สัญญาณเริ่มต้นของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในผู้ใหญ่

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่ง เริ่มต้นในไขกระดูก ซึ่งส่งผลต่อการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาว มันรบกวนความสมดุลของเซลล์เม็ดเลือดปกติ ส่งผลให้เซลล์ที่ยังไม่เจริญเต็มที่มีมากเกินไป

มะเร็งเม็ดเลือดขาวระยะเริ่มแรกในผู้ใหญ่มักแสดงอาการอย่างละเอียด โดยมีอาการต่างๆ เช่น เหนื่อยล้า ติดเชื้อบ่อย มีรอยช้ำ และมีเลือดออก เนื่องจากมะเร็งเม็ดเลือดที่เกิดในไขกระดูก จะขัดขวางการผลิตเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรง สัญญาณเริ่มแรกเหล่านี้อาจเลียนแบบอาการเจ็บป่วยทั่วไป ส่งผลให้การวินิจฉัยล่าช้า การทดสอบทางการแพทย์ รวมถึงการตรวจเลือดและการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกช่วยยืนยันว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว

อาการและสัญญาณเริ่มแรกของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในผู้ใหญ่

ในผู้ใหญ่ อาการเริ่มแรกของมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจเกิดขึ้นได้เพียงเล็กน้อย โดยมักมีลักษณะคล้ายคลึงกับอาการอื่นๆ การตระหนักถึงตัวบ่งชี้เบื้องต้นเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที ต่อไปนี้เป็นสัญญาณเริ่มต้นที่สำคัญของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในผู้ใหญ่:

ความเหนื่อยล้าถาวร: อาการเหนื่อยล้าโดยไม่ทราบสาเหตุและต่อเนื่องแม้จะพักผ่อนเพียงพอ แต่ก็เป็นสัญญาณเริ่มต้นที่พบบ่อย โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวส่งผลต่อการผลิตเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรง นำไปสู่ภาวะโลหิตจาง ซึ่งอาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและอ่อนแรงได้
การติดเชื้อบ่อยครั้ง: มะเร็งเม็ดเลือดขาวทำให้ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง ส่งผลให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น ผู้ใหญ่อาจพบการติดเชื้อบ่อยครั้งหรือเกิดซ้ำ เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจ หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
ช้ำและมีเลือดออกง่าย: เกล็ดเลือดที่ลดลงซึ่งจำเป็นสำหรับการแข็งตัวของเลือดอาจส่งผลให้มีรอยช้ำได้ง่ายและมีเลือดออกเป็นเวลานานจากบาดแผลหรือการบาดเจ็บเล็กน้อย Petechiae (จุดแดงเล็กๆ ใต้ผิวหนัง) อาจปรากฏขึ้นด้วย
การลดน้ำหนักโดยไม่ได้อธิบาย: การลดน้ำหนักอย่างกะทันหันและไม่ทราบสาเหตุ โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงอาหารหรือการออกกำลังกาย อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว การเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญเนื่องจากการมีเซลล์เม็ดเลือดผิดปกติส่งผลให้น้ำหนักลดลง
ปวดกระดูกหรืออ่อนโยน: เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถสะสมในไขกระดูก ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกหรือกดเจ็บ โดยเฉพาะในกระดูกยาวหรือกระดูกเชิงกราน ความรู้สึกไม่สบายนี้อาจแสดงออกมาเป็นอาการปวดเมื่อยหรือเจ็บปวด
ต่อมน้ำเหลืองขยาย: ต่อมน้ำเหลืองบวมหรือขยายใหญ่ โดยเฉพาะที่คอ รักแร้ หรือขาหนีบ อาจบ่งบอกถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาว เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถสะสมในต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้ ทำให้เกิดอาการบวมได้

ประเภทของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวแบ่งกว้างๆ ได้เป็น 4 ประเภทหลักตามความเร็วของการลุกลามและประเภทของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ได้รับผลกระทบ:

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน Lymphoblastic (ทั้งหมด): ผลกระทบหลักที่ส่งผลกระทบต่อเด็ก ALL ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว โดยมีต้นกำเนิดจากเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) ในไขกระดูก เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวในวัยเด็กที่พบบ่อยที่สุด แต่ก็สามารถเกิดในผู้ใหญ่ได้เช่นกัน
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซติกเรื้อรัง (CLL): การวินิจฉัยส่วนใหญ่ในผู้สูงอายุ CLL ดำเนินไปอย่างช้าๆและมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์เม็ดเลือดขาวที่โตเต็มที่ แม้ว่าจะไม่แสดงอาการในระยะแรก แต่ก็สามารถค่อยๆ ดำเนินไป ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ต่อมน้ำเหลืองบวม เหนื่อยล้า และเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบไมอีลอยด์ (AML): AML เริ่มต้นในเซลล์ไมอีลอยด์ของไขกระดูก ซึ่งดำเนินไปอย่างรวดเร็วและส่งผลกระทบต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่ มีลักษณะเฉพาะคือการเติบโตอย่างรวดเร็วของเซลล์ไมอีลอยด์ที่ผิดปกติ ส่งผลให้การผลิตเซลล์เม็ดเลือดปกติลดลง
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังแบบไมอีลอยด์ (CML): ประเภทนี้มักดำเนินไปอย่างช้าๆ โดยเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมในเซลล์ไมอีลอยด์ของไขกระดูก CML มีสามระยะ: วิกฤตเรื้อรัง เร่งด่วน และวิกฤตระเบิด วินิจฉัยได้ทั้งในผู้ใหญ่และพบไม่บ่อยในเด็ก

สาเหตุของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

สาเหตุที่แท้จริงของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมักยังไม่ชัดเจน แต่ปัจจัยทางพันธุกรรม สิ่งแวดล้อม และวิถีชีวิตผสมผสานกันมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรค ปัจจัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีดังนี้

ความบกพร่องทางพันธุกรรม: การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมหรือสภาวะที่สืบทอดมาบางอย่างเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว บุคคลที่มีอาการทางพันธุกรรม เช่น Down syndrome, Li-Fraumeni syndrome หรือ Fanconi anemia มีโอกาสสูงที่จะเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดใดชนิดหนึ่งโดยเฉพาะ
การสัมผัสกับรังสี: การได้รับรังสีไอออไนซ์ในระดับสูงเป็นเวลานาน เช่น จากระเบิดปรมาณู อุบัติเหตุทางนิวเคลียร์ หรือการรักษาทางการแพทย์บางอย่าง เช่น การฉายรังสี อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
การได้รับสารเคมี: การสัมผัสกับสารเคมีบางชนิด เช่น เบนซิน (พบในสถานที่ทำงานบางแห่ง เช่น อุตสาหกรรมเคมี ปั๊มน้ำมัน และควันบุหรี่) มีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
การรักษามะเร็งครั้งก่อน: ยาเคมีบำบัดบางชนิดที่ใช้รักษามะเร็งชนิดอื่นๆ แม้ว่าจะมีประสิทธิผลในการฆ่าเซลล์มะเร็ง แต่ก็อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งทุติยภูมิในภายหลัง
ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: ภาวะที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน เช่น เอชไอวี/เอดส์ หรือโรคภูมิต้านตนเองบางชนิด อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
อายุและเพศ: แม้ว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่จะพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 55 ปี นอกจากนี้ มะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิด เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวกลุ่มลิมโฟไซต์เรื้อรัง (CLL) มักเกิดในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

ขั้นตอนการรักษาลูคีเมีย

การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวขึ้นอยู่กับชนิด ชนิดย่อย ระยะ และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย ภาพรวมของตัวเลือกการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีดังนี้

ยาเคมีบำบัด: การรักษานี้ใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือหยุดการเจริญเติบโต มักเป็นวิธีการรักษาเบื้องต้นสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวหลายชนิด เคมีบำบัดอาจให้ทางปาก ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หรือฉีดยา
การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย: ยาเหล่านี้มุ่งเป้าไปที่ความผิดปกติบางอย่างในเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะ โดยมีเป้าหมายที่จะขัดขวางการเจริญเติบโตและการอยู่รอดของเซลล์ ขณะเดียวกันก็ก่อให้เกิดอันตรายน้อยที่สุดต่อเซลล์ที่แข็งแรง ยาเช่นสารยับยั้งไทโรซีนไคเนสใช้สำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง (CML) โดยมุ่งเป้าไปที่การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่จำเพาะที่ก่อให้เกิดมะเร็ง
ภูมิคุ้มกัน: การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันควบคุมระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อต่อสู้กับโรคมะเร็ง โมโนโคลนอลแอนติบอดีหรือสารยับยั้งจุดตรวจสอบอาจถูกนำมาใช้เพื่อเพิ่มการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว
การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด: หรือที่เรียกว่าการปลูกถ่ายไขกระดูก ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการแทนที่ไขกระดูกที่เป็นโรคด้วยสเต็มเซลล์ที่แข็งแรง มักพิจารณาถึงกรณีที่มีความเสี่ยงสูงหรือกลับเป็นซ้ำ และเกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดขนาดสูงหรือการฉายรังสี ก่อนที่จะปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ที่มีสุขภาพดี
การบำบัดด้วยรังสี: การฉายรังสีพลังงานสูงใช้ในการฆ่าเซลล์มะเร็งหรือทำให้เนื้องอกหดตัว มักใช้ในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวน้อยกว่าแต่อาจใช้ในบางกรณี เช่น เมื่อเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวแพร่กระจายไปยังสมองหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

คำถามที่พบบ่อย

อะไรคือตัวบ่งชี้ที่ใหญ่ที่สุดของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว?

ตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวคือการเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติของเม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในเลือดหรือไขกระดูก การแพร่กระจายที่ผิดปกตินี้ขัดขวางความสมดุลของเซลล์เม็ดเลือดที่ดี ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น เหนื่อยล้า ติดเชื้อบ่อย มีรอยช้ำง่าย มีเลือดออก และปัญหาทางระบบอื่นๆ กระตุ้นให้มีการประเมินทางการแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

มะเร็งเม็ดเลือดขาวรักษาหายได้หรือไม่หากตรวจพบเร็ว?

ในบางกรณี มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถรักษาให้หายได้ โดยเฉพาะเมื่อตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้สามารถรักษาได้ทันท่วงที เพิ่มโอกาสในการบรรเทาอาการได้ อย่างไรก็ตามการหายขาดจะขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาว ชนิดย่อย ปัจจัยของผู้ป่วยแต่ละราย และการตอบสนองต่อการรักษา

มะเร็งเม็ดเลือดขาวตรวจพบครั้งแรกได้อย่างไร?

มะเร็งเม็ดเลือดขาวตรวจพบได้จากการตรวจเลือดเพื่อวิเคราะห์ระดับที่ผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดขาว เซลล์เม็ดเลือดแดง และเกล็ดเลือด การตัดชิ้นเนื้อไขกระดูกช่วยยืนยันการวินิจฉัย ประเมินการมีอยู่ของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวและคุณลักษณะของเซลล์เพื่อการระบุและการจำแนกประเภทที่ถูกต้อง