Kirurgjia e kateterizimit të fshikëzës

Kateterizimi i fshikëzës është një procedurë mjekësore që kryhet zakonisht në Indi për të kulluar urinën nga fshikëza. Zakonisht rekomandohet për pacientët që nuk janë në gjendje të urinojnë vetë për shkak të kushteve të ndryshme mjekësore si zmadhimi i prostatës, dëmtimi i shtyllës kurrizore ose pas operacionit.

Procedura është përgjithësisht e sigurt dhe ka një shkallë të lartë suksesi. Për më tepër, kostoja e kateterizimit të fshikëzës në Indi është relativisht e përballueshme, duke e bërë atë të arritshme për një pjesë më të gjerë të pacientëve.

Llojet e kateterizimit të fshikëzës

Në një diskutim rreth kateterizimit të fshikëzës, duhet të bëhet dallimi midis të gjitha kategorive të kateterëve. Klasifikimi i kateterëve të fshikëzës: 

• Kateteret intermitente: Këta kateterë janë për përdorim shumë të shkurtër të drenazhit. Pasi fshikëza të jetë zbrazur, kateteri më pas hiqet nga fshikëza. Kjo mund të bëhet disa herë gjatë ditës. 
• Kateterë të qëndrueshëm: Këto mbeten në vend për një periudhë shumë më të gjatë. Ato mbahen në fshikëz nga një tullumbace e vogël e fryrë. Ekzistojnë dy qasje kryesore për futjen e këtyre kateterëve të qëndrueshëm si kateterët uretral që kalojnë përmes uretrës dhe kateterët suprapubikë që kalojnë në fshikëz përmes një vrime të vogël në murin e barkut.

Indikacionet për kateterizimin e fshikëzës

Kateterizimi i fshikëzës kryhet kur një individ nuk mund ta zbrazë fshikëzën në situata normale. Procedura të tilla mund të indikohen në kushte të ndryshme si pengesa (p.sh. zmadhimi i prostatës, ngushtimet, gurët, tumoret), çështjet neurologjike (p.sh. dëmtimet e shtyllës kurrizore, MS, goditjet), efektet anësore të drogës, nevojat pas operacionit, kapsllëku i rëndë etj. Arsyet për kateterizimin përfshijnë monitorimin e prodhimit të urinës në pacientët me sëmundje kritike, menaxhimin e inkontinencës, përgatitjen kirurgjikale, administrimin e barnave, shërimin e plagëve dhe mbështetjen e aktiviteteve paliative.

Diagnostikues për kateterizimin e fshikëzës

Kjo përfshin një vlerësim gjithëpërfshirës indikativ mjekësor, i cili mund të përfshijë sa vijon:

• Histori mjekesore: Rishikimi i simptomave dhe kushteve të kaluara.
• Ekzaminimi klinik: Vlerësimi i përgjithshëm i shëndetit; ekzaminimi i rajonit të barkut dhe legenit. 
• Testet e urinës: Mostrat analizohen për infeksione ose anomali.
• Studimet e imazhit: Skanimet me ultratinguj dhe CT vizualizojnë traktin urinar dhe gjejnë probleme.
• Skanimet e fshikëzës: Përdorimi i ultrazërit për të matur mbetjet pas zbrazëtirës.
• Testimi urodinamik: Vlerësimi i sjelljes dhe funksioneve të fshikëzës dhe uretrës.

Rreziku dhe komplikimet e kateterizimit të fshikëzës

Kateterizimi i fshikëzës është ndonjëherë i nevojshëm, por gjithmonë mund të ketë rreziqe dhe komplikime shoqëruese, për të cilat personeli shëndetësor dhe pacientët duhet të jenë të vetëdijshëm. Këtu janë detajet: 

Faktoret e rrezikut:

• Kateterët afatgjatë lejojnë rritjen e rrezikut të UTI (infeksionit të traktit urinar). 
• Rreziku i UTI rritet pak për shkak të uretrës së shkurtër të grave. 
• Imuniteti i dobët për shkak të moshës së shtyrë rrit mundësitë për infeksion.
• Çrregullime të tilla si diabeti dhe kujdesi i dobët i kateterit rrisin rrezikun e komplikimeve. 
• Higjiena e dobët dhe trajnimi rrisin në mënyrë të barabartë rrezikun e infeksionit.

komplikimet:

• Infeksionet e traktit urinar (UTI) të lidhura me kateterët janë dukuri të shpeshta dhe mund të shkaktojnë probleme të rëndësishme mjekësore. 
• Spazmat e fshikëzës janë burim dhimbjeje dhe shqetësimi. 
• Ushtrimi i forcës së tepërt gjatë futjes së kateterit mund të rezultojë në dëmtim të uretrës. 
• Përdorimi afatgjatë mund të çojë në formimin e gurëve të fshikëzës. 
• Sedimentet ose mpiksjet e gjakut mund të bllokojnë kullimin e urinës. 
• Mund të ndodhë rrjedhje e urinës. UTI-të e patrajtuara mund të dëmtojnë veshkat. 
• Rrallëherë, UTI-të mund të rezultojnë në një formë vdekjeprurëse të sepsës. 
• Indi mbresë mund të shkaktojë ngushtimin e uretrës.

Pacientët që kërkojnë kateterizimin afatgjatë mund të kenë nevojë të mësojnë se si të kujdesen vetë për kateterin ose të kenë një kujdestar që t'i ndihmojë. Megjithatë, ofruesit e kujdesit shëndetësor zakonisht ofrojnë edukim dhe trajnim për të siguruar që pacientët dhe kujdestarët të kuptojnë se si të kujdesen për kateterin dhe të ruajnë higjienën.

Në përgjithësi, kateterizimi i fshikëzës është një procedurë e kryer zakonisht dhe e sigurt në Indi, me kujdes të cilësisë së lartë dhe kosto të përballueshme.

Procedura mund të kryhet në spital, klinikë ose në shtëpi me trajnimin dhe pajisjet e duhura. Zakonisht bëhet në kushte sterile për të zvogëluar rrezikun e infeksionit.

Gjatë procedurës, pacienti pozicionohet rehat, dhe zona rreth uretrës pastrohet me një solucion antiseptik. Më pas, kateteri futet në uretër dhe drejtohet deri në fshikëz. Pasi kateteri është në fshikëz, urina drenohet përmes kateterit në një qese grumbullimi.

Kohëzgjatja e kohës që kateteri qëndron në fshikëz varet nga arsyeja e procedurës. Për kateterizimin afatshkurtër, kateteri mund të hiqet pasi të zbrazet fshikëza. Për kateterizimin afatgjatë, kateteri mund të qëndrojë në vend për disa ditë ose javë, dhe pacienti ose kujdestari do të duhet të trajnohen se si të kujdesen për kateterin dhe të ruajnë higjienën.

Procedura e përgjithshme për burrat:

Teknika e kateterizimit urinar mashkullor duhet të kryhet me shumë kujdes për teknikën sterile dhe komoditetin e pacientit. 

• Përgatitja përfshin furnizimet e mëposhtme: komplet kateteri, doreza, antiseptik, lubrifikant, ujë për tullumbace dhe qese me urinë. Një pozicion tavani është i dëshirueshëm, me këmbët pak të shtrira. 
• Përdorni teknikën aseptike duke larë duart, duke hapur kompletin e kateterit steril, vishni doreza sterile dhe pastroni zonën gjenitale, duke përfshirë tërheqjen e lafshës (nëse është e pranishme) dhe pastrimin e penisit të glansit me tretësirë ​​antiseptike.
• Lubrifikoni majën e kateterit; futeni butësisht në uretër. Pastaj avanconi atë sikur të kishte hasur në rezistencë. Nëse kjo ndodh, ripoziciononi penisin dhe bëni pak më shumë presion. Në këtë pikë, ju duhet të jeni në gjendje ta përparoni atë gjithnjë e më larg derisa urina të rrjedhë. 
• Në fillim të rrjedhjes së urinës përmes kateterit, mbushni balonën me ujë steril sipas udhëzimeve të paketimit. Konfirmoni fryrjen e duhur, lidhni qesen e urinës dhe zëvendësoni lafshën nëse tërhiqet. 
• Pas procedurës, sigurojeni kateterin në kofshë dhe vendoseni qesen e urinës nën nivelin e fshikëzës, më pas hidhni furnizimet sipas protokollit. 

Shënim: Uretra mashkullore është shpesh komplekse dhe mund të jetë e mundimshme në futje. Lubrifikuesi do të parandalojë shqetësimin dhe traumën. Futja e butë gjithmonë do të parandalojë lëndimet. Teknika aseptike parandalon çdo mundësi infeksioni. Kujdesi dhe komunikimi përmirësojnë rehatinë e klientit. 

Procedura e përgjithshme për gratë:

Si në të gjitha rastet e tjera të kateterizimit urinar, procedurat precize dhe sterile janë vendimtare kur bëhet fjalë për pacientet femra. Më poshtë është një përmbledhje e përgjithshme e të gjithë procesit: 

• Mblidhni të gjitha materialet e nevojshme, duke përfshirë një çantë kateteri, doreza, antiseptik, lubrifikant, ujë steril për të fryrë balonën dhe një qese me urinë. Vendoseni pacientin në shpinë, duke përkulur gjunjët dhe duke i hapur këmbët larg. 
• Kryeni higjienën e duarve, hapni kompletin e kateterit steril dhe vishni doreza sterile. Pastroni zonën perineale duke ekspozuar hapjen e uretrës dhe duke e fshirë atë përpara pas shpine me një shtupë krejt të re çdo herë me tretësirë ​​antiseptike. 
• Aplikoni një lubrifikant steril në majë dhe futeni butësisht kateterin në hapjen e uretrës. Është avancuar derisa urina të fillojë të rrjedhë. Fryjeni balonën me sasinë e duhur të ujit të sterilizuar dhe tërhiqeni pak për të konfirmuar se ka qenë plotësisht brenda fshikëzës. Më pas bashkëngjitni një qese grumbullimi për urinë. 
• Pas procedurës, sigurojeni kateterin në pjesën e brendshme të kofshës për të parandaluar tërheqjen dhe vendoseni qesen e urinës nën nivelin e fshikëzës. Hidhni furnizimet sipas protokolleve. 

Shënim: Identifikimi i hapjes së uretrës është thelbësor për të shmangur çdo gabim të futjes. Lubrifikimi adekuat minimizon shqetësimin. Shmangni futjen me forcë për të parandaluar traumën e uretrës. Respektimi i rreptë i teknikës aseptike ofron siguri për kontrollin e infeksionit.

Megjithëse kateterizimi i fshikëzës është përgjithësisht i sigurt, ka disa rreziqe të përfshira, të tilla si infeksioni, gjakderdhja dhe dëmtimi i uretrës ose fshikëzës. Është thelbësore të ndiqni me kujdes udhëzimet e ofruesit të kujdesit shëndetësor dhe të raportoni çdo simptomë ose shqetësim të pazakontë.