การรักษามะเร็งเต้านม

ใครบ้างที่ต้องได้รับการรักษามะเร็งเต้านม?

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมไม่ว่าจะด้วยการตรวจร่างกายหรือการวินิจฉัยด้วยภาพ จำเป็นต้องได้รับการรักษา ข้อบ่งชี้ที่สำคัญ ได้แก่:

• มีก้อนเนื้อหรือเนื้องอกที่เต้านมได้รับการยืนยันแล้ว
• ผลแมมโมแกรมหรืออัลตราซาวนด์เต้านมที่ผิดปกติ
• การตรวจชิ้นเนื้อพบเซลล์มะเร็ง
• มีอาการต่างๆ เช่น มีของเหลวไหลออกจากหัวนม มีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง หรือเจ็บเต้านม
• ประวัติครอบครัวหรือแนวโน้ม (ทางพันธุกรรม การกลายพันธุ์ของยีน BRCA)
• การรักษามะเร็งเต้านมมีดังต่อไปนี้:
• สตรีที่มีเนื้องอกเฉพาะที่ระยะเริ่มต้น
• ผู้ป่วยในภูมิภาคหรือผู้ป่วยมะเร็งเต้านมแพร่กระจาย
• ผู้ป่วยที่มีมะเร็งซ้ำหรือมีความเสี่ยงสูง
• การรักษาเชิงป้องกันในกรณีที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมสูง

ประเภทของขั้นตอนการรักษามะเร็งเต้านม

แนวทางการรักษามะเร็งเต้านมมักประกอบด้วยการบำบัดหลายรูปแบบผสมผสานกันตามชนิด ระยะ และสุขภาพของมะเร็งของผู้ป่วย

ศัลยกรรม

• การตัดก้อนเนื้อ: เนื้องอก เอาเฉพาะเนื้อโดยรอบออกเท่านั้น แต่เต้านมส่วนมากจะยังอยู่
• การผ่าตัดตัดเต้านม: การผ่าตัดเอาเต้านมข้างเดียวหรือทั้งสองข้างออก โดยบางครั้งอาจตัดต่อมน้ำเหลืองโดยรอบออกด้วย
• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองเฝ้าระวัง: การตัดต่อมน้ำเหลืองแรกที่มีมะเร็งออก คาดว่า การแพร่กระจาย.
• การผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่: การฟื้นฟูรูปลักษณ์ของเต้านมหลังการผ่าตัดเต้านมออก

รังสีบำบัด

• ทำให้ การใช้รังสีพลังงานสูงในการทำลาย เซลล์มะเร็งหรือลดเนื้องอก
• ใช้บ่อยหลังการผ่าตัดเต้านมบางส่วนหรือทั้งหมด เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่

ยาเคมีบำบัด

• การบำบัดด้วยยาแบบระบบ เพื่อที่จะ ฆ่าหรือยับยั้งการเติบโตของมะเร็ง
• ให้ก่อนผ่าตัด (นีโอแอดจูแวนต์) หรือหลังผ่าตัด (แอดจูแวนต์)

การบำบัดด้วยฮอร์โมน (ต่อมไร้ท่อ)

• ใช้สำหรับมะเร็งเต้านมที่มีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวก
• ยาเช่น Tamoxifen หรือสารยับยั้งอะโรมาเทสจะยับยั้งผลของฮอร์โมน

การรักษาด้วยเป้าหมาย

• ยาเช่น Trastuzumab (Herceptin) มุ่งเป้าไปที่ตัวรับเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะ เช่น HER2

วัคซีนภูมิแพ้

• มีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับมะเร็งเต้านมชนิด Triple-Negative
• กระตุ้นให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์มะเร็ง

การประเมินและการวินิจฉัยก่อนการผ่าตัด

ก่อนเริ่มการรักษาใดๆ จะต้องมีการประเมินอย่างละเอียด กำลังดำเนินการ:

