โรคมะเร็งตับ

มะเร็งตับเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เริ่มต้นในเซลล์ของตับ ซึ่งเป็นอวัยวะขนาดใหญ่ที่อยู่บริเวณด้านขวาบนของช่องท้อง ตับมีความสำคัญในการย่อยอาหารและกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย
มะเร็งตับมีอยู่ 2 ประเภทหลัก คือ มะเร็งตับชนิดปฐมภูมิและทุติยภูมิ มะเร็งตับชนิดปฐมภูมิเริ่มต้นที่ตับโดยตรง โดยชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งตับชนิดเซลล์ตับ (hepatocellular carcinoma, HCC) มะเร็งตับชนิดทุติยภูมิ (แพร่กระจาย) เริ่มต้นจากบริเวณอื่นของร่างกาย (เช่น ลำไส้ใหญ่ ปอด หรือเต้านม) แล้วแพร่กระจายไปที่ตับ มะเร็งตับชนิดอื่นๆ ที่พบได้น้อย ได้แก่ มะเร็งท่อน้ำดีในตับ (intrahepatic cholangiocarcinoma) และมะเร็งของเนื้อตับ (hepatoblastoma) ซึ่งมักเกิดขึ้นในเด็ก
จองการนัดหมายใครบ้างที่จำเป็นต้องได้รับการรักษามะเร็งตับ?
การรักษามะเร็งตับมีความจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่า:
- ก้อนเนื้อตับขั้นต้นหรือเนื้องอกตับที่แพร่กระจาย
- ระดับอัลฟา-ฟีโตโปรตีน (AFP) สูง อาจเป็นตัวบ่งชี้มะเร็งตับ
- เนื้องอกที่ตรวจพบโดยการตรวจภาพ (CT scan, MRI หรืออัลตราซาวนด์)
- อาการเช่น น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ ปวดท้อง บวม ตัวเหลือง หรืออ่อนล้า
- โรคตับเรื้อรัง เช่น โรคตับอักเสบ บี หรือ ซี ไขมันพอกตับ หรือตับแข็ง
ผู้ป่วยอาจได้รับการแนะนำการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง การทำงานของตับ สุขภาพโดยรวม และมะเร็งอยู่ในตำแหน่งเฉพาะที่หรือแพร่กระจาย
ประเภทของขั้นตอนการรักษามะเร็งตับ
การรักษามะเร็งตับขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ระยะของโรคและสภาพโดยรวมของผู้ป่วย การรักษาที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:
การผ่าตัดตัดชิ้นเนื้อ
หากเนื้องอกอยู่ในส่วนหนึ่งของตับในขณะที่ส่วนอื่นของตับยังแข็งแรงดี การผ่าตัดตัดเนื้องอกออก (hepatectomy) สามารถทำได้
การปลูกถ่ายตับ
สำหรับผู้ป่วยบางราย โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีเนื้องอกขนาดเล็กและโรคตับเรื้อรัง การปลูกถ่ายตับอาจช่วยรักษาได้ อินเดียมีศูนย์ปลูกถ่ายตับที่พัฒนาอย่างดีและมีอัตราความสำเร็จสูงมาก
การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA)
เป็นขั้นตอนการผ่าตัดแบบรุกรานน้อยที่สุดซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ความร้อนเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เหมาะสำหรับเนื้องอกขนาดเล็กและผู้ป่วยที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้
การทำเคมีบำบัดผ่านหลอดเลือด (TACE)
TACE เป็นการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่ส่งเคมีบำบัดโดยตรงไปยังเนื้องอกผ่านหลอดเลือดแดงตับในขณะที่บล็อกการส่งเลือดไปยังเซลล์มะเร็ง
การรักษาด้วยเป้าหมาย
ยาเช่น Sorafenib และ Lenvatinib จะมุ่งเป้าไปที่ยีนและโปรตีนบางชนิดที่ทำให้เกิดการเติบโตของมะเร็ง ยาเหล่านี้มีประโยชน์ในกรณีที่เป็นรุนแรง
วัคซีนภูมิแพ้
ยาภูมิคุ้มกันบำบัดช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสามารถระบุและทำลายเซลล์มะเร็งได้ ยานี้ใช้ในการรักษามะเร็งตับระยะลุกลามมากขึ้น
รังสีบำบัด
แม้ว่าการฉายรังสีจะเป็นแนวทางการรักษาแรกๆ ที่พบไม่บ่อย แต่การฉายรังสีอาจใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ เพื่อทำให้เนื้องอกเล็กลงหรือบรรเทาอาการได้
การประเมินและการวินิจฉัยก่อนการรักษา
ก่อนที่จะเริ่มการรักษามะเร็งตับ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด ซึ่งโดยทั่วไปประกอบด้วย:
- การตรวจเลือด [การทดสอบการทำงานของตับ, ระดับ AFP, เครื่องหมายไวรัส (ไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี]
- การถ่ายภาพ (CT scan, MRI, อัลตราซาวนด์ และ PET scan)
- Biopsy ตับ
- การประเมินหัวใจและไต
- การส่องกล้อง
การตรวจเหล่านี้ทำให้ทีมงานทางคลินิกสามารถตรวจระยะมะเร็งและตัดสินใจได้ว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมที่สุด
การคัดเลือกและการวางแผนก่อนการรักษามะเร็งตับ
การวางแผนการรักษาเป็นกระบวนการสหสาขาวิชาที่มีผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตับ ศัลยแพทย์ แพทย์รังสีวิทยา และผู้ประสานงานการปลูกถ่ายหากจำเป็น
ปัจจัยที่พิจารณา ได้แก่:
- ขนาดเนื้องอก
- สถานที่
- จำนวนเนื้องอก
- การทำงานของตับ (คะแนน Child-Pugh)
- ภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัลอุดตัน
- สุขภาพโดยรวมและอายุของผู้ป่วย
- ข้อควรพิจารณาทางการเงินและความพร้อมด้านโลจิสติกส์
หลังจากการตรวจสอบอย่างครอบคลุมแล้ว แผนการรักษาส่วนบุคคลจะถูกพัฒนาขึ้น
ขั้นตอนการรักษามะเร็งตับ
นี่คือภาพรวมทั่วไปของกระบวนการรักษา:
- การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล: การรักษาในโรงพยาบาลอาจใช้เวลาตั้งแต่ 3 ถึง 10 วัน ขึ้นอยู่กับการรักษา (การผ่าตัด TACE หรือการสลายพังผืด)
- การดำเนินการรักษา: ขึ้นอยู่กับวิธีการที่เลือก ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัด การปลูกถ่าย หรือการรักษาแบบไม่ผ่าตัด
- การตรวจสอบ: ผู้ป่วยจะได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดหลังการรักษาเพื่อตรวจสอบการทำงานของตับ อาการติดเชื้อ หรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ
- นัดติดตามผล: การสแกนและการตรวจเลือดจะดำเนินการเป็นประจำเพื่อติดตามความคืบหน้าและตรวจพบการเกิดซ้ำ
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษามะเร็งตับ
เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์ที่สำคัญอื่นๆ การรักษามะเร็งตับก็มีความเสี่ยง ดังนี้:
- เลือดออกหรือติดเชื้อหลังการผ่าตัด
- ภาวะตับวาย (โดยเฉพาะหากมีโรคตับอยู่ก่อนแล้ว)
- อาการไม่พึงประสงค์จากเคมีบำบัดหรือยาที่ออกฤทธิ์เฉพาะจุด
- การบาดเจ็บของท่อน้ำดี
- ความเสี่ยงต่อการปฏิเสธหลังการปลูกถ่ายตับ
- อาการอ่อนเพลีย น้ำหนักลด และอ่อนแรงในระหว่างการรักษา
อย่างไรก็ตาม หากมีศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและการดูแลหลังการผ่าตัดที่เหมาะสม โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในโรงพยาบาลที่ดีที่สุดของอินเดียจะมีน้อย
สิ่งที่ควรคาดหวังหลังการรักษามะเร็งตับ?
การฟื้นตัวจะขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษา หากได้รับ:
- หลังการผ่าตัด: ผู้ป่วยอาจต้องใช้เวลา 4-6 สัปดาห์จึงจะฟื้นตัวสมบูรณ์
- หลัง RFA หรือ TACE: ผู้คนสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันตามปกติได้ภายในไม่กี่วัน
- หลังการปลูกถ่าย: การฟื้นตัวอาจใช้เวลา 2-3 เดือน โดยต้องใช้ยาในระยะยาวเพื่อป้องกันการปฏิเสธ
คุณอาจจำเป็นต้องตรวจภาพและทดสอบ AFP เป็นระยะๆ เป็นเวลาหลายปีเพื่อติดตามการเกิดซ้ำ
การฟื้นฟูหลังการรักษาและการดูแลระยะยาว
การดูแลหลังการรักษาจะมุ่งเน้นไปที่:
- การตรวจสอบปกติ: การสแกนภาพทุก 3–6 เดือน
- การจัดการสุขภาพตับ: การจัดการโรคตับแข็ง หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อตับ
- ยา: ยาต้านไวรัส ยาภูมิคุ้มกัน (ในกรณีการปลูกถ่ายอวัยวะ) หรือการบำบัดรักษา
- การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์: การเลิกบุหรี่ การออกกำลังกาย และการควบคุมน้ำหนัก
นักโภชนาการ นักกายภาพบำบัด และนักจิตวิทยาอาจเข้ามามีส่วนร่วมเพื่อให้แน่ใจว่าจะฟื้นตัวโดยองค์รวม
อัตราความสำเร็จในการรักษามะเร็งตับในอินเดีย
ความสำเร็จของการรักษามะเร็งตับขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ระยะของมะเร็ง สุขภาพของตับ และการรักษาที่เลือก โดยเฉลี่ย:
- มะเร็งตับระยะเริ่มต้นที่รักษาด้วยการผ่าตัดหรือการทำลายเนื้อเยื่อ มีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่ 50–70%
- ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายตับที่มีเนื้องอกขนาดเล็กสามารถคาดหวังอัตราการมีชีวิตรอด 5 ปีที่ 70–80%
- ผู้ป่วยระยะลุกลามที่ได้รับการรักษาด้วย TACE การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย หรือภูมิคุ้มกันบำบัด มีอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ย 1-3 ปี และมักจะนานกว่านั้นหากได้รับการดูแลอย่างดี
ศูนย์รักษามะเร็งที่ทันสมัยของอินเดียมีส่วนสนับสนุนอย่างมากต่อผลลัพธ์เหล่านี้ โดยให้ผลลัพธ์ที่เทียบเคียงได้กับมาตรฐานระดับโลก
ค่ารักษามะเร็งตับในอินเดีย
อินเดียเสนอการรักษาคุณภาพสูงในราคาเพียงเศษเสี้ยวของค่าใช้จ่ายในประเทศตะวันตก นี่คือรายละเอียดค่าใช้จ่ายโดยประมาณ:
การรักษาอื่นๆ | ค่าใช้จ่ายโดยประมาณ |
การผ่าตัดตัดตับออก | 5,000 ดอลลาร์สหรัฐ - 8,000 ดอลลาร์สหรัฐ |
การปลูกถ่ายตับ | 25,000 ดอลลาร์สหรัฐ - 30,000 ดอลลาร์สหรัฐ |
การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA) | 2,000 ดอลลาร์สหรัฐ - 4,000 ดอลลาร์สหรัฐ |
การอุดหลอดเลือดด้วยเคมีบำบัด | 3,000 ดอลลาร์สหรัฐ - 5,000 ดอลลาร์สหรัฐ |
การบำบัดแบบเจาะจง (ต่อรอบ) | 1,500 ดอลลาร์สหรัฐ - 2,000 ดอลลาร์สหรัฐ |
ภูมิคุ้มกันบำบัด (ต่อครั้ง) | 2,000 ดอลลาร์สหรัฐ - 4,000 ดอลลาร์สหรัฐ |
ค่าใช้จ่ายเหล่านี้อาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับเมือง โรงพยาบาล และสภาวะทางการแพทย์ของผู้ป่วย
