ராஸ்டெல்லி நடைமுறை

ராஸ்டெல்லி ஆபரேஷன், டாக்டர் ஜியான்கார்லோ ராஸ்டெல்லியின் பெயரிடப்பட்ட இதய அறுவை சிகிச்சை, பெரிய தமனிகளின் இடமாற்றம் போன்ற சிக்கலான இதய குறைபாடுகளை நிவர்த்தி செய்கிறது. இந்த சிக்கலான ரஸ்டெல்லி செயல்முறை இரத்த ஓட்டத்தை திசைதிருப்புகிறது, வழித்தடங்களைப் பயன்படுத்தி அதை சரியான அறைகளுக்கு மாற்றுகிறது, ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது. அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் புதிய பாதைகளை உருவாக்கி, ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை உடலை அடைய அனுமதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் ஆக்ஸிஜன்-குறைந்த இரத்தத்தை நுரையீரலுக்கு திருப்பி விடுகிறார்கள். ரஸ்டெல்லி செயல்முறையின் போது இதயத்தின் உடற்கூறியல் நுணுக்கமான புனரமைப்பு சுழற்சியை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது பெரும்பாலும் பிறவி இதய நிலைகளுக்கு வாழ்க்கையை மாற்றும் தீர்வை வழங்குகிறது. இது புதுமையான Rastelli செயல்முறை சிக்கலான இதய முரண்பாடுகளுக்கான சிகிச்சையில் புரட்சியை ஏற்படுத்தியது, பல நோயாளிகளின் விளைவுகளையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.

Rastelli அறுவைசிகிச்சை என்பது வென்ட்ரிகுலோஆர்டெரியல் டிஸ்கார்டன்ஸ், வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு (VSD) மற்றும் நுரையீரல் ஸ்டெனோசிஸ் எனப்படும் குறிப்பிட்ட பிறவி இதய குறைபாடுகளை சரிசெய்ய வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு அறுவை சிகிச்சை நுட்பமாகும். இந்த குறைபாடுகள் வென்ட்ரிக்கிள்ஸ் (கீழ் இதய அறைகள்) மற்றும் பெரிய தமனிகளுக்கு இடையே உள்ள அசாதாரண இணைப்புகளை உள்ளடக்கியது, இதன் விளைவாக ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தம் கலக்கிறது.

நோயாளியின் குறிப்பிட்ட நோயறிதலைப் பொறுத்து Rastelli செயல்முறை வெற்றி விகிதங்கள் மாறுபடும், ஆனால் இது பொதுவாக குறைந்த ஆபத்துள்ள செயல்முறையாகக் கருதப்படுகிறது. பல குழந்தைகள் ஒப்பீட்டளவில் சாதாரண வாழ்க்கையை நடத்துகிறார்கள், இருப்பினும் அவர்கள் கடுமையான போட்டி விளையாட்டுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும். அறுவைசிகிச்சை மூலம் பொருத்தப்பட்ட குழாய்கள் மற்றும் வால்வுகள் தேய்ந்து போகலாம் அல்லது காலப்போக்கில் சிக்கல்களை உருவாக்கலாம், எனவே உங்கள் பிள்ளைக்கு குழாய் மற்றும்/அல்லது வால்வை சரிசெய்ய அல்லது மாற்றுவதற்கு மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். 

ராஸ்டெல்லி செயல்முறை என்பது சில பிறவி இதயக் குறைபாடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் உயர் சிக்கலான இதய அறுவை சிகிச்சை ஆகும், குறிப்பாக பெரிய தமனிகளின் இடமாற்றம், வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு மற்றும் பெருநாடியை மீறும் சிக்கலான நிகழ்வுகள். இந்த அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் இரத்த ஓட்டத்தை மாற்றியமைப்பது மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்தை இதயத்தின் பொருத்தமான அறைகளுக்கு திருப்பிவிட ஒரு பாதையை (வழிப்பாதை) உருவாக்குகிறது. இந்த செயல்முறையானது கட்டமைப்பின் அசாதாரணங்களை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் இதயத்தின் உடற்கூறியல் குறைபாடுகளை நிவர்த்தி செய்கிறது.

• மயக்க மருந்து மற்றும் கீறல்: ரஸ்டெல்லி செயல்முறை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. இதயம் மற்றும் சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளை அணுக மார்பில் ஒரு நடுப்பகுதி கீறல் செய்யப்படுகிறது.

• கார்டியோபுல்மோனரி பைபாஸ்: நோயாளி இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளார், இது ரஸ்டெல்லி அறுவை சிகிச்சையின் போது இதயம் மற்றும் நுரையீரலின் செயல்பாட்டை தற்காலிகமாக எடுத்துக் கொள்கிறது. ரஸ்டெல்லி செயல்முறையைச் செய்ய இதயம் நிறுத்தப்படும் போது இயந்திரம் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை பராமரிக்கிறது.

• VSD மூடல்: வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு (VSD) செயற்கைப் பொருள் அல்லது நோயாளியின் சொந்த திசுக்களால் செய்யப்பட்ட இணைப்புகளைப் பயன்படுத்தி மூடப்படும். இந்த மூடல் வென்ட்ரிக்கிள்களைப் பிரிக்கிறது, ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்தின் கலவையைத் தடுக்கிறது.

• வெளியேறும் பாதையின் புனரமைப்பு: வலது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து நுரையீரல் தமனிக்கு இரத்த ஓட்டத்திற்கான பாதையை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உருவாக்குகிறார். ராஸ்டெல்லி அறுவை சிகிச்சையில் வலது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் நுரையீரல் தமனி இடையே ஒரு குழாய் அல்லது வால்வை வைப்பதன் மூலம் இது நிறைவேற்றப்படுகிறது.

• பெருநாடி ஓட்டத்தின் மறுசீரமைப்பு: இதயத்தின் இடது பக்கத்திலிருந்து ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்தை உடலின் முறையான சுழற்சிக்கு திருப்பிவிட இடது வென்ட்ரிக்கிளுக்கும் பெருநாடிக்கும் இடையே ஒரு இணைப்பு செய்யப்படுகிறது.

• மூடல் மற்றும் மீட்பு: ராஸ்டெல்லி அறுவை சிகிச்சையின் போது தேவையான பழுதுபார்ப்புகளை முடித்த பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பழுதுபார்க்கப்பட்ட கட்டமைப்புகளை கவனமாக பரிசோதித்து, சரியான இரத்த ஓட்டத்தை உறுதிசெய்கிறார். இதயம் படிப்படியாக வெப்பமடைகிறது, இதய நுரையீரல் இயந்திரம் துண்டிக்கப்படுகிறது. கீறல் தையல் அல்லது அறுவை சிகிச்சை ஸ்டேபிள்ஸைப் பயன்படுத்தி மூடப்பட்டுள்ளது, மேலும் நோயாளி கண்காணிப்பு மற்றும் மீட்புக்காக தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு மாற்றப்படுகிறார்.

• பின்தொடர்தல் பராமரிப்பு: நோயாளியின் மீட்சியை மதிப்பிடுவதற்கும் அவர்களின் இதய செயல்பாட்டைக் கண்காணிப்பதற்கும் வழக்கமான பின்தொடர்தல் வருகைகள் அவசியம். இந்த வருகைகளில் எக்கோ கார்டியோகிராம்கள் போன்ற இமேஜிங் ஆய்வுகள், பழுதுபார்க்கப்பட்ட கட்டமைப்புகளை மதிப்பிடுவதற்கும், உகந்த இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இதய செயல்பாட்டை உறுதி செய்வதற்கும் அடங்கும்.