கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ் சிகிச்சை
கழுத்து மூட்டுவலி அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் மூட்டுவலி என்று அழைக்கப்படும் கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்பான்டிலோசிஸ், வயது தொடர்பான ஒரு பொதுவான நிலை. இது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் (முதுகெலும்பின் கழுத்துப் பகுதி) எலும்புகள் மற்றும் குருத்தெலும்பு தேய்மானத்தைக் குறிக்கிறது. நாம் வயதாகும்போது, நமது கழுத்தில் உள்ள டிஸ்க்குகள் படிப்படியாக சுருங்கி திரவத்தை இழக்கின்றன. இது விறைப்பு, நெகிழ்வுத்தன்மை குறைதல் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், முதுகெலும்பு அல்லது நரம்புகளில் அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் வயதானவர்களில் காணப்பட்டாலும், மோசமான தோரணை, காயம் அல்லது வாழ்க்கை முறை பழக்கவழக்கங்கள் காரணமாக இளையவர்களும் இதனால் பாதிக்கப்படலாம். கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்பான்டிலோசிஸின் பொதுவான அறிகுறிகளில் கழுத்து வலி மற்றும் விறைப்பு, தலைவலி, குறிப்பாக தலையின் பின்புறம், தோள்கள் அல்லது கைகளுக்கு பரவும் வலி, கைகள், கைகள் அல்லது விரல்களில் கூச்ச உணர்வு, உணர்வின்மை அல்லது பலவீனம் மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் சமநிலை அல்லது நடப்பதில் சிரமம் ஆகியவை அடங்கும்.
ஒரு சந்திப்பை பதிவு செய்யுங்கள்யாருக்கு கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ் சிகிச்சை தேவை?
கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ் உள்ள அனைவருக்கும் சிகிச்சை தேவையில்லை. பல சந்தர்ப்பங்களில், மக்கள் தங்கள் அறிகுறிகளை எளிய வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன் நிர்வகிக்கிறார்கள். இருப்பினும், சிகிச்சை அவசியமாகும்போது:
- வலி நாள்பட்டதாகவோ அல்லது கடுமையானதாகவோ மாறுகிறது.
- கைகால்களில் உணர்வின்மை அல்லது பலவீனம் உள்ளது
- உங்களுக்கு நடப்பதில் அல்லது சமநிலைப்படுத்துவதில் சிக்கல் உள்ளது.
- மருந்துகள் மற்றும் உடல் சிகிச்சை இனி பயனுள்ளதாக இல்லை.
- வலி காரணமாக உங்கள் அன்றாட நடவடிக்கைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.
கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ் சிகிச்சை முறைகள்
உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, அறுவை சிகிச்சை அல்லாத அல்லது அறுவை சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தி கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும்.
அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைகள்
பெரும்பாலான வழக்குகள் இதனுடன் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன:
- மருந்துகள்: வலி நிவாரணிகள், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், தசை தளர்த்திகள்
- உடல் சிகிச்சை: கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை தசைகளை வலுப்படுத்த பயிற்சிகள்
- வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்: வேலையில் பணிச்சூழலியல் சரிசெய்தல், மேம்பட்ட தோரணை, கழுத்து அழுத்தத்தைத் தவிர்த்தல்.
- கழுத்து காலர்: கழுத்தை ஆதரிக்கவும் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்தவும் தற்காலிகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- ஸ்டீராய்டு ஊசி: நரம்பு வேர்களுக்கு அருகில் ஏற்படும் கடுமையான வீக்கத்திற்கு
அறுவை சிகிச்சைகள்
பழமைவாத முறைகள் தோல்வியடையும் போது அல்லது முதுகுத் தண்டு அல்லது நரம்பு வேர்களில் அழுத்தம் இருக்கும்போது, அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்களில் பின்வருவன அடங்கும்:
- டிஸ்கெக்டோமி: ஹெர்னியேட்டட் அல்லது சேதமடைந்த வட்டை அகற்றுதல்
- லேமினெக்டோமி: அழுத்தத்தைக் குறைக்க முதுகெலும்புகளின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல்.
- முதுகெலும்பு இணைவு: முதுகெலும்பை உறுதிப்படுத்த இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முதுகெலும்புகளை இணைத்தல்.
- ஃபோராமினோடோமி: நரம்பு வேர்கள் முதுகெலும்பு கால்வாயிலிருந்து வெளியேறும் இடத்தை விரிவுபடுத்துதல்.
சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு மற்றும் நோயறிதல்
எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையும் திட்டமிடப்படுவதற்கு முன்பு, மருத்துவர்கள் சேதத்தின் அளவைப் புரிந்து கொள்ளவும், உங்கள் அறிகுறிகளுக்கான காரணத்தைக் கண்டறியவும் பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார்கள்.
பொதுவான நோயறிதல் சோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:
- எக்ஸ் கதிர்கள்
- எம்ஆர்ஐ
- CT ஸ்கேன்
- EMG (எலக்ட்ரோமோகிராபி)
- நரம்பு கடத்தல் ஆய்வு
அறுவை சிகிச்சை சரியான வழியா, எந்த வகையான செயல்முறை சிறப்பாகச் செயல்படும் என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்க இந்தப் பரிசோதனைகள் உதவுகின்றன.
கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ் சிகிச்சைக்கு முன் தேர்வு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடல்
அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டவுடன், மருத்துவக் குழு ஒவ்வொரு அடியையும் கவனமாகத் திட்டமிடுகிறது. இதில் பின்வருவன அடங்கும்:
- அனைத்து சோதனை அறிக்கைகளையும் மதிப்பாய்வு செய்தல்
- உங்கள் நிலைக்கு ஏற்ற அறுவை சிகிச்சை வகையைப் பற்றி விவாதித்தல்.
- ஒட்டுமொத்த சுகாதார நிலையை சரிபார்த்தல்
- மயக்க மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு நீங்கள் தகுதியானவர் என்பதை உறுதி செய்தல்
- அபாயங்கள், நன்மைகள் மற்றும் மீட்புத் திட்டத்தை விளக்குதல்
நோயாளிகள் தங்கள் சம்மதத்தை வழங்குவதற்கு முன் கேள்விகளைக் கேட்டு சந்தேகங்களைத் தெளிவுபடுத்திக் கொள்ள ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள்.
கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ் சிகிச்சை செயல்முறை
அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக எவ்வாறு தொடர்கிறது என்பது இங்கே:
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்:
- செயல்முறைக்கு 6-8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு உண்ணாவிரதம் இருத்தல்
- மருத்துவமனையில் அனுமதி மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய ஏற்பாடுகள்
- மருந்துகள் மற்றும் திரவங்களுக்கான IV வரி
அறுவை சிகிச்சையின் போது:
- பொது மயக்க மருந்து வழங்குதல்
- தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை முறையைச் செய்தல் (டிஸ்கெக்டோமி, இணைவு, முதலியன)
- இந்த செயல்முறை பொதுவாக 1-3 மணி நேரம் நீடிக்கும்.
- தேவைப்பட்டால் தட்டுகள், திருகுகள் அல்லது தண்டுகள் போன்ற உள்வைப்புகளைப் பயன்படுத்துதல்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு:
- மீட்பு அறைக்கு மாற்றுதல்
- முக்கிய அறிகுறிகளை நெருக்கமாக கண்காணித்தல்
- வலி மேலாண்மை மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
- குணமடைதலைப் பொறுத்து 2-5 நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டும்.
கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ் சிகிச்சையின் அபாயங்கள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள்
எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை முறையையும் போலவே, கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ் அறுவை சிகிச்சையும் சில அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது. இவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:
- அறுவை சிகிச்சை தளத்தில் தொற்று
- இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்த உறைவு
- நரம்பு சேதம்
- விழுங்குவதில் சிரமம் அல்லது கரகரப்பு (தற்காலிகமானது)
- உள்வைப்பு தோல்வி அல்லது இணைவு இல்லாமை
- அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் தொடர்ச்சியான வலி
இருப்பினும், திறமையான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் சரியான பின் பராமரிப்புடன், இந்தியாவில் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு.
கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ் சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பெரும்பாலான நோயாளிகள் வலியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பையும் இயக்கத்தில் முன்னேற்றத்தையும் உணர்கிறார்கள். இருப்பினும், குணமடைய நேரம் எடுக்கும்.
நீங்கள் எதிர்பார்க்கலாம்:
- சில நாட்களுக்கு கீறல் இடத்தைச் சுற்றி வலி.
- ஆதரவுக்காக மென்மையான கழுத்து காலரைப் பயன்படுத்துதல்.
- கழுத்து இயக்கம் படிப்படியாக திரும்புதல்
- வழக்கமான பிசியோதெரபி அமர்வுகள்
- வாரங்களில் நரம்பு அறிகுறிகளில் (மரணம் அல்லது பலவீனம்) முன்னேற்றம்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மீட்பு & நீண்ட கால பராமரிப்பு
சிகிச்சையின் வெற்றியில் மீட்பு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.
மீட்பு காலவரிசை
- முதல் வாரம்: ஓய்வு மற்றும் வலி மேலாண்மை
- 2-4 வாரங்கள்: மென்மையான பயிற்சிகளைத் தொடங்குங்கள், செயல்பாட்டு அளவை அதிகரிக்கவும்.
- 6-12 வாரங்கள்: பெரும்பாலான வழக்கமான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்புதல்
- 3-6 மாதங்கள்: உங்கள் முன்னேற்றத்தைப் பொறுத்து முழு செயல்பாடுகளையும் மீண்டும் தொடங்குங்கள்.
நீண்ட கால பராமரிப்பு குறிப்புகள்
- உட்கார்ந்து வேலை செய்யும்போது நல்ல தோரணையைப் பராமரிக்கவும்.
- அதிக எடை தூக்குவதை தவிர்க்கவும்
- வழக்கமான உடல் சிகிச்சை
- ஆரோக்கியமான உடல் எடையை பராமரிக்கவும்
- ஒரு துணை தலையணையில் தூங்குங்கள்
- அவ்வப்போது மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்குச் செல்லுங்கள்.
இந்தியாவில் கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ் சிகிச்சை வெற்றி விகிதம்
கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு இந்தியா அதிக வெற்றி விகிதத்தை வழங்குகிறது. சராசரியாக:
- வெற்றி விகிதம்: 90% ஆக 95%
- வலி நிவாரண: பெரும்பாலான நோயாளிகள் வலியில் 70–80% குறைப்பை தெரிவிக்கின்றனர்.
- மேம்படுத்தப்பட்ட இயக்கம்: நோயாளிகள் இயல்பான அல்லது கிட்டத்தட்ட இயல்பான இயக்க வரம்பை மீண்டும் பெறுகிறார்கள்.
- சிக்கல் விகிதம்: சிறந்த மருத்துவமனைகளில் 5% க்கும் குறைவானது
அறுவை சிகிச்சையின் வகை, அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் அனுபவம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வழிமுறைகளை நோயாளி எவ்வளவு சிறப்பாகப் பின்பற்றுகிறார் என்பதைப் பொறுத்து வெற்றி தங்கியுள்ளது.
இந்தியாவில் கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ் சிகிச்சை செலவு
இந்தியாவைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் முக்கிய நன்மைகளில் ஒன்று, உலகத்தரம் வாய்ந்த சுகாதாரப் பராமரிப்புக்கான மலிவு விலையாகும்.
| சிகிச்சையின் வகை | செலவு |
| அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை (மருந்துகள் + சிகிச்சை) | அமெரிக்க டாலர் 250 - அமெரிக்க டாலர் 600 |
| டிஸ்கெக்டோமி | அமெரிக்க டாலர் 1,500 - அமெரிக்க டாலர் 3,000 |
| முதுகெலும்பின் பட்டை நீக்கம் | அமெரிக்க டாலர் 2,500 - அமெரிக்க டாலர் 3,500 |
| முதுகெலும்பு இணைவு | அமெரிக்க டாலர் 3,500 - அமெரிக்க டாலர் 5,500 |
INCLUSIONS: மருத்துவமனையில் தங்குதல், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கட்டணம், மயக்க மருந்து, நோயறிதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு
விதிவிலக்குகள்: பயணம், உணவு மற்றும் நீண்ட காலம் தங்குவதற்கான செலவுகள்
அமெரிக்கா, இங்கிலாந்து அல்லது ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸ் போன்ற நாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது செலவு கணிசமாகக் குறைவு, அங்கு இதே போன்ற அறுவை சிகிச்சைகள் 4 முதல் 5 மடங்கு அதிகம்.
கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ் சிகிச்சைக்கு இந்தியாவை ஏன் தேர்வு செய்ய வேண்டும்?
இந்தியா பல காரணங்களுக்காக ஒரு பிரபலமான மருத்துவ சுற்றுலா தலமாக உள்ளது:
- பல மருத்துவமனைகள் NABH மற்றும் JCI-சான்றளிக்கப்பட்டவை.
- அனுபவம் வாய்ந்த நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள்
- நுண்ணோக்கிகள், எண்டோஸ்கோபி, 3D வழிசெலுத்தல், ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சை போன்ற மேம்பட்ட தொழில்நுட்பங்களின் பயன்பாடு.
- ஆங்கிலம் பேசும் ஊழியர்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள்
- அறுவை சிகிச்சைகளுக்கான குறைந்தபட்ச காத்திருப்பு நேரம்
- சர்வதேச நோயாளிகளுக்கு மலிவு விலையில் தொகுப்புகள்
கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ் சிகிச்சைக்காக இந்தியாவுக்குச் செல்லும் நோயாளிகளுக்குத் தேவையான ஆவணங்கள்
இந்தியாவில் கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ் சிகிச்சையைப் பற்றி சிந்திக்கும் சர்வதேச நோயாளிகளுக்கு, மருத்துவப் பயணம் சுமூகமாக இருக்க சில ஆவணங்களை வழங்குவது அவசியம். இவற்றில் அடங்கும்:
- செல்லுபடியாகும் பாஸ்போர்ட்: நீங்கள் பயணம் செய்த தேதியிலிருந்து குறைந்தபட்சம் ஆறு மாதங்களுக்கு செல்லுபடியாகும்.
- மருத்துவ விசா (எம் விசா): மருத்துவ காரணங்களுக்காக இந்திய தூதரகம்/துணைத் தூதரகத்தால் வழங்கப்பட்டது.
- இந்திய மருத்துவமனையின் அழைப்புக் கடிதம்: சிகிச்சையின் போக்கையும் அது எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்பதையும் விளக்கும் முறையான கடிதம்.
- சமீபத்திய மருத்துவ பதிவுகள்: எக்ஸ்-கதிர்கள், எம்ஆர்ஐக்கள், இரத்தப் பரிசோதனைகள் மற்றும் சொந்த நாட்டில் உள்ள ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரை குறிப்பு.
- பூர்த்தி செய்யப்பட்ட விசா விண்ணப்பப் படிவம்: விவரக்குறிப்புகளின்படி பாஸ்போர்ட் அளவு புகைப்படங்களுடன்.
- வழிமுறைகளின் சான்று: கடந்த சில மாதங்களின் தேதியிட்ட வங்கி அறிக்கைகள் அல்லது சுகாதார காப்பீடு.
- மருத்துவ உதவியாளர் விசா: நோயாளியுடன் பயணிக்கும் துணை அல்லது பராமரிப்பாளருக்குத் தேவை.
சமீபத்திய தகவல்களுக்கும் ஆவணப்படுத்தல் உதவிக்கும் இந்திய துணைத் தூதரகம் அல்லது உங்கள் மருத்துவ உதவியாளரைப் பார்ப்பது நல்லது.
இந்தியாவின் சிறந்த கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள்
இந்தியா பல திறமையான முதுகெலும்பு நிபுணர்களின் தாயகமாகும், அவற்றில் சில:
- டாக்டர் சந்தீப் வைஷ்யா, ஃபோர்டிஸ் நினைவு ஆராய்ச்சி நிறுவனம், குர்கான்
- டாக்டர் சஜன் கே ஹெக்டே, அப்போலோ மருத்துவமனைகள், சென்னை
- டாக்டர் அப்ரார் அகமது, அப்பல்லோ க்ளெனேகிள்ஸ் மருத்துவமனை, கொல்கத்தா
- டாக்டர் ஹிடேஷ் கார்க், ஆர்ட்டெமிஸ் மருத்துவமனை, குர்கான்
- டாக்டர் பிபின் வாலியா, மேக்ஸ் சூப்பர் ஸ்பெஷாலிட்டி மருத்துவமனை, டெல்லி
இந்த மருத்துவர்கள் சர்வதேச அளவில் பயிற்சி பெற்றவர்கள் மற்றும் சிக்கலான முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைகளில் பரந்த அனுபவத்தைக் கொண்டுள்ளனர்.
இந்தியாவில் கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ் சிகிச்சைக்கான சிறந்த மருத்துவமனைகள்
இந்தியாவில் கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ் சிகிச்சைக்கான சிறந்த மருத்துவமனைகளில் சில:
- ஆகாஷ் ஹெல்த்கேர் சூப்பர் ஸ்பெஷாலிட்டி மருத்துவமனை, டெல்லி
- அப்பல்லோ மருத்துவமனை, அகமதாபாத்
- ஃபோர்டிஸ் மருத்துவமனை, டெல்லி
- நானாவதி மேக்ஸ் சூப்பர் ஸ்பெஷாலிட்டி மருத்துவமனை, மும்பை
- மணிப்பால் மருத்துவமனை, பெங்களூர்
இந்த மருத்துவமனைகள் ஒரே கூரையின் கீழ் விரிவான பராமரிப்பு, மேம்பட்ட இமேஜிங் மற்றும் நவீன அறுவை சிகிச்சை வசதிகளை வழங்குகின்றன.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQs)
கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸை குணப்படுத்த முடியுமா?
கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ் முழுமையாக குணப்படுத்த முடியாது, ஆனால் சிகிச்சையின் மூலம் அறிகுறிகளை மிகவும் திறம்பட நிர்வகிக்க முடியும்.
கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸுக்கு எப்போதும் அறுவை சிகிச்சை தேவையா?
இல்லை. அறுவை சிகிச்சை அல்லாத முறைகள் நிவாரணம் அளிக்காதபோது அல்லது முதுகுத் தண்டு சுருக்கம் இருந்தால் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை பரிசீலிக்கப்படும்.
இந்தியாவில் கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ் சிகிச்சை பாதுகாப்பானதா?
ஆம். அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் நவீன தொழில்நுட்பத்துடன், பாதுகாப்பு தரநிலைகள் உலகளவில் போட்டித்தன்மை வாய்ந்தவை.
சிகிச்சைக்காக நான் எவ்வளவு காலம் இந்தியாவில் தங்க வேண்டியிருக்கும்?
அறுவை சிகிச்சைக்கு, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய ஆலோசனை, மருத்துவமனையில் தங்குதல் மற்றும் ஆரம்பகால மீட்பு உட்பட 2–3 வாரங்கள் உங்களுக்குத் தேவைப்படலாம்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எனக்கு உடல் சிகிச்சை தேவையா?
ஆம். இயக்கம் மீண்டும் பெறுவதிலும் முழுமையான மீட்சியை உறுதி செய்வதிலும் பிசியோதெரபி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.