เอกสารที่ต้องเตรียมสำหรับผู้ป่วยที่เดินทางไปอินเดียเพื่อรับการรักษามะเร็งตับ
สำหรับผู้ป่วยต่างชาติที่ต้องการรับการรักษามะเร็งตับในอินเดีย จำเป็นต้องแสดงเอกสารบางอย่างเพื่อให้การรักษาเป็นไปอย่างราบรื่น ซึ่งได้แก่:
- หนังสือเดินทางที่ถูกต้อง: ใช้ได้อย่างน้อย 6 เดือนนับจากวันที่คุณเดินทาง
- วีซ่าการแพทย์ (วีซ่า M): อนุญาตจากสถานทูต/สถานกงสุลอินเดียด้วยเหตุผลทางการแพทย์
- จดหมายเชิญจากโรงพยาบาลอินเดีย: จดหมายที่เป็นทางการที่อธิบายแนวทางการรักษาและระยะเวลาการรักษา
- ข้อมูลประวัติการรักษาล่าสุด: เอกซเรย์, เอ็มอาร์ไอ, ตรวจเลือด และใบรับรองการส่งตัวจากแพทย์ในประเทศบ้านเกิด
- แบบฟอร์มคำร้องขอวีซ่าที่กรอกครบถ้วน: พร้อมรูปถ่ายขนาดเท่าพาสปอร์ตตามที่กำหนด
- หลักฐานการได้มาซึ่งทรัพย์สิน: ใบแจ้งยอดธนาคารที่ลงวันที่ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา หรือใบประกันสุขภาพ
- วีซ่าผู้ดูแลทางการแพทย์: จำเป็นต้องมีเพื่อนร่วมเดินทางหรือผู้ดูแลที่เดินทางไปกับคนไข้
ขอแนะนำให้ติดต่อสถานกงสุลอินเดียหรือผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณเพื่อรับข้อมูลล่าสุดและความช่วยเหลือด้านการจัดทำเอกสาร
เหตุใดจึงควรเลือกอินเดียสำหรับการรักษามะเร็งตับ?
อินเดียได้กลายเป็นศูนย์กลางด้านมะเร็งวิทยาระดับโลกเนื่องจากข้อดีดังต่อไปนี้:
- ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาจำนวนมากในอินเดียได้รับการฝึกอบรมและได้รับการยอมรับในระดับนานาชาติ
- ค่าใช้จ่ายในการรักษาถูกกว่าในสหรัฐอเมริกา อังกฤษ หรือยุโรปอย่างมาก
- อินเดียมีโรงพยาบาลที่ได้รับการรับรองจาก NABH และ JCI พร้อมด้วยเทคโนโลยีล้ำสมัย
- คนไข้ต่างชาติสามารถนัดหมายการผ่าตัดหรือการบำบัดได้อย่างรวดเร็ว
- ผู้ให้บริการด้านการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์ เช่น EdhaCare ช่วยเหลือในเรื่องวีซ่า ล่าม และที่พัก
ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งตับชั้นนำในอินเดีย
ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งตับที่มีชื่อเสียงของอินเดีย ได้แก่:
- ดร. Arvinder Singh Soin – โรงพยาบาลเมดันตา คุร์เคาน์
- ดร. อนิรุทธา วิทยาธาร กุลการ์นี, Nanavati Max Super Speciality, มุมไบ
- ดร.โมฮัมหมัด เรลาสถาบันและศูนย์การแพทย์ ดร. เรลา เจนไน
- ดร. Abhideep Chaudhary โรงพยาบาล BLK Max เดลี
- นายแพทย์วิเวกวิจิตรโรงพยาบาลฟอร์ติส โนเอดา
ศัลยแพทย์เหล่านี้มีความเชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดตับและการปลูกถ่ายตับที่ซับซ้อน
โรงพยาบาลที่ดีที่สุดสำหรับการรักษามะเร็งตับในอินเดีย
อินเดียมีโรงพยาบาลที่ได้รับการรับรองมาตรฐานระดับสากลสำหรับการรักษามะเร็งตับที่ดีที่สุดแห่งหนึ่ง:
- โรงพยาบาลพิเศษเฉพาะทาง Aakash Healthcare เดลี
- โรงพยาบาลอพอลโล อัห์มดาบาด
- โรงพยาบาล Fortis, Delhi
- สถาบันและโรงพยาบาลศูนย์การแพทย์ ