Kirurgjia e rindërtimit të ACL

Llojet e kirurgjisë së rindërtimit të ACL

Ekzistojnë lloje të ndryshme të operacionit ACL (ligamenti i kryqëzuar anterior), në varësi të mënyrës se si riparohet ligamenti i këputur. Këtu është një përmbledhje e llojeve kryesore:

1. Kirurgji ACL me autograft:

   • Përmbledhje: Në këtë lloj, një tendinë merret nga një pjesë tjetër e trupit tuaj, zakonisht nga kërdhokulla ose tendina patelare (tendina pak poshtë kapakut të gjurit), për të zëvendësuar ACL-në e shqyer.
   • përfitimet: Kjo metodë është e zakonshme sepse përdor indin tuaj, gjë që redukton rrezikun e refuzimit. Është gjithashtu efektive për atletët dhe individët aktivë.

2. Kirurgjia me alograft ACL:

   • Përmbledhje: Në këtë operacion, ACL e këputur zëvendësohet me një tendin nga një donator, shpesh nga një person i vdekur.
   • përfitimet: Kirurgjia me alograft është një opsion për njerëzit që preferojnë të mos marrin inde nga trupi i tyre. Koha e rikuperimit mund të jetë më e shkurtër pasi nuk ka nevojë të shërohet nga vendi i heqjes së tendinit. Është gjithashtu më pak e dhimbshme pas operacionit.

3. Kirurgjia sintetike e graftit ACL:

   • Përmbledhje: Kjo përfshin përdorimin e materialeve sintetike, si fibra karboni ose produkte të tjera të prodhuara nga njeriu, për të zëvendësuar ACL.
   • përfitimet: Ndërsa më pak të zakonshme, graftet sintetike mund të merren parasysh kur opsionet e indeve natyrale nuk janë të përshtatshme. Megjithatë, kjo metodë ka një rrezik më të lartë të komplikimeve.

4. Kirurgjia Primare e Riparimit ACL:

   • Përmbledhje: Në vend që të zëvendësoni ACL-në e grisur, kjo metodë përfshin qepjen e skajeve të grisura përsëri së bashku.
   • përfitimet: E përshtatshme vetëm për çarje të pjesshme ose raste specifike, kjo metodë është më pak invazive por më pak e përdorur.

Një lloj anestezie përdoret për kirurgjinë e ACL?

Për operacionin ACL (ligamenti i kryqëzuar anterior), ekzistojnë dy lloje kryesore të anestezisë që përdoren për të siguruar që të mos ndjeni dhimbje gjatë procedurës:

1. Anestezia e përgjithshme: Kjo ju bën plotësisht të pavetëdijshëm gjatë operacionit. Ju nuk do të ndjeni apo mbani mend asgjë derisa të zgjoheni pas përfundimit të procedurës.

2. Anestezia rajonale (kurrizore ose epidurale): Kjo mpirë gjysmën e poshtme të trupit, kështu që nuk do të ndjeni dhimbje në gju, por qëndroni zgjuar. Ndonjëherë, një qetësues jepet për t'ju bërë të ndiheni të relaksuar apo edhe të përgjumur gjatë operacionit.

Mjeku juaj do të diskutojë opsionin më të mirë për ju bazuar në shëndetin tuaj, preferencat dhe detajet specifike të operacionit.

Teknikat për Kirurgjinë e Rindërtimit të ACL

Rindërtimi i ACL (ligamentit të kryqëzuar anterior) mund të kryhet duke përdorur dy teknika kryesore: rindërtimin ekstra-artikular dhe procedurat intra-artikulare.

1. Rindërtimi ekstra-artikular:

   • Përmbledhje: Kjo teknikë përfshin përforcimin e qëndrueshmërisë së gjurit duke shtrënguar ose shtuar struktura jashtë nyjës së gjurit. Ai nuk zëvendëson drejtpërdrejt ACL-në e grisur, por përkundrazi fokusohet në mbështetjen e jashtme të kyçit.
   • përfitimet: Rindërtimi ekstra-artikular ishte më i zakonshëm në të kaluarën dhe ndonjëherë përdoret në lidhje me teknikat intra-artikulare për stabilitet të shtuar, veçanërisht në rastet e paqëndrueshmërisë së rëndë të gjurit. Megjithatë, sot përdoret më rrallë si procedurë e pavarur.

2. Procedura intra-artikulare:

   • Përmbledhje: Kjo është metoda më e zakonshme dhe e pranuar gjerësisht për rindërtimin e ACL. Intra-artikular do të thotë "brenda artikulacionit" dhe në këtë teknikë, ACL-ja e grisur zëvendësohet me një transplant (një tendinë e marrë nga një pjesë tjetër e trupit, si kërthiza ose tendoni patellar) brenda nyjës së gjurit.
   • përfitimet: Kjo teknikë imiton nga afër anatominë natyrale të ACL, duke siguruar stabilitet dhe funksion më të mirë të kyçeve. Është metoda e preferuar për atletët dhe ata që kërkojnë të kthehen në nivele të larta të aktivitetit fizik.

 Rreziqet e kirurgjisë së rindërtimit të ACL

Kirurgjia e rindërtimit të ACL, megjithëse përgjithësisht e sigurt, mbart disa rreziqe si çdo procedurë kirurgjikale. Këtu janë disa për të cilat duhet të jeni të vetëdijshëm:

1. Infeksion: Ekziston një rrezik i vogël i infeksionit në vendin e operacionit. Mjekët zakonisht përshkruajnë antibiotikë për ta parandaluar këtë.

2. Mpiksjet e gjakut: Mpiksjet e gjakut mund të formohen në këmbë pas operacionit, të cilat mund të jenë të rrezikshme nëse udhëtojnë në mushkëri. Ilaçet dhe ushtrimet mund të ndihmojnë në uljen e këtij rreziku.

3. Ngurtësia e gjurit: Disa njerëz mund të përjetojnë ngurtësi në gju pas operacionit, duke e bërë të vështirë rikthimin e lëvizjes së plotë.

4. Dështimi i Graftit: Në raste të rralla, ligamenti i ri mund të dështojë ose të mos shërohet siç duhet, gjë që mund të kërkojë një operacion tjetër.

5. Dëmtimi nervor: Ka një shans të vogël të dëmtimit të nervit gjatë operacionit, i cili mund të shkaktojë mpirje ose dobësi.

Kirurgjia e rindërtimit të ACL përfshin heqjen e ligamentit të këputur dhe zëvendësimin e tij me një transplant, që zakonisht merret nga tendoni i vetë pacientit. Grafti është i siguruar për të rivendosur stabilitetin e gjurit.

• Vlerësimi para operacionit: Para Kirurgjisë së Rindërtimit të ACL, pacienti ka një kontroll të plotë, duke përfshirë teste imazherike si MRI, për të vlerësuar dëmtimin e ACL dhe për të planifikuar operacionin.

• mjet anastezik: Kirurgjia e rindërtimit të ACL zakonisht bëhet me anestezi të përgjithshme, kështu që pacienti është plotësisht në gjumë dhe nuk ndjen dhimbje.

• Korrje graft: Kirurgu zgjedh një transplant, i cili mund të merret nga trupi i vetë pacientit (si pjeshka e kërdhokullës ose tendina patelare) ose nga një donator.

• Teknika artroskopike: Kirurgu bën prerje të vogla rreth gjurit dhe fut një tub të hollë me një aparat të quajtur artroskop për të parë brenda artikulacionit. Ata përdorin mjete të vogla për të hequr ACL-në e dëmtuar.

• Vendosja e graftit: Grafti i ri vendoset në nyjen e gjurit dhe sigurohet me vida ose pajisje të tjera.

• Mbyllja e plagës: Prerjet mbyllen me qepje ose kapëse dhe vendoset një fashë.

• Kujdesi pas operacionit: Pas operacionit, pacienti ndjek një program rehabilitimi për të forcuar gjurin, për të rifituar lëvizjen dhe për t'u kthyer gradualisht në aktivitetet normale. Terapia fizike është thelbësore për një shërim të suksesshëm.

Rimëkëmbja nga Kirurgjia e Rindërtimit të ACL

Shërimi nga Kirurgjia e Rindërtimit të ACL përfshin disa hapa. Menjëherë pas operacionit, do t'ju duhet të pushoni dhe ta mbani këmbën lart për të zvogëluar ënjtjen. Ju do të përdorni paterica për të shmangur peshën në gju. Terapia fizike fillon menjëherë pas kësaj për t'ju ndihmuar të rifitoni forcën dhe lëvizjen. Ju do të praktikoni ushtrime për të përmirësuar fleksibilitetin dhe për të ndërtuar muskuj rreth gjurit. Dhimbja dhe ënjtja duhet të ulen gradualisht me kalimin e kohës. Shumica e njerëzve mund t'i kthehen aktiviteteve të rregullta brenda 6 deri në 12 muaj, por kjo ndryshon. Ndjekja e këshillave të mjekut tuaj dhe përfundimi i terapisë fizike është çelësi për një shërim të suksesshëm.