டெட்ராலஜி ஆஃப் ஃபாலட் (TOF)
டெட்ராலஜி ஆஃப் ஃபாலட் (TOF) என்பது ஒரு சிக்கலான பிறவி இதயக் குறைபாடாகும், இதில் இதயத்தில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை சீர்குலைக்கும் நான்கு உடற்கூறியல் குறைபாடுகள் அடங்கும். TOF என்பது சயனோடிக் பிறவி இதய நோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் ஒன்றாகும், அதாவது இது இரத்தத்தில் போதுமான ஆக்ஸிஜன் அளவுகள் மற்றும் தோலில் நீல நிறத்தை (சயனோசிஸ்) ஏற்படுத்துகிறது.
TOF கூறுகளில் வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு (VSD), நுரையீரல் ஸ்டெனோசிஸ், ஓவர்ரைடிங் அயோர்டா மற்றும் வலது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி ஆகியவை அடங்கும். TOF ஆக்ஸிஜன் இல்லாத இரத்தத்தை சுழற்சியில் கலக்கிறது, இது சயனோசிஸ், சுவாசப் பிரச்சினைகள் மற்றும் முன்கூட்டியே தீர்க்கப்படாவிட்டால் மோசமான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
ஒரு சந்திப்பை பதிவு செய்யுங்கள்யாருக்கு TOF சிகிச்சை தேவை?
இந்தக் குறைபாடு உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் TOF சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், TOF பக்கவாதம், இதய செயலிழப்பு மற்றும் மரணம் போன்ற கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
சிகிச்சை வேட்பாளர்கள் பின்வருமாறு:
- கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பிறந்த உடனேயே TOF இருப்பது கண்டறியப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள்.
- கடுமையான ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையின் அத்தியாயங்களுடன், "டெட் மயக்கங்கள்" என்றும் அழைக்கப்படும் சயனோடிக் மயக்கங்கள் உள்ள குழந்தைகள்.
- முந்தைய பழுதுபார்ப்புக்குப் பிறகு சரிசெய்யப்படாத TOF அல்லது எஞ்சிய குறைபாடுகளைக் கொண்ட வயதான குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள்.
முன்கூட்டிய தலையீடு வழியாக வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் TOF-ஐ அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்வது மிகவும் முக்கியமானது. மேம்படுத்திக்கொள்ள உயிர்வாழ்வு மற்றும் செயல்பாடு.
TOF சிகிச்சை நடைமுறைகளின் வகைகள்
TOF-க்கான சிகிச்சை விருப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை பழுதுபார்ப்பு அடங்கும், இது முழுமையான அல்லது படிப்படியாக சரிசெய்யப்படலாம்.
முழுமையான அறுவை சிகிச்சை பழுதுபார்ப்பு
- இது பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு (பொதுவாக 3–12 மாதங்களுக்கு இடையில்) விருப்பமான முறையாகும்.
- வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாட்டை ஒரு இணைப்புடன் மூடுவதை உள்ளடக்கியது.
- நுரையீரல் தமனியை பெரிதாக்குவதன் மூலமோ அல்லது தேவைப்பட்டால் வால்வை மாற்றுவதன் மூலமோ வலது வென்ட்ரிக்கிள் வெளியேற்ற பாதை அடைப்பைக் குறைக்கிறது.
தற்காலிக (பாலியேட்டிவ்) நடைமுறைகள்
- ஒரு குழந்தை முன்கூட்டியே பிறக்கும்போதோ அல்லது வளர்ச்சியடையாத நுரையீரல் தமனிகளைக் கொண்டிருக்கும்போதோ இது அவசியம்.
- பிளாலாக்-டாசிக் (BT) ஷன்ட் - இது நுரையீரலுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்க சப்கிளாவியன் தமனி மற்றும் நுரையீரல் தமனிக்கு இடையேயான ஒரு தற்காலிக இணைப்பாகும்.
நுரையீரல் வால்வு மாற்று (தேவைப்பட்டால்)
- குறிப்பிடத்தக்க நுரையீரல் வால்வு சிதைவு ஏற்பட்டால் சில நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் வால்வு மாற்றீடு தேவைப்படும்.
