கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சை

கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சை என்பது உலகெங்கிலும் உள்ள மக்களை பாதிக்கும் ஒரு நரம்பியல் கோளாறு ஆகும், மேலும் இந்தியாவில் பல கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன. இந்தியாவில் கால்-கை வலிப்புக்கான சிகிச்சையானது பொதுவாக மருந்துகள், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றின் கலவையை உள்ளடக்கியது.

மருந்துகளுடன் கூடிய வலிப்பு சிகிச்சை அல்லது சில சமயங்களில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் வலிப்பு நோய் சிகிச்சை உள்ள பெரும்பாலானவர்களுக்கு வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்த முடியும். சிலருக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மற்றவர்களுக்கு வலிப்பு போய்விடும். கால்-கை வலிப்பு உள்ள சில குழந்தைகள் வயதுக்கு ஏற்ப நிலைமையை விட அதிகமாக இருக்கலாம்.

கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சையின் அறிகுறிகள்

கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சையானது வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை நிர்வகிப்பதையும் குறைப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து சிகிச்சையின் அறிகுறிகள் மற்றும் விளைவுகள் மாறுபடும்:

1. மருந்துவலிப்புத்தாக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்த பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் சில சமயங்களில் தலைச்சுற்றல், சோர்வு அல்லது குமட்டல் போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். சிலர் மனநிலை மாற்றங்கள் அல்லது கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் ஏற்படலாம்.

2. அறுவை சிகிச்சை: மருந்துக்கு பதிலளிக்காதவர்களுக்கு, அறுவை சிகிச்சை ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் அசௌகரியத்தை உணரலாம் அல்லது மூளையின் செயல்பாட்டில் தற்காலிகக் குறைவு ஏற்படலாம். மீட்பு காலம் மாறுபடும்.

3. வாழ்க்கை முறை சரிசெய்தல்நோயாளிகள் வழக்கமான தூக்க அட்டவணையை பராமரித்தல் மற்றும் மன அழுத்தம் அல்லது சில உணவுகள் போன்ற வலிப்பு தூண்டுதல்களைத் தவிர்ப்பது போன்ற மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும். இந்த சரிசெய்தல் அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க உதவுகிறது.

4. உணவு சிகிச்சைகீட்டோஜெனிக் டயட் போன்ற சிறப்பு உணவுகள் வலிப்புத்தாக்கங்களைக் குறைக்க உதவும், ஆனால் செரிமான பிரச்சனைகள் போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்.

கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சைக்கான காரணங்கள்

கால்-கை வலிப்பு என்பது மூளையில் அசாதாரண மின் செயல்பாடு இருப்பதால், வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கும். கால்-கை வலிப்புக்கான காரணங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம் மற்றும் அவை பல வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. மரபணு காரணிகள்: சில சமயங்களில் கால்-கை வலிப்பு குடும்பங்களில் ஏற்படுகிறது, மரபணு மாற்றங்கள் அதை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம் என்று பரிந்துரைக்கிறது.
2. மூளை காயம்: காயம் அல்லது பக்கவாதத்தால் மூளையில் ஏற்படும் பாதிப்பு கால்-கை வலிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
3. தொற்று நோய்கள்மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது மூளையழற்சி போன்ற மூளை நோய்த்தொற்றுகள் வலிப்பு நோயைத் தூண்டும்.
4. வளர்ச்சி சிக்கல்கள்: மூளை வளர்ச்சியின் போது ஏற்படும் பிரச்சனைகள், பிறப்பதற்கு முன் அல்லது பின், வலிப்பு நோயை ஏற்படுத்தும்.
5. கட்டிகள்: மூளைக் கட்டிகள் அல்லது புண்கள் வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
6. மகப்பேறுக்கு முந்தைய காரணிகள்: கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்கள், ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை அல்லது நச்சுகள் வெளிப்படுதல் போன்றவை மூளை வளர்ச்சியைப் பாதிக்கும் மற்றும் கால்-கை வலிப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

