Kirurgji për riparimin e ligamentit të kryqëzuar anterior (ACL).

Trajtimi i dëmtimit të ligamentit të kryqëzuar anterior (ACL) shpesh përfshin një kombinim të pushimit, terapisë fizike dhe kirurgjisë. Trajtimi fillestar përfshin akullin, ngritjen dhe menaxhimin e dhimbjes. Terapia fizike fokusohet në forcimin e muskujve përreth dhe përmirësimin e stabilitetit të gjurit. Nëse metodat konservatore janë të pamjaftueshme, mund të rekomandohet operacioni i rindërtimit të ACL, ku një transplant zëvendëson ligamentin e dëmtuar. Qëllimi është të rivendosni funksionin e gjurit, stabilitetin dhe të lejoni kthimin në aktivitetet dhe sportet normale.

Simptomat e dëmtimit të Ligamentit Kruciat Anterior (ACL).

Simptomat e një dëmtimi të ligamentit kruciat anterior (ACL) mund të ndryshojnë në ashpërsi dhe paraqitje, por ato shpesh përfshijnë sa vijon:

•  Dhimbje: Pacientët me një dëmtim ACL shpesh përjetojnë dhimbje në momentin e lëndimit, të cilat mund të variojnë nga të lehta në të rënda. Dhimbja mund të lokalizohet në nyjen e gjurit dhe zonën përreth.
• ënjtje: Ënjtja, ose edema, është një simptomë e zakonshme e një dëmtimi ACL. Nyja e gjurit shpesh fryhet dukshëm brenda pak orësh pasi ndodh lëndimi. Ënjtja është zakonisht për shkak të akumulimit të gjakut dhe lëngjeve të tjera në nyje.
• paqëndrueshmëri: Lëndimet ACL shpesh çojnë në një ndjenjë të paqëndrueshmërisë në gju. Pacientët mund të ndihen sikur gjuri po lëshon rrugën, veçanërisht kur përpiqen të rrotullohen, të ndryshojnë drejtimin ose të mbajnë peshë në këmbën e dëmtuar. Ky paqëndrueshmëri mund të rrisë rrezikun e rënies.
• Humbja e gamës së lëvizjes: Lëndimet ACL mund të rezultojnë në një ulje të gamës së lëvizjes në gju. Pacientët mund të kenë vështirësi në shtrirjen ose përkuljen e plotë të gjurit dhe mund të përjetojnë ngurtësi.
• Tingulli i dëgjueshëm i kërcitjes ose i këputjes: Disa individë raportojnë se kanë dëgjuar një tingull të dëgjueshëm kërcitjeje ose kërcitjeje në momentin e dëmtimit të ACL. Kjo mund të shoqërohet me dhimbje të menjëhershme dhe një ndjenjë paqëndrueshmërie.
• bruising: Mavijosje, ose ekimozë, mund të zhvillohen rreth gjurit për shkak të akumulimit të gjakut brenda artikulacionit. Mavijosja është zakonisht e dukshme brenda një ose dy ditësh pas lëndimit.
• Vështirësi në ecje: Ecja mund të jetë sfiduese, veçanërisht nëse lëndimi është i rëndë. Pacientët mund të çalë ose të kenë vështirësi në mbajtjen e peshës në këmbën e prekur.

Llojet e trajtimit të lëndimit të ligamentit kruciat anterior 

Këtu janë llojet kryesore të trajtimit të ACL - Ligamentit Kruciat Anterior:

1. Trajtimi jokirurgjikal:

   • Pushim dhe akull: Redukton dhimbjen dhe ënjtjen.
   • Terapi fizike: Forcon muskujt rreth gjurit dhe përmirëson gamën e lëvizjes.
   • jetëdhënës: Ofron mbështetje dhe stabilitet për gjurin gjatë rikuperimit.

2. Trajtimi kirurgjik:

   • Rindërtimi artroskopik i ACL: Një procedurë e zakonshme ku një kirurg përdor prerje të vogla dhe një kamerë për të riparuar ose zëvendësuar ACL-në e shqyer me një transplant nga një pjesë tjetër e trupit ose një donator.
   • Hapni rindërtimin e ACL: Një operacion më invaziv që përfshin një prerje më të madhe për të riparuar ACL. Kjo është më pak e zakonshme, por mund të përdoret në raste të caktuara.
   • Riparimi i meniskut: Nëse këputja e ACL dëmton gjithashtu meniskun (kërcën e gjurit), ai mund të riparohet gjatë të njëjtit operacion.

Rreziku i Lëndimi i Lidhjes së Kryqëzuar të Lartë

Lëndimet ACL (Ligamenti Kruciat Anterior) mbartin disa rreziqe dhe komplikime të mundshme:

1. Dhimbje kronike: Siklet afatgjatë në gju mund të vazhdojë edhe pas trajtimit.
2. Paqëndrueshmëria: Gjuri mund të ndihet i paqëndrueshëm ose të lëshojë rrugë gjatë aktiviteteve fizike.
3. Arthritis: Lëndimet e ACL mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të osteoartritit në gju me kalimin e kohës.
4. Ridëmtimi: Ekziston një shans për të ri-dëmtuar ACL ose për të dëmtuar strukturat e tjera të gjurit nëse nuk ndiqet rehabilitimi i duhur.
5. Lëvizshmëri e kufizuar: Rimëkëmbja mund të përfshijë zvogëlimin e gamës së lëvizjes ose vështirësinë për t'u rikthyer në nivelet e mëparshme të aktivitetit.

Rindërtimi i Ligamentit Kruciat Anterior (ACL) është një procedurë kirurgjikale e krijuar për të riparuar një ACL të çarë ose të dëmtuar, një nga ligamentet kyçe në gju që ofron stabilitet dhe mbështetje. Kjo procedurë zakonisht kryhet në mënyrë artroskopike, e cila është një qasje minimalisht invazive që përfshin prerje më të vogla dhe instrumente të specializuara. Këtu është një përmbledhje hap pas hapi e procedurës së rindërtimit të ACL:

• Vlerësimi para operacionit: Përpara operacionit të ligamentit të kryqëzuar anterior, pacientit i nënshtrohet një kontroll i plotë, duke përfshirë një rishikim të historisë mjekësore, ekzaminim fizik dhe teste imazherike si MRI. Kjo e ndihmon mjekun të kuptojë dëmtimin e ACL dhe të planifikojë trajtimin.
• Anestezi: Operacioni i Ligamentit Kruciat Anterior (ACL) kryhet nën anestezi. Pacienti mund të marrë anestezi të përgjithshme (duke i bërë të pavetëdijshëm) ose anestezi rajonale (mpirje e zonës së gjurit). Lloji varet nga zgjedhja e pacientit dhe nga këshilla e kirurgut.
• Qasja artroskopike: Kirurgu bën prerje të vogla në gju dhe fut një artroskop, një tub të hollë me një aparat fotografik. Kjo i lejon kirurgut të shohë brenda gjurit dhe të kryejë operacionin.
• Përzgjedhja e graftit: Kirurgu zgjedh transplantin, i cili është indi i ri për ACL. Mund të jetë një autograft (nga trupi i vetë pacientit) ose një alograft (nga një donator).
• Vjelja e shartimit: Nëse përdorni një autograft, kirurgu merr një tendinë nga kërthiza ose tendina patelare e pacientit për ta përdorur për rindërtim.
• Krijimi i tunelit: Kirurgu shpon tunele të vogla në kockat e gjurit për të vendosur transplantin e ri.
• Fiksimi i graftit: Shartimi vendoset nëpër tunele dhe fiksohet me vida ose qepje për të rivendosur stabilitetin e gjurit.
• Mbyllja dhe kujdesi pas operacionit: Pasi të sigurohet shartimi, prerjet qepen dhe fashohen. Pacienti shërohet në spital dhe mund të shkojë në shtëpi në të njëjtën ditë.

Në përgjithësi, procedurat e trajtimit të ACL zakonisht kryhen në mënyrë artroskopike, e cila është një teknikë minimalisht invazive që lejon një rikuperim më të shpejtë dhe më pak komplikime në krahasim me kirurgjinë e hapur. Megjithatë, koha e rikuperimit mund të ndryshojë në varësi të individit dhe shkallës së dëmtimit.