அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது உங்கள் இதயத்திற்கும் உங்கள் உடலில் உள்ள முக்கிய தமனியான அயோர்டாவிற்கும் இடையிலான வால்வின் குறுகலாகும். இது உங்கள் இதயத்திலிருந்து உங்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு பயணிக்கக்கூடிய இரத்தத்தின் அளவைக் குறைக்கிறது. நேரம் செல்ல செல்ல, உங்கள் இதயம் கடினமாக வேலை செய்கிறது, மேலும் இந்த கூடுதல் மன அழுத்தம் இதய செயலிழப்பு மற்றும் பிற சிக்கல்களுக்கு பங்களிக்கிறது. இது முதன்மையாக வயதானவர்களுக்கு, பொதுவாக 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. ஆனால் இது இளைய நபர்களையும் பாதிக்கலாம், குறிப்பாக அவர்கள் இதயக் குறைபாட்டுடன் பிறந்திருந்தால் அல்லது வாத காய்ச்சல் அல்லது மார்பில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் வரலாற்றைக் கொண்டிருந்தால்.
அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது முக்கியம். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், மேம்பட்ட வழக்குகள் இதய செயலிழப்பு, மயக்கம் எபிசோடுகள் மற்றும் திடீர் மரணத்தை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், நல்ல செய்தி என்னவென்றால், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைகள் இரண்டிலும் முன்னேற்றங்கள் சிறந்த, குறைந்த ஊடுருவும் மாற்றுகளை உருவாக்கியுள்ளன.
இந்த வலைப்பதிவில், அடுத்த தலைமுறை அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சைகளில் முதல் 5 இடங்களைப் பற்றி ஆராய்வோம், அவை யாருக்கு மிகவும் பொருத்தமானவை என்பதைப் பற்றி விவாதிப்போம், மேலும் ஒவ்வொன்றின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகளையும் பகுப்பாய்வு செய்வோம். நீங்கள் ஒரு நோயாளியாக இருந்தாலும், பராமரிப்பாளராக இருந்தாலும் அல்லது வெறுமனே ஆர்வமாக இருந்தாலும், சிகிச்சை விருப்பங்களின் தற்போதைய நிலையைப் புரிந்துகொள்ள இந்த வழிகாட்டி உங்களுக்கு உதவும்.
அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸுக்கு என்ன காரணம்?
ஏர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ் பொதுவாக வயதானவுடன் படிப்படியாக ஏற்படும். பெருநாடி வால்வில் கால்சியம் படிதல் தான் மிகவும் பரவலான காரணம். பிற காரணங்கள்:
- பிறவி இதய முரண்பாடுகள் (பைகஸ்பிட் பெருநாடி வால்வு போன்றவை)
- வாத காய்ச்சல்
- மார்புக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸின் அறிகுறிகள் மற்றும் சிக்கல்கள் என்ன?
லேசான அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ் அறிகுறிகளுடன் இருக்காது. இருப்பினும், அது முன்னேறும்போது, வழக்கமான அறிகுறிகள்:
- மார்பு வலி அல்லது இறுக்கம்
- மூச்சு திணறல்
- சோர்வு, குறிப்பாக செயல்பாட்டில்
- மயக்கம் அல்லது மயக்கம்
- ஒழுங்கற்ற இதய துடிப்பு
சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் கடுமையான பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ், இதய செயலிழப்பு, பக்கவாதம் அல்லது சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் திடீர் இதய மரணம் போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளை ஏற்படுத்தும்.
அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸுக்கு என்ன நோயறிதல் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?
மருத்துவர்கள் பின்வரும் சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸின் அளவைக் கண்டறிந்து தீர்மானிக்கிறார்கள்:
- எக்கோ கார்டியோகிராம்: மிகவும் அடிக்கடி செய்யப்படும் சோதனை, உங்கள் இதயம் மற்றும் வால்வுகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதை வெளிப்படுத்த ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது.