- இது ஆரம்ப பழுதுபார்க்கும் நேரத்திலோ அல்லது பிற்காலத்திலோ நிகழலாம்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு மற்றும் நோயறிதல்
முன் அந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, விரிவான நோயறிதல் பணிகள் நடைபெறும் TOF நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, நோயின் தீவிரத்தை மதிப்பிட, மற்றும் இவ்வறிவிப்பு அறுவை சிகிச்சையை முடிப்பதற்கான திட்டம் அறுவை சிகிச்சை TOF தலையீடு.
முக்கியமான பணிகள் பின்வருவனவற்றைக் கொண்டிருக்கும்:
- மின் ஒலி இதய வரைவு
- மார்பு எக்ஸ்-ரே
- எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்
- இதய வடிகுழாய்
- துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரி
TOF உடன் தொடர்புடைய எந்தவொரு மரபணு நோய்க்குறியையும் (எ.கா., டிஜார்ஜ் நோய்க்குறி) நிராகரிக்க கூடுதல் பணிகள் செய்யப்படலாம்.
தேர்வு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடல்
அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடல் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியது:
- குழந்தையின் எடை, அறிகுறிகள் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் செறிவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பொருத்தமான நேரத்தைத் தீர்மானித்தல்.
- கடுமையான சயனோடிக் குழந்தைகளுக்கு முழுமையான பழுதுபார்ப்பு அல்லது நோய்த்தடுப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டுமா என்பதை தீர்மானித்தல்.
- அறுவை சிகிச்சை திட்டத்தில் நுரையீரல் தமனிகள் மற்றும் வால்வின் மதிப்பீடு இருக்க வேண்டும், இது நோயாளியின் மறுசீரமைப்பு அல்லது வால்வு மாற்றீட்டைத் திட்டமிட அனுமதிக்கும்.
- எந்தவொரு நீண்டகால பின்தொடர்தல் அல்லது எதிர்கால தலையீடுகளுக்கும் தயாராகுதல், குறிப்பாக நுரையீரல் வால்வு மாற்றீடு எதிர்பார்க்கப்பட்டால்.
குழந்தை இருதயநோய் நிபுணர்கள், இருதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், மயக்க மருந்து நிபுணர்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பிறந்த குழந்தை பராமரிப்பு மருத்துவர்கள் பாதுகாப்பான மற்றும் சாத்தியமான அறுவை சிகிச்சை திட்டத்தை ஒப்புக்கொள்ள சந்திக்கும்.
TOF அறுவை சிகிச்சை முறை
TOF அறுவை சிகிச்சை பின்வரும் படிகளை உள்ளடக்கியது:
- பொது மயக்க மருந்து - வலியற்ற அறுவை சிகிச்சையை உறுதி செய்வதற்காக நோயாளிக்கு பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது.
- கார்டியோபுல்மோனரி பைபாஸ் - நுரையீரல் மற்றும் இதயத்தின் செயல்பாடுகள் இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்தால் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, இதனால் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அசைவற்ற இதயத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும்.
- வி.எஸ்.டி மூடல் - VSD என்பது இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு இடையில் உள்ள ஒரு துளை ஆகும், மேலும் இது ஒரு இணைப்புடன் மூடப்பட்டுள்ளது. இது ஆக்ஸிஜன் இல்லாத மற்றும் ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தம் கலப்பதைத் தடுக்கிறது.
- நுரையீரல் ஸ்டெனோசிஸை நீக்குதல் - இந்த படிநிலையில், வெளியேறும் பாதை மற்றும் நுரையீரல் வால்வு குறுகுவது குறித்து கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. நுரையீரலுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்க தடைகளை நீக்குதல் அல்லது வால்வை அகலப்படுத்துதல் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
- பைபாஸிலிருந்து பாலூட்டுவதை நிறுத்துதல் - இதய பழுதுபார்க்கும் செயல்முறை முடிந்ததும், நோயாளி கார்டியோபுல்மோனரி பைபாஸிலிருந்து சீராக வெளியே எடுக்கப்படுகிறார். பின்னர் நுரையீரல் மற்றும் இதயம் அவற்றின் இயல்பான செயல்பாடுகளைத் தொடங்குகின்றன.
- அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு - நோயாளி நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்படுகிறார். சரியான மீட்சியை உறுதி செய்வதற்காக ICU (தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு) இல் மற்றும் தடுப்பாட்டம் எந்த சாத்தியமான சிக்கல்கள்.
TOF சிகிச்சையின் அபாயங்கள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள்
TOF-க்கான அறுவை சிகிச்சை முடிவுகள் பெரிதும் மேம்பட்டிருந்தாலும், சாத்தியமான அபாயங்கள் பின்வருமாறு:
- இரத்தப்போக்கு அல்லது தொற்று
- அரித்மியாஸ் (ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு)
- இதயமுடுக்கி செருக வேண்டிய இதய அடைப்பு
- எஞ்சிய வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடுகள் அல்லது நுரையீரல் அடைப்பு
- குறைந்த இதய வெளியீட்டு நோய்க்குறி
- நுரையீரல் வால்வு மீளுருவாக்கம்
- வலது வென்ட்ரிக்கிளின் விரிவாக்கம் அல்லது செயலிழப்பு
- வாழ்க்கையின் பிற்பகுதியில் நுரையீரல் வால்வு மாற்ற வேண்டிய அவசியம்
சரியான அறுவை சிகிச்சை பராமரிப்பு மற்றும் வழக்கமான பின்தொடர்தல் மூலம், இந்த சிக்கல்களில் பெரும்பாலானவற்றை திறம்பட நிர்வகிக்க முடியும்.
TOF அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?
உடனடி பிந்தைய அறுவை சிகிச்சை காலம்
- நெருக்கமான கண்காணிப்புக்காக 2–5 நாட்கள் ஐசியுவில் தங்குதல்.
- வென்டிலேட்டர் ஆதரவு மற்றும் ஐனோட்ரோபிக் மருந்துகளிலிருந்து படிப்படியாக தாய்ப்பால் பிரித்தல்.
- மருத்துவமனையில் தங்குவது பொதுவாக 1–2 வாரங்கள் நீடிக்கும்.
மீட்பு
- பெரும்பாலான குழந்தைகள் நன்றாக குணமடைந்து, மேம்பட்ட ஆக்ஸிஜனேற்றம் மற்றும் செயல்பாட்டு நிலைகளைக் காட்டுகிறார்கள்.
- உணவளித்தல் மற்றும் எடை அதிகரிப்பு கணிசமாக மேம்படும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு
- தீவிரமான உடல் செயல்பாடுகளுக்கு தற்காலிகமாக கட்டுப்பாடுகள் விதிக்கப்படலாம்.
பின்பற்றவும் அப்
- எக்கோ கார்டியோகிராம்கள் மற்றும் ஈசிஜிகளுடன் வழக்கமான இருதயவியல் வருகைகள்.
- சாத்தியமான அரித்மியாக்கள் அல்லது வால்வு தொடர்பான பிரச்சினைகளுக்கான நீண்டகால கண்காணிப்பு.
சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மீட்பு & நீண்ட கால பராமரிப்பு
நீண்ட கால மேலாண்மை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியது:
- இதய செயல்பாடு மற்றும் நுரையீரல் வால்வு செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு அவ்வப்போது இதய இமேஜிங்.
- இளமைப் பருவத்திலோ அல்லது முதிர்வயதிலோ அதிகரிக்கக்கூடிய சாத்தியமான அரித்மியாக்களைக் கண்காணித்தல்.
- கடுமையான வால்வு கசிவு ஏற்பட்டால் நுரையீரல் வால்வை மாற்றுவதற்கான திட்டமிடல்.
- இயல்பான வளர்ச்சி மற்றும் கற்றலை உறுதி செய்வதற்கான உளவியல் சமூக ஆதரவு மற்றும் மேம்பாட்டு மதிப்பீடுகள்.
பல நோயாளிகள் வாழ்கின்றனர். குறைந்தபட்ச கட்டுப்பாடுகளுடன் முழுமையான, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை வெற்றிகரமான TOF பழுதுபார்ப்பைத் தொடர்ந்து.
இந்தியாவில் TOF சிகிச்சை வெற்றி விகிதம்
இந்தியாவின் முன்னணி குழந்தை இதய மையங்கள் TOF-க்கு சிறந்த அறுவை சிகிச்சை முடிவுகளைப் புகாரளிக்கின்றன.
பதிவான வெற்றி விகிதங்கள்:
- அறுவை சிகிச்சை உயிர்வாழும் விகிதம்: அனுபவம் வாய்ந்த மையங்களில் 95% க்கும் அதிகமாக
- அறிகுறி நிவாரணம்: பெரும்பாலான குழந்தைகள் ஆக்ஸிஜனேற்றம் மற்றும் ஆற்றல் மட்டங்களில் வியத்தகு முன்னேற்றத்தை அனுபவிக்கின்றனர்.
- நீண்ட கால உயிர்வாழ்வு: குறிப்பாக வழக்கமான பின்தொடர்தல் மற்றும் தாமதமான சிக்கல்களை சரியான நேரத்தில் நிர்வகிப்பதன் மூலம் அதிக அளவு.
- குறைந்த மறுசெயல்பாட்டு விகிதங்கள்: ஆரம்ப பழுதுபார்ப்பு நவீன நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும்போது
இந்தியாவில் TOF அறுவை சிகிச்சைக்கான செலவு
இந்தியாவில் TOF அறுவை சிகிச்சைக்கான செலவு மருத்துவமனை, அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் அனுபவம் மற்றும் நோயாளியின் குறிப்பிட்ட நிலை உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்து பரவலாக மாறுபடும். சராசரியாக, செலவு USD 7,500 டாலர் 9,000. இந்த விலை பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடுகள், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. இந்தியாவில் உள்ள பல சிறந்த மருத்துவமனைகள் மேம்பட்ட மருத்துவ வசதிகள் மற்றும் திறமையான இருதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களை வழங்குகின்றன, இது நேர்மறையான முடிவுகளுக்கு பங்களிக்கும். கூடுதலாக, சில மருத்துவமனைகள் தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு தொகுப்புகள் அல்லது நிதி உதவியை வழங்கக்கூடும். ஒட்டுமொத்தமாக, இந்தியாவின் சுகாதார அமைப்பு பல நாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது செலவில் ஒரு பகுதியிலேயே தரமான இருதய சிகிச்சையை வழங்குவதற்காக அறியப்படுகிறது.
TOF சிகிச்சைக்கு இந்தியாவை ஏன் தேர்வு செய்ய வேண்டும்?
உலகளவில் மிகவும் நம்பகமான நாடுகளில் ஒன்றாக இந்தியா உள்ளது. மலிவு விலையில், உயர்தரமான குழந்தை இதய பராமரிப்பு.
- TOF பழுதுபார்ப்பில் விரிவான அனுபவமுள்ள மிகவும் திறமையான குழந்தை இதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள்
- மேம்பட்ட இருதய ஐ.சி.யுக்களுடன் கூடிய அதிநவீன வசதிகள்
- மேற்கத்திய நாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது மலிவு விலையில் சிகிச்சை தொகுப்புகள்
- முக்கியமான இதய அறுவை சிகிச்சைகளுக்கான குறைந்தபட்ச காத்திருப்பு நேரங்கள்
- குழந்தை மருத்துவர்கள், மயக்க மருந்து நிபுணர்கள் மற்றும் இதய மறுவாழ்வு குழுக்களுடன் ஒருங்கிணைந்த பராமரிப்பு.
- சர்வதேச குடும்பங்களுக்கான விரிவான மருத்துவ சுற்றுலா ஆதரவு
TOF சிகிச்சைக்காக இந்தியாவுக்குப் பயணிக்கும் நோயாளிகளுக்குத் தேவையான ஆவணங்கள்
இந்தியாவில் TOF சிகிச்சையை எதிர்பார்க்கும் சர்வதேச நோயாளிகளுக்கு, மருத்துவப் பயணம் சுமூகமாக இருக்க சில ஆவணங்களைச் சமர்ப்பிப்பது அவசியம். இவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:
- செல்லுபடியாகும் பாஸ்போர்ட்: நீங்கள் பயணம் செய்த தேதியிலிருந்து குறைந்தபட்சம் ஆறு மாதங்களுக்கு செல்லுபடியாகும்.
- மருத்துவ விசா (எம் விசா): மருத்துவ காரணங்களுக்காக இந்திய தூதரகம்/துணைத் தூதரகத்தால் வழங்கப்பட்டது.
- இந்திய மருத்துவமனையின் அழைப்புக் கடிதம்: சிகிச்சையின் போக்கையும் அது எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்பதையும் விளக்கும் முறையான கடிதம்.
- சமீபத்திய மருத்துவ பதிவுகள்: எக்ஸ்-கதிர்கள், எம்ஆர்ஐக்கள், இரத்தப் பரிசோதனைகள் மற்றும் சொந்த நாட்டில் உள்ள ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரை குறிப்பு.
- பூர்த்தி செய்யப்பட்ட விசா விண்ணப்பப் படிவம்: விவரக்குறிப்புகளின்படி பாஸ்போர்ட் அளவு புகைப்படங்களுடன்.
- நிதி ஆதாரம்: கடந்த சில மாதங்களின் தேதியிட்ட வங்கி அறிக்கைகள் அல்லது சுகாதார காப்பீடு.
- மருத்துவ உதவியாளர் விசா: நோயாளியுடன் பயணிக்கும் துணை அல்லது பராமரிப்பாளருக்குத் தேவை.
சமீபத்திய தகவல்களுக்கும் ஆவணப்படுத்தல் உதவிக்கும் இந்திய துணைத் தூதரகம் அல்லது உங்கள் மருத்துவ உதவியாளரைப் பார்ப்பது நல்லது.
இந்தியாவின் சிறந்த TOF நிபுணர்கள்
இந்தியாவின் முன்னணி TOF நிபுணர்கள் இங்கே.
- டாக்டர் கிருஷ்ணா எஸ் ஐயர், ஃபோர்டிஸ் எஸ்கார்ட்ஸ் ஹார்ட் இன்ஸ்டிடியூட், புது தில்லி
- டாக்டர் சுரேஷ் ஜோஷி, ஜஸ்லோக் மருத்துவமனை, மும்பை
- டாக்டர் முத்து ஜோதி, இந்திரபிரஸ்தா அப்பல்லோ மருத்துவமனை, புது தில்லி
- டாக்டர் கே.ஆர்.பாலகிருஷ்ணன், எம்ஜிஎம் ஹெல்த்கேர், சென்னை
- டாக்டர் தேவி பிரசாத் ஷெட்டி, நாராயணா ஹெல்த், பெங்களூரு
இந்தியாவில் TOF சிகிச்சைக்கான சிறந்த மருத்துவமனைகள்
இந்தியாவில் TOF சிகிச்சைகளுக்கான முன்னணி மருத்துவமனைகள் இங்கே.
- ஃபோர்டிஸ் எஸ்கார்ட்ஸ் ஹார்ட் இன்ஸ்டிடியூட், புது தில்லி
- நானாவதி மேக்ஸ் சூப்பர் ஸ்பெஷாலிட்டி மருத்துவமனை, மும்பை
- அப்பல்லோ மருத்துவமனை, சென்னை
- மேடந்தா - மருத்துவம், குர்கான்
- ஜஸ்லோக் மருத்துவமனை, மும்பை
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQs)
டெட்ராலஜி ஆஃப் ஃபாலோட் (TOF) குணப்படுத்த முடியுமா?
ஆம், முழுமையான அறுவை சிகிச்சை மூலம் உடற்கூறியல் குறைபாடுகளை சரிசெய்ய முடியும், ஆனால் வாழ்நாள் முழுவதும் இதயத்தைப் பின்தொடர்வது அவசியம்.
TOF அறுவை சிகிச்சை செய்ய எப்போது சிறந்த நேரம்?
அறுவை சிகிச்சை 3–12 மாத வயதிற்குள் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு முந்தைய தலையீடு தேவைப்படலாம்.
TOF பழுதுபார்த்த பிறகு ஒரு குழந்தை சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ முடியுமா?
பெரும்பாலான குழந்தைகள் வெற்றிகரமான பழுதுபார்ப்புக்குப் பிறகு ஆரோக்கியமான, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை நடத்துகிறார்கள், இருப்பினும் அவ்வப்போது இதய கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.
பின்னர் இன்னொரு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுமா?
சில நோயாளிகளுக்கு பிற்காலத்தில் நுரையீரல் வால்வு மாற்றுதல் போன்ற கூடுதல் நடைமுறைகள் தேவைப்படலாம்.
TOF சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் என்ன நடக்கும்?
சிகிச்சையளிக்கப்படாத TOF கடுமையான சயனோசிஸ், இதய செயலிழப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் அகால மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