கால்-கை வலிப்பு வகைகள்

1. குவிய வலிப்புத்தாக்கங்கள் (பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்கள்): குவிய வலிப்புத்தாக்கங்கள் மூளையின் ஒரு பகுதியில் தொடங்கி வெவ்வேறு துணை வகைகளை உருவாக்குகின்றன:

• குவிய விழிப்புணர்வு வலிப்புத்தாக்கங்கள் (எளிய பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்கள்): அந்த நபர் விழித்திருப்பார், மக்கள் கூச்ச உணர்வு மற்றும் நடுக்கத்தை உணரலாம் அல்லது ஏதாவது விசித்திரமாகப் பார்க்கலாம்.
• குவிய விழிப்புணர்வு குறைபாடு வலிப்புத்தாக்கங்கள் (சிக்கலான பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்கள்): ஒரு நபர் முறைத்துப் பார்ப்பது, மீண்டும் மீண்டும் அசைவுகள் (தானியங்கிகள்) அல்லது குழப்பம் போன்றவற்றின் மூலம் மாற்றப்பட்ட விழிப்புணர்வை வெளிப்படுத்தலாம்.

2. பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்கள்: பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்கள் இரண்டு அரைக்கோளங்களிலும் ஒரே நேரத்தில் தொடங்கி பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• இல்லாத வலிப்புத்தாக்கங்கள் (பெட்டிட் மால் வலிப்புத்தாக்கங்கள்): ஒரு நபருக்கு சிறிது நேரம் சுயநினைவு இல்லாமல் இருக்கும், பெரும்பாலும் குழந்தைகளில்.
• மயோக்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள்: தசைகளில் திடீரென, குறுகிய கால இழுப்பு அல்லது அசைவு ஏற்படும்.
• டானிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள்: தசை விறைப்பு.
• குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள்: மீண்டும் மீண்டும், தாள தசை அசைவு.
• டானிக்-குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் (பெரும் வலிப்புத்தாக்கங்கள்): சுயநினைவு இழப்பு, தசைகள் விறைப்பு, அதைத் தொடர்ந்து ஜர்க்கிங் அசைவுகள்.
• அடோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள்: தசை தொனி திடீரென இழப்பு, இது வீழ்ச்சி அல்லது வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. 

வலிப்பு நோய் கண்டறிதல்

கால்-கை வலிப்பு நோயறிதலில் மிகவும் சிக்கலான விஷயங்கள் உள்ளன. இதே போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற நிலைமைகளிலிருந்து நோயைப் பிரிப்பது முக்கியம். நிலையானதாகக் கருதப்படும் விஷயங்களின் சுருக்கமான கண்ணோட்டம் இங்கே: 

1. மருத்துவ வரலாறு: அந்த நிகழ்வுகளுக்கு முன்பும், அதன் போதும், அதற்குப் பிறகும் ஏற்படும் வலிப்புத்தாக்கங்களின் முழு விளக்கங்களும் இதில் அடங்கும். தலையில் காயங்கள், தொற்றுகள் மற்றும் பிற நரம்பியல் பரிசீலனைகளை மருத்துவ வரலாற்றில் சேர்க்கவும். வலிப்பு நோயின் குடும்ப வரலாறு ஒரு மரபணு காரணியைக் குறிக்கலாம்.

2. நரம்பியல் பரிசோதனை: நரம்பு மண்டலத்தில் ஏதேனும் அசாதாரணத்தைக் கண்டறிய நரம்பு மண்டலத்தின் மோட்டார் பாகங்களை மதிப்பீடு செய்தல், அத்துடன் அனிச்சைகள், உணர்வு மற்றும் மன செயல்பாடு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

3. எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் (EEG): வலிப்புத்தாக்கம் தொடர்பான அலைவடிவங்களைக் கண்டறிந்து பல்வேறு வகையான வலிப்புத்தாக்கங்களைப் பிடிக்க உச்சந்தலையில் பொருத்தப்பட்ட மின்முனைகளைப் பயன்படுத்தி மூளையின் செயல்பாட்டை அளவிட இது பயன்படுகிறது.

4. மூளை இமேஜிங்: MRI மூளையின் மிகவும் முழுமையான கட்டமைப்புக் காட்சிகளை வழங்குகிறது, வடுக்கள் அல்லது கட்டி உருவாவதிலிருந்து கூட சிக்கல் பகுதிகளை அடையாளம் காட்டுகிறது. CT மூளையை ஓரளவு பார்க்க முடியும், ஆனால் வலிப்பு நோயறிதலுக்கான MRI போல முழுமையானது அல்ல.

5. இரத்த பரிசோதனைகள்: இந்த சோதனைகள் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை அல்லது வலிப்புத்தாக்க செயல்பாட்டை ஏற்படுத்தக்கூடிய தொற்று உள்ளதா என சரிபார்க்கின்றன.

கால்-கை வலிப்பு ஆபத்து காரணிகள்

கால்-கை வலிப்புக்கான காரணங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், காரணங்கள் தெரியவில்லை. ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு: 

• மரபணு: சில வகையான கால்-கை வலிப்புகள் குடும்பங்களில் தொடர்கின்றன. மரபணுக்களில் ஏற்படும் சில பிறழ்வுகள் கால்-கை வலிப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். 
• காயங்கள்: உதாரணமாக, சில வகையான காயங்கள். நாள்பட்ட அதிர்ச்சி அல்லது பக்கவாதம் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கான ஆபத்து காரணிகளாகும். 
• மூளை நிலைமைகள்: கட்டிகள், மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது மூளையழற்சி போன்ற தொற்றுகள், பெருமூளை வாதம், அல்சைமர் நோய் மற்றும் வாஸ்குலர் குறைபாடுகள் ஆகியவை மூளையின் செயல்பாட்டை மாற்றுவதன் மூலம் வலிப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. 
• வளர்ச்சி கோளாறுகள்: ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு போன்ற சில வளர்ச்சி கோளாறுகள், கால்-கை வலிப்பு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. 
• மகப்பேறுக்கு முந்தைய காயங்கள்: கர்ப்ப காலத்தில் குழந்தையின் மூளைக்கு ஏற்படும் பாதிப்புகள், தொற்றுகள் அல்லது ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை போன்றவை, கால்-கை வலிப்பு ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். 
• நோய்த்தொற்றுகள்: மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது மூளையழற்சி போன்ற மூளையைப் பாதிக்கும் தொற்றுகள். 
• பிற நிபந்தனைகள்: கால்-கை வலிப்பு என்பது குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு மட்டும் பிரத்யேகமானது அல்ல, ஆனால் காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் பொதுவாக கால்-கை வலிப்புக்கு வழிவகுக்காது, இருப்பினும் அவை ஆபத்தை சற்று அதிகரிக்கக்கூடும்.

கால்-கை வலிப்பு சிக்கல்கள்

உடல்நிலை மிகவும் சமாளிக்கக்கூடியது, ஆனால் இது பல்வேறு சிக்கல்களால் ஏற்படுகிறது, உடல் ரீதியாகவும், இயற்கையாகவும், ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்விற்கும் பாதகமாக இருக்கிறது.

• வலிப்புத்தாக்கங்களால் ஏற்படும் உடல் காயங்களில் விழுந்து எலும்பு முறிவுகள், நீரில் மூழ்கும் அபாயங்கள், சுயநினைவு இழப்பால் ஏற்படும் கார் விபத்துகள், ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா மற்றும் பல அடங்கும். 
• வலிப்பு நோயின் உளவியல் மற்றும் உணர்ச்சி ரீதியான விளைவுகளில் மனச்சோர்வு, பதட்டம், சமூக களங்கம், தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் சில மருந்துகளால் ஏற்படும் சில நினைவாற்றல் அல்லது அறிவாற்றல் பிரச்சினைகள் ஆகியவை அடங்கும். 
• வலிப்பு தொடர்பான கடுமையான சிக்கல்களில் ஸ்டேட்டஸ் எபிலெப்டிகஸ் (மீட்பு இல்லாமல் நீடித்த வலிப்புத்தாக்கங்கள்) மற்றும் SUDEP (வலிப்பு நோயில் திடீர் விவரிக்கப்படாத மரணம்) ஆகியவை அடங்கும்.
• பக்க விளைவுகளில் மயக்கம், தலைச்சுற்றல், எடை அதிகரிப்பு அல்லது இழப்பு, மனநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் எலும்பு ஆரோக்கியத்தில் ஏற்படக்கூடிய பாதகமான விளைவுகள் ஆகியவை அடங்கும். 
• குழந்தைகளில் கட்டுப்பாடற்ற வலிப்புத்தாக்கங்கள் அறிவாற்றல் மற்றும் வளர்ச்சி வளர்ச்சியை மோசமாக பாதிக்கலாம்.

தடுப்பு

சில நடவடிக்கைகளை எடுப்பது பல கால்-கை வலிப்பு நிகழ்வுகளைத் தடுக்க அல்லது குறைந்தபட்சம் அவற்றின் அபாயங்களைக் குறைக்க உதவும். 

• சைக்கிள் ஓட்டுதல் மற்றும் பிற ஆபத்தான செயல்களின் போது தலை தொடர்பான காயங்களைத் தடுக்க, எப்போதும் தலைக்கவசம் அணியுங்கள் மற்றும் வாகனத்தில் அனைத்து பக்கங்களிலிருந்தும் பயணிக்கும்போது சீட் பெல்ட்டைப் பயன்படுத்துவதை உறுதிசெய்யவும். 
• கைப்பிடிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும், பாதைகளை தெளிவாக வைத்திருப்பதன் மூலமும் எந்தப் பகுதியிலும் விழுவதைத் தவிர்க்கவும். 
• கர்ப்ப காலத்தில் மூளைக் காயங்கள் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதில், ஆரோக்கியமான உணவைப் பின்பற்றுதல், மது/மருந்துகளைத் தவிர்ப்பது மற்றும் பிற சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது போன்ற மகப்பேறுக்கு முந்தைய பராமரிப்பு முக்கியமானது. 
• மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மூளையழற்சி போன்ற மூளை தொற்றுகளைத் தடுக்க தடுப்பூசி செயல்படுகிறது, இதனால் கால்-கை வலிப்பு ஏற்படும் அபாயம் குறைகிறது. 
• கை கழுவுதல் போன்ற நல்ல சுகாதார நடைமுறைகளும் தொற்றுநோயைத் தடுக்க உதவுகின்றன. 
• பக்கவாதத்தைத் தடுப்பது என்பது புகைபிடிக்காமல் சீரான உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியை உள்ளடக்கிய ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைக் கடைப்பிடிப்பதன் விளைவாகும். இதன் மூலம் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோயை அதிக அளவில் கட்டுப்படுத்துகிறது. 
• நியூரோசிஸ்டிசெர்கோசிஸ் போன்ற ஒட்டுண்ணிகள் பொதுவாகக் காணப்படும் மழைப் பகுதிகளில், உணவு சுகாதாரம் மற்றும் குடிப்பதற்கு சுத்தமான தண்ணீரைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. 
• மூளையைப் பொதுமைப்படுத்த, ஆரோக்கியமான எடையைக் கொண்டிருங்கள் மற்றும் மது அருந்துவதைக் குறைக்கவும்.

கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சையின் நன்மைகள்

வலிப்பு நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் நன்மை மிகப்பெரியது மற்றும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களின் வாழ்க்கையை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள் பின்வருமாறு: 

1. வலிப்புத்தாக்கக் கட்டுப்பாடு: சிகிச்சையானது வலிப்புத்தாக்க நிகழ்வுகளைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இதனால் வலிப்புத்தாக்கங்கள் தொடர்பான சம்பவங்களிலிருந்து கிட்டத்தட்ட இயல்பான வாழ்க்கை மற்றும் பாதுகாப்பை செயல்படுத்துகிறது. 

2. மேம்படுத்தப்பட்ட வாழ்க்கைத் தரம்: அதிகரித்த வலிப்புத்தாக்கக் கட்டுப்பாட்டிலிருந்து மேம்பட்ட சுதந்திரம் மற்றும் பதட்டம் தொடர்பான சிக்கல்கள் குறைதல், அத்துடன் அதிக சமூக தொடர்பு மற்றும் அறிவாற்றல் திறன்கள் வருகின்றன. 

3. சிக்கல்களைத் தடுத்தல்: இது நீண்டகால அறிவாற்றல் வீழ்ச்சியைத் தடுக்கிறது, பயனுள்ள சிகிச்சையால் பெரிய சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயங்களைக் குறைக்கிறது (நிலை வலிப்பு மற்றும் SUDEP போன்றவை). 

4. ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் அதிகரித்தல்: சிகிச்சையானது தூக்கத்தையும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்களையும் மேம்படுத்துகிறது, இதனால் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துகிறது. 

5. அதிகரித்த ஆயுட்காலம்: வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது, குறிப்பாக டானிக் குளோனிக் வகை, மேலும் சிக்கல்கள் ஏற்படும் வாய்ப்புகள் குறைவது, ஆயுட்காலம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

வலிப்பு நோய்க்கான கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சை முறை தனிப்பட்ட நோயாளியின் நிலை மற்றும் தேவைகளைப் பொறுத்து மாறுபடும். பொதுவாக, வலிப்பு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு மருந்து, வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை உள்ளிட்ட பல அணுகுமுறைகள் உள்ளன.

1. மருந்துகள்: கால்-கை வலிப்புக்கு எதிரான மருந்துகள் மிகவும் பொதுவான வலிப்பு சிகிச்சையாகும். வலிப்புத்தாக்க சிகிச்சையின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைப்பதே மருந்து சிகிச்சையின் குறிக்கோள். பரிந்துரைக்கப்படும் குறிப்பிட்ட மருந்து வலிப்புத்தாக்கங்களின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் ஆரோக்கியம் மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்தது. பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதும், ஏதேனும் பக்கவிளைவுகளை நிர்வகிப்பதற்கும், தேவைப்பட்டால் மருந்தளவை சரிசெய்வதற்கும் சுகாதார வழங்குநருடன் நெருக்கமாக பணியாற்றுவது முக்கியம்.

2. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்: மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, வலிப்புத்தாக்கங்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் தூண்டுதல்களைத் தவிர்ப்பது, போதுமான தூக்கம் பெறுவது மற்றும் மன அழுத்தத்தை நிர்வகிப்பது போன்ற வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களும் பரிந்துரைக்கப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், கெட்டோஜெனிக் உணவு என்று அழைக்கப்படும் ஒரு சிறப்பு உணவு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

3. அறுவை சிகிச்சை: கடுமையான மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக எதிர்க்கும் வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு, வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தும் மூளையின் பகுதியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். வலிப்புத்தாக்கத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து குறிப்பிட்ட வகை அறுவை சிகிச்சை மூளையில் கவனம் செலுத்துகிறது. சில வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் மூளையின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவது அல்லது மூளையின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்த ஆழமான மூளை தூண்டுதல் எனப்படும் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவது ஆகியவை அடங்கும்.

கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வலிப்பு சிகிச்சையின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்கவும், மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்யவும் மற்றும் ஏதேனும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை நிர்வகிக்கவும் ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் அல்லது வலிப்பு நிபுணருடன் வழக்கமான பின்தொடர்தல் சந்திப்புகள் அவசியம். வலிப்புத்தாக்கங்கள் நிறுத்தப்பட்டாலும், எதிர்காலத்தில் வலிப்பு ஏற்படாமல் தடுக்க சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டியது அவசியம்.