- சி.டி ஸ்கேன்: இதயத்தின் விரிவான படங்களை வழங்குகிறது மற்றும் வால்வு உடற்கூறியல் மதிப்பீடு செய்கிறது.
- கார்டியாக் எம்ஆர்ஐ: அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடலுக்கான 3D படங்களை வழங்குவதில் உதவுகிறது.
- இதய வடிகுழாய்: இதயத்திற்குள் அழுத்தத்தை தீர்மானிக்க எப்போதாவது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சை தேர்வுகளை பாதிக்கும் காரணிகள் யாவை?
அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரே மாதிரியான சிகிச்சையைப் பெறுவதில்லை. உங்கள் மருத்துவர் பல்வேறு காரணிகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வார்:
- நிலையின் தீவிரம்: லேசான அல்லது மிதமான நிலைமைகளுக்கு மட்டுமே கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம். கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
- வயது மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம்: வயதான நோயாளிகள் அல்லது பிற கடுமையான மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளவர்கள் திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாமல் போகலாம். குறைவான ஊடுருவும் மாற்று வழிகளால் அவர்கள் சிறப்பாக இருக்கலாம்.
- அறுவை சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சை முறைகள் நீண்ட கால முடிவுகளைத் தருகின்றன, ஆனால் நீண்ட மீட்பு காலங்களைக் கொண்டுள்ளன. அறுவை சிகிச்சை அல்லாத மாற்று முறைகள் விரைவான மீட்சியைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் ஒருவேளை நீண்ட காலம் நீடிக்காது.
- இதய குழுவின் பங்கு: இருதயநோய் நிபுணர்கள், இருதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் இமேஜிங் நிபுணர்கள் உள்ளிட்ட நிபுணர்கள் குழு, உங்களுக்காக தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிறந்த சிகிச்சை முறையைத் தீர்மானிக்கிறது.
கிடைக்கக்கூடிய சிறந்த 5 மேம்பட்ட பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சைகள் யாவை?
அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸிற்கான சிறந்த 5 மேம்பட்ட சிகிச்சை விருப்பங்களில் சில கீழே விரிவாக விளக்கப்பட்டுள்ளன.
1. டிரான்ஸ்கேத்தர் பெருநாடி வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை (TAVR) - அறுவை சிகிச்சை அல்லாதது.
TAVR என்பது குறைவான ஊடுருவும் செயல்முறையாகும், இதில் மருத்துவர்கள் வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி புதிய வால்வை வைக்கிறார்கள், பெரும்பாலும் இடுப்பு வழியாக. திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை. TAVR செயல்முறை முதலில் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்த மிகவும் பலவீனமான நோயாளிகளுக்காக உருவாக்கப்பட்டது என்றாலும், இப்போது இது பல நபர்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் அறுவை சிகிச்சைக்கு இடைநிலை மற்றும் குறைந்த ஆபத்துள்ள நோயாளிகள் கூட உள்ளனர்.
TAVR நடைமுறையின் நன்மைகள்:
- குறுகிய மருத்துவமனை சிகிச்சை (பொதுவாக சில நாட்கள்)
- விரைவான மீட்சி (ஒரு வாரம் அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்குள் எழுந்து நடப்பது)
- குறைவான அசௌகரியம் மற்றும் குறைவான சிக்கல்கள்
TAVR நடைமுறையின் வரம்புகள் மற்றும் அபாயங்கள்:
- இதயமுடுக்கி தேவைப்படும் அபாயம் சற்று அதிகம்.
- அறுவை சிகிச்சை வால்வுகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஆயுள் இன்னும் ஆய்வில் உள்ளது.
- மிக இளம் நோயாளிகளுக்குப் பொருத்தமற்றதாக இருக்கலாம்.
2. அறுவை சிகிச்சை பெருநாடி வால்வு மாற்று (SAVR) - அறுவை சிகிச்சை
SAVR என்பது ஒரு பழங்கால திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையாகும், இதில் பழுதடைந்த வால்வு அகற்றப்பட்டு இயந்திர அல்லது உயிரியல் வால்வு மூலம் மாற்றப்படுகிறது. இளைய நபர்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்கள் குறைவாக உள்ளவர்கள் SAVR-க்கு சிறந்த வேட்பாளர்கள்.
