dhe anesteziolog. Ky vlerësim shqyrton statusin neurologjik të pacientit, historinë mjekësore dhe përgjigjen ndaj terapisë orale me baclofen.
Përzgjedhja e pacientit: Kandidatët për implantimin e pompës së baklofenit intratekal janë zakonisht ata me spasticitet të rëndë, të cilët janë ose të prirur për efekte anësore të patolerueshme ose nuk reagojnë ndaj mjekimit oral. Kushtet e zakonshme përfshijnë dëmtimet e shtyllës kurrizore, sklerozën e shumëfishtë, traumat traumatike të trurit dhe paralizën cerebrale.
Implantimi kirurgjik: Gjatë operacionit përdoret qetësimi i vetëdijshëm ose anestezi e përgjithshme. Një kateter vendoset në hapësirën intratekale që rrethon palcën kurrizore pasi të bëhet një prerje e vogël në zonën e mesit të shpinës. Një pompë e implantuar nënlëkurore është ngjitur në skajin e kundërt të kateterit dhe vendoset në gjoks ose bark.
Periudhë prove: Një kateter i përkohshëm mund të vendoset për një periudhë prove përpara se pompa të implantohet plotësisht. Nëpërmjet këtij eksperimenti, pacienti dhe ekipi mjekësor mund të vlerësojnë se sa mirë funksionon terapia intratekale e baklofenit për të përmirësuar funksionin dhe për të zvogëluar spasticitetin.
Programimi dhe titrimi: Pasi të futet pompa, mund të përdoret një programues i jashtëm për të modifikuar sasinë e baklofenit të injektuar në zonën intratekale. Titrimi i dozës me kalimin e kohës lejon kontrollin më të mirë të mundshëm të simptomave me sa më pak efekte negative.
Kujdesi pas operacionit: Pas operacionit, pacientët monitorohen vazhdimisht për ndonjë ndërlikim, duke përfshirë infeksionin, rrjedhjen e lëngut CSF ose mosfunksionimin e pajisjeve mjekësore. Fillimi i hershëm i terapisë rehabilituese pas operacionit është i zakonshëm për të optimizuar përfitimet funksionale.
Menaxhimi afatgjatë: Për të vlerësuar reagimin e pacientit ndaj terapisë me baclofen intratekale dhe për të bërë çdo modifikim të kërkuar të cilësimeve të pompës, janë planifikuar takime rutinë pasuese. Rezervuari i baklofenit duhet të rimbushet periodikisht, zakonisht çdo disa muaj, në varësi të dozës dhe kapacitetit të pompës. Për më tepër, pacientëve dhe kujdestarëve u jepet informacion në lidhje me protokollet e urgjencës, mirëmbajtjen e pompës dhe identifikimin e komplikimeve të mundshme.