• การตรวจเต้านมทางคลินิก:การตรวจร่างกายเต้านมและต่อมน้ำเหลือง
• ตรวจเต้านม:เอกซเรย์เต้านมเพื่อตรวจหาความผิดปกติ
• อัลตร้าซาวด์ หรือ เอ็มอาร์ไอ: ให้ภาพที่ละเอียดมากขึ้น
• ตัดชิ้นเนื้อ: ยืนยันการมีอยู่และชนิดของมะเร็ง
• การทดสอบตัวรับ:สถานะเอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน และ HER2 เพื่อเป็นแนวทางการรักษา
• การทดสอบทางพันธุกรรม:BRCA1/2 และเครื่องหมายอื่น ๆ หากมีประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่ง
• การทดสอบเลือดประเมินสุขภาพโดยรวมและการทำงานของอวัยวะ

การคัดเลือกและการวางแผนการผ่าตัด/ขั้นตอนการรักษา

ทีมสหสาขาวิชาชีพซึ่งประกอบด้วยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา ศัลยแพทย์เต้านม และแพทย์รังสีวิทยา ออกแบบแผนการรักษาเฉพาะบุคคลโดยอิงจาก:

• ชนิด ขนาด และเกรดของมะเร็ง
• ตัวรับฮอร์โมนและสถานะ HER2
• อายุของผู้ป่วย ประวัติการรักษา และความชอบ
• เสี่ยงต่อการเกิดซ้ำ
• ความจำเป็นในการสร้างเต้านมใหม่

ผู้ป่วยที่มี มีขนาดเล็กกว่าเนื้องอกที่อยู่เฉพาะที่อาจต้องได้รับการผ่าตัดแบบสงวนเต้านม ผู้ที่มีเนื้องอกรุนแรงหรือแพร่กระจายอาจต้องผ่าตัดเต้านมออกก่อนแล้วจึงให้เคมีบำบัดหรือฉายรังสี

ขั้นตอนการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

ขั้นตอนการผ่าตัดทั่วไป:

1. ยาระงับความรู้สึก: การดมยาสลบ มีการบริหารงาน.
2. การกำจัดเนื้องอก:
   • ในการตัดเต้านมบางส่วน มีเพียงเนื้องอกและขอบเล็กน้อย ถูกตัดออก.
   • การตัดเต้านมจะตัดเนื้อเยื่อเต้านมทั้งหมด ถูกลบออก.
3. การตรวจต่อมน้ำเหลือง:
   • ตรวจหรือเอาต่อมน้ำเหลืองเฝ้าหรือต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ออก
4. การบูรณะใหม่ (หากจำเป็น): การฝังหรือแผ่นเนื้อเยื่อ ถูกนำมาใช้ ไปยัง สร้างรูปร่างหน้าอกใหม่
5. การปิดและการกู้คืน: แผลปิดแล้วและอาจมีท่อระบายน้ำ ถูกวางไว้.

ศูนย์การแพทย์ขั้นสูงบางแห่งใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดและการช่วยเหลือด้วยหุ่นยนต์เพื่อลดเวลาในการฟื้นตัวและการเกิดแผลเป็น

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษามะเร็งเต้านม

แม้ว่าโดยทั่วไปจะปลอดภัย แต่การรักษาโรคมะเร็งเต้านมก็อาจมีความเสี่ยงได้:

• การติดเชื้อที่บริเวณผ่าตัด
• มีเลือดออกหรือห้อ
• ภาวะบวมน้ำเหลือง (แขนบวมเนื่องจากการตัดต่อมน้ำเหลือง)
• รอยแผลเป็นและความกังวลด้านความงาม
• อาการอ่อนเพลีย คลื่นไส้ (มักเกิดขึ้นกับเคมีบำบัด)
• ผมร่วง การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร
• ผลข้างเคียงของฮอร์โมน: อาการร้อนวูบวาบ อารมณ์แปรปรวน มีบุตรยาก
• เสี่ยงต่อการเกิดซ้ำ

สิ่งที่ควรคาดหวังหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม?

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขอบเขตของการผ่าตัดและการบำบัดเพิ่มเติม

• ระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาล: 1–2 วัน (การตัดเต้านมบางส่วน) ถึง 3–5 วัน (การตัดเต้านม)
• อาการปวดและบวมบริเวณแผลผ่าตัด
• ท่อระบายน้ำอาจยังคงอยู่เป็นเวลาสองสามวันเพื่อป้องกันการสะสมของของเหลว
• ตัดไหมภายใน 1–2 สัปดาห์
• การกลับมาใช้ชีวิตตามปกติอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วง 4–6 สัปดาห์
• การฉายรังสี เคมีบำบัด หรือการบำบัดด้วยฮอร์โมน อาจเริ่มในอีกไม่กี่สัปดาห์ต่อมา

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดและการดูแลระยะยาว

การดูแลระยะยาวมุ่งเน้นไปที่การติดตาม สุขภาพทางอารมณ์ และคุณภาพชีวิต:

• เวชศาสตร์ฟื้นฟู:โดยเฉพาะเพื่อความคล่องตัวของแขนและการป้องกันภาวะบวมน้ำเหลือง
• การสนับสนุนทางจิตวิทยา:การให้คำปรึกษาเพื่อสุขภาพจิต
• การติดตามผลเป็นประจำ:การตรวจแมมโมแกรม การตรวจเลือด และการตรวจด้วยภาพเพื่อติดตามการเกิดซ้ำ
• การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์:การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย และการเลิกบุหรี่
• การปฏิบัติตามการใช้ยา:การบำบัดด้วยฮอร์โมนอาจดำเนินต่อไปเป็นเวลา 5–10 ปี

อัตราความสำเร็จของการรักษามะเร็งเต้านมในอินเดีย

อินเดียได้ประสบความก้าวหน้าอย่างน่าทึ่งในการรักษามะเร็งเต้านม อัตราการรอดชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องด้วยการตรวจพบในระยะเริ่มต้นและการดูแลอย่างครอบคลุม

• ระยะเริ่มต้น (ระยะที่ 1-2):อัตราการรอดชีวิต 80 ปี 90-5%
• ขั้นที่ 3: ~60%
• ขั้นตอนที่ IV: 20-40% หากได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อผลลัพธ์:

• ระยะการวินิจฉัย
• ชีววิทยาของเนื้องอก (HER2, สถานะของตัวรับฮอร์โมน)
• อายุและสุขภาพของผู้ป่วย
• ความทันท่วงทีของการรักษา

ค่ารักษามะเร็งเต้านมในอินเดีย

ผู้ป่วยต่างชาติเดินทางมาอินเดียเพื่อรับการรักษามะเร็งเต้านมเนื่องจากมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งที่มีทักษะสูงและเทคโนโลยีล่าสุดในโรงพยาบาลชั้นนำ ค่าใช้จ่ายในการรักษามะเร็งเต้านมในอินเดียแตกต่างกันไป 6,000 USD ไปยัง USD 12,000 ค่าใช้จ่ายจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษา ประเภทของโรงพยาบาล ประสบการณ์ของแพทย์ ระยะเวลาในการรักษาหลังการผ่าตัดในอินเดีย และปัจจัยอื่นๆ

เหตุใดจึงเลือกอินเดียเพื่อรับการรักษามะเร็งเต้านม

อินเดียเป็นศูนย์กลางที่ได้รับการยอมรับในระดับโลกสำหรับการดูแลมะเร็งเต้านมขั้นสูงและราคาไม่แพง:

• โครงสร้างพื้นฐานที่ทันสมัยพร้อมด้วย PET-CT, MRI และการฉายรังสีแม่นยำ
• ศัลยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาชั้นนำที่ผ่านการฝึกอบรมในสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักร
• การเข้าถึงการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์และเทคนิคการสร้างใหม่ขั้นสูง
• ศูนย์รักษามะเร็งครบวงจรที่ให้บริการการรักษาแบบหลายรูปแบบ
• ราคา ต่ำกว่าประเทศตะวันตก 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์

ศูนย์ทาทาเมโมเรียลเป็นผู้นำ โครงข่ายมะเร็งแห่งชาติซึ่งนำเสนอโปรโตคอลการรักษาที่มีมาตรฐานสูงทั่วประเทศอินเดีย

เอกสารที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่เดินทางไปอินเดียเพื่อรับการรักษามะเร็งเต้านม

สำหรับผู้ป่วยต่างชาติที่วางแผนเข้ารับการรักษามะเร็งเต้านมในอินเดีย จำเป็นต้องมีเอกสารบางอย่างเพื่อให้การเดินทางเพื่อการรักษาพยาบาลเป็นไปอย่างราบรื่น ได้แก่:

• หนังสือเดินทางที่ถูกต้อง: จะต้องมีอายุอย่างน้อยหกเดือนนับจากวันที่เดินทาง
• วีซ่าการแพทย์ (วีซ่า M): ออกโดยสถานทูต/สถานกงสุลอินเดียตามความจำเป็นทางการแพทย์
• จดหมายเชิญจากโรงพยาบาลอินเดีย: การยืนยันจากโรงพยาบาลซึ่งระบุแผนการรักษาและระยะเวลา
• ข้อมูลบันทึกทางการแพทย์ล่าสุด: รวมถึงผลเอกซเรย์, MRI, รายงานเลือด และใบรับรองแพทย์จากประเทศบ้านเกิด
• แบบฟอร์มคำร้องขอวีซ่าที่กรอกเรียบร้อยแล้ว: พร้อมรูปถ่ายขนาดพาสปอร์ตตามที่กำหนด
• หลักฐานทางการเงิน: ใบแจ้งยอดธนาคารล่าสุดหรือความคุ้มครองประกันสุขภาพ
• วีซ่าผู้ดูแลการแพทย์: จำเป็นต้องมีเพื่อนร่วมเดินทางหรือผู้ดูแลที่เดินทางร่วมกับผู้ป่วย

ขอแนะนำให้ปรึกษาสถานกงสุลอินเดียหรือผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณเพื่อรับแนวทางปฏิบัติที่อัปเดตและความช่วยเหลือด้านการจัดทำเอกสาร

ศัลยแพทย์มะเร็งเต้านมชั้นนำในอินเดีย

ต่อไปนี้เป็นรายชื่อศัลยแพทย์มะเร็งชั้นนำบางส่วนในประเทศในปัจจุบัน 

1. นพ. นิรันดร์จันทร์ นาย - สถาบันวิจัย Fortis Memorial เมืองคุรุกรม
2. นพ. กีต้า กะทัยประสิทธิ์ - โรงพยาบาลแม็กซ์ นิวเดลี
3. ดร.อนาฆะ โซเป - โรงพยาบาล Marengo CIMS อาเมดาบัด
4. ดร.จายันติ ทุมสี - โรงพยาบาล Apollo, Bannerghatta, Bangalore
5. ดร. เซลวี ราธากฤษนันท์ - ศูนย์มะเร็ง Apollo และศูนย์มะเร็ง Apollo Proton เมืองเจนไน

โรงพยาบาลที่ดีที่สุดสำหรับการรักษามะเร็งเต้านมในอินเดีย

นี่คือโรงพยาบาลชั้นนำบางแห่งสำหรับการรักษาโรคมะเร็งเต้านม ในประเทศโดยเสนอการเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญและโครงสร้างพื้นฐานที่ทันสมัย

1. โรงพยาบาลทาทาเมโมเรียลมุมไบ
2. สถาบันวิจัย Fortis Memorial, Gurgaon
3. ศูนย์มะเร็งอพอลโล เจนไน
4. โรงพยาบาลมานิปาล เมืองชัยปุระ
5. โรงพยาบาลพิเศษเมดิกา โกลกาตา

คำถามที่พบบ่อย

มะเร็งเต้านมสามารถเกิดขึ้นได้ หายขาดแล้ว?

ใช่ มะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นมักรักษาได้ด้วยการผ่าตัด การฉายรังสี และ/หรือยา

หลังการผ่าตัดเต้านมต้องใช้เวลาพักฟื้นนานแค่ไหน?

คนไข้ส่วนใหญ่จะฟื้นตัวภายใน 4–6 สัปดาห์ แต่การรักษาจนหายสนิทอาจใช้เวลานานกว่านั้น

การสร้างเต้านมใหม่หลังการผ่าตัดเต้านมเป็นสิ่งจำเป็นหรือไม่?

ไม่ครับ ขึ้นอยู่กับความชอบของคนไข้และคำแนะนำทางการแพทย์ครับ

ระหว่างการรักษาผมจะร่วงมั้ย?

ใช่ ผมร่วงคือ ร่วมกัน ด้วยเคมีบำบัดแต่ส่วนใหญ่มักจะเป็นเพียงชั่วคราว

ผู้ชายสามารถเป็นมะเร็งเต้านมได้หรือไม่?

ใช่ แม้จะพบได้น้อย แต่มะเร็งเต้านมก็สามารถเกิดขึ้นกับผู้ชายได้ และต้องมีวิธีการรักษาที่คล้ายคลึงกัน