SAVR பின்வரும் இரண்டு வெவ்வேறு வகையான வால்வுகளைப் பயன்படுத்துகிறது:
- இயந்திர வால்வுகள்: நீடித்து உழைக்கக் கூடியது ஆனால் இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகள் எப்போதும் இருக்க வேண்டும்.
- உயிரியல் வால்வுகள்: விலங்கு திசுக்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது; நீண்ட கால இரத்த மெலிப்பான்கள் தேவையில்லை, ஆனால் முன்னதாகவே மாற்ற வேண்டியிருக்கும்.
SAVR-க்குப் பிறகு மீட்பு பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:
- மருத்துவமனையில் தங்குதல் 5-10 நாட்கள்
- 6-8 வாரங்களில் முழு மீட்பு
SAVR மிக அதிக வெற்றி விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக திறமையான நிபுணர்களைக் கொண்ட நன்கு பொருத்தப்பட்ட இருதய மையங்களில்.
3. பலூன் வால்வுலோபிளாஸ்டி - அறுவை சிகிச்சை அல்லாத (தற்காலிக நிவாரணம்)
பலூன் வால்வுலோபிளாஸ்டியில், குறுகலான வால்வை விரிவுபடுத்த ஒரு பலூன் வைக்கப்பட்டு ஊதப்படுகிறது. இது நிரந்தர தீர்வாகாது, ஆனால் தற்காலிக நிவாரணத்தை அளிக்கும்.
பலூன் வால்வுலோபிளாஸ்டி பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் சிறப்பாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- பிறவி பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள குழந்தை நோயாளிகள்.
- வால்வு மாற்றத்திற்காக காத்திருக்கும் பெரியவர்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு வேட்பாளர்கள் அல்ல.
பலூன் வால்வுலோபிளாஸ்டியின் நன்மைகள்:
- வேகமானது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானது
- உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்ய முடியும்.
பலூன் வால்வுலோபிளாஸ்டியின் தீமைகள்:
- வால்வு காலப்போக்கில் மீண்டும் குறுகுகிறது.
- பெரியவர்களுக்கு நீண்டகால தீர்வாகப் பொருந்தாது.
4. ரோஸ் நடைமுறை - அறுவை சிகிச்சை (இளைய நோயாளிகளுக்கு)
ராஸ் நடைமுறையில், நோயுற்ற பெருநாடி வால்வை மாற்றுவதற்கு உங்கள் சொந்த நுரையீரல் வால்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர் ஒரு நன்கொடை வால்வு உங்கள் நுரையீரல் வால்வை மாற்றுகிறது. ராஸ் செயல்முறைக்கு குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்கள் சிறந்த வேட்பாளர்கள்.
ராஸ் நடைமுறையின் நன்மைகள்:
- சொந்த திசுக்கள் சிறப்பாக தகவமைத்துக் கொள்கின்றன, குறிப்பாக வளரும் குழந்தைகளில்.
- வாழ்நாள் முழுவதும் இரத்த மெலிக்கும் மருந்துகள் தேவையில்லை.
- சிறந்த நீண்ட கால முடிவுகள்
ரோஸ் நடைமுறையின் தீமைகள்:
- தொழில்நுட்ப ரீதியாக சவாலானது
- ஒரு அறுவை சிகிச்சையில் இரண்டு வால்வுகள் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.
5. தையல் இல்லாத பெருநாடி வால்வு மாற்று (Su-AVR) - கலப்பின நுட்பம்
தையல் இல்லாத பெருநாடி வால்வு மாற்று (Su-AVR) என்பது SAVR இன் நவீன பதிப்பாகும், இது தையல்களைக் குறைவாகப் பயன்படுத்தி வால்வை விரைவாகப் பொருத்த உதவுகிறது. Su-AVR அறுவை சிகிச்சை நேரத்தையும் மயக்க மருந்து நேரத்தையும் குறைக்கிறது. Su-AVR-க்கு ஏற்ற வேட்பாளர்கள் இடைநிலை ஆபத்து உள்ள நோயாளிகள் அல்லது பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சை அனுமதிப்பதை விட விரைவான மீட்பு தேவைப்படுபவர்கள்.
Su-AVR இன் நன்மைகள்:
- இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்தில் குறைந்த நேரம்
- குறைவான அதிர்ச்சி மற்றும் விரைவான மீட்பு
- TAVR வேட்பாளர் அல்லாதவர்களுக்கு நல்ல தேர்வு.
Su-AVR இன் வரம்புகள்:
- அறுவை சிகிச்சை தேவை (முற்றிலும் ஊடுருவாதது அல்ல)
- எல்லா மருத்துவ மையங்களிலும் கிடைக்காது.
அறுவை சிகிச்சை vs அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை: எது உங்களுக்கு சிறந்தது?
| காரணி | அறுவை சிகிச்சை (SAVR, ரோஸ்) | அறுவை சிகிச்சை அல்லாத (TAVR, பலூன் வால்வுலோபிளாஸ்டி) |
| வயது | இளம் நோயாளிகளுக்கு சிறந்தது | வயதானவர்கள்/அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஏற்றது |
| ஆக்கிரமிப்பு | திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை | குறைந்தபட்சம் ஆக்கிரமிப்பு |
| மீட்பு நேரம் | 6-8 வாரங்கள் | 1-2 வாரங்கள் |
| ஆயுள் | நீண்ட காலம் நீடிக்கும் (குறிப்பாக இயந்திரத்தனமானது) | 10-15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மீண்டும் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம். |
| மருத்துவமனை தங்க | நீண்டது (5-10 நாட்கள்) | குறுகிய (2-5 நாட்கள்) |
| செலவு | ஆரம்பத்தில் உயர்ந்தது | அதிக ஆபத்துள்ள சந்தர்ப்பங்களில் செலவு குறைந்தவை |
இறுதியில், உங்கள் சிகிச்சை தனிப்பயனாக்கப்பட வேண்டும். சிறந்த விருப்பத்தை பரிந்துரைப்பதற்கு முன், உங்கள் உடல்நலம், விருப்பத்தேர்வுகள், வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஆபத்து சுயவிவரம் உள்ளிட்ட அனைத்து காரணிகளையும் இதய குழு மதிப்பிடும்.
இமேஜிங் மற்றும் தொழில்நுட்பத்தில் முன்னேற்றங்கள்
இன்றைய தொழில்நுட்ப முன்னேற்றங்கள் பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்கும் விதத்தில் புரட்சியை ஏற்படுத்தியுள்ளன. இதில் பின்வருவன அடங்கும்:
- 3D இமேஜிங்: மருத்துவர்களுக்கு உங்கள் இதயத்தைப் பற்றிய தெளிவான படத்தை வழங்குகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அல்லது TAVR-ஐ மிகவும் துல்லியமாக திட்டமிட உதவுகிறது.
- செயற்கை நுண்ணறிவு: ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளை அடையாளம் காணவும், சிக்கல்களை முன்னறிவிக்கவும் உதவுகிறது.
- ரோபோ-உதவி அறுவை சிகிச்சை: குறிப்பாக சிக்கலான நிகழ்வுகளுக்கு வால்வு மாற்றத்தின் துல்லியத்தை மேம்படுத்துகிறது.
இந்தப் புதுமைகள் நடைமுறைகளைப் பாதுகாப்பானதாகவும், மிகவும் துல்லியமாகவும், ஒவ்வொரு தனிநபருக்கும் ஏற்றவாறு மாற்றியமைக்கவும் உதவுகின்றன.
மீட்பு மற்றும் சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு
சிகிச்சை எதுவாக இருந்தாலும், மீட்பு என்பது ஓய்வு, மறுவாழ்வு மற்றும் வழக்கமான பின்தொடர்தல் ஆகியவற்றின் கலவையை உள்ளடக்கியது.
- மருத்துவமனை தங்க: TAVR நோயாளிகளுக்கு வீட்டிலேயே 2-3 நாட்கள். SAVR நோயாளிகள் பொதுவாக ஒரு வாரம் செலவிடுவார்கள்.
- இதய மறுவாழ்வு: உடற்பயிற்சி, கல்வி மற்றும் ஆலோசனை ஆகியவை உங்களை அன்றாட நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்ப உதவுகின்றன.
- பின்தொடர் பராமரிப்பு: வழக்கமான பரிசோதனைகள், இமேஜிங், மற்றும் சில நேரங்களில், இரத்த மெலிக்கும் மருந்துகள் (குறிப்பாக இயந்திர வால்வுகளுக்கு).
- வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்: ஆரோக்கியமான உணவுமுறை, புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல், வழக்கமான உடற்பயிற்சி மற்றும் மன அழுத்தத்தைக் குறைத்தல் ஆகியவை உங்களை மீண்டும் உங்கள் காலில் நிற்க வைத்து ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க உதவும்.
முடிவுக்கு
பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் கடுமையானது, ஆனால் தற்போதைய அதிநவீன மாற்றுகளுக்கு நன்றி, இது மிகவும் குணப்படுத்தக்கூடியது. குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் TAVR முதல் மிகவும் வெற்றிகரமான ராஸ் செயல்முறை வரை, கிட்டத்தட்ட அனைத்து வகையான நோயாளிகளுக்கும் ஒரு சிகிச்சை உள்ளது.
ஆரம்பகால நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது. உங்களிடம் என்ன இருக்கிறது என்பதை நீங்கள் விரைவில் கண்டுபிடிக்கும் போது, உங்கள் தேர்வுகள் சிறப்பாக இருக்கும். முடிவெடுக்கும் செயல்முறையின் மூலம் உங்களை வழிநடத்தக்கூடிய ஒரு இருதய நிபுணர் அல்லது இதய குழுவைச் சந்திக்கவும்.
ஆலோசிக்கவும் எதாகேர் நீங்கள் இந்தியாவில் பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சையைத் தேடுகிறீர்களானால். உங்கள் இதயம் முக்கியமானது. எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை சாதாரணமாக எடுத்துக் கொள்ளாதீர்கள். உங்கள் சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பற்றி அறிந்துகொண்டு உங்கள் இதய ஆரோக்கியத்தைப் பொறுப்பேற்கவும்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்)
பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸுக்கு பாதுகாப்பான சிகிச்சை எது?
வயதான அல்லது அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு TAVR மிகவும் பாதுகாப்பான நடைமுறைகளில் ஒன்றாகும், மேலும் SAVR இளைய, ஆரோக்கியமான நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பாதுகாப்பானது.
TAVR வால்வு எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?
பெரும்பாலான TAVR வால்வுகள் 10 முதல் 15 ஆண்டுகள் வரை ஆயுட்காலம் கொண்டவை, இருப்பினும் இது நோயாளியின் வயது மற்றும் பொது ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது.
அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸை குணப்படுத்த முடியுமா?
ஆம். TAVR மற்றும் பலூன் வால்வுலோபிளாஸ்டி போன்ற அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைகள் உள்ளன, குறிப்பாக திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாதவர்களுக்கு.
வால்வு மாற்றத்திற்குப் பிறகு குணமடைய எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?
TAVR மீட்பு பொதுவாக 1-2 வாரங்கள் ஆகும், அதேசமயம் SAVR 6-8 வாரங்கள் ஆகும்.
திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையை விட TAVR சிறந்ததா?
இது நோயாளியைச் சார்ந்தது. அதிக ஆபத்துள்ள அல்லது வயதான நோயாளிகளுக்கு TAVR சரியானது, அதேசமயம் திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை (SAVR) இளைய, குறைந்த ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு அதிக நீண்டகால முடிவுகளை வழங்க முடியும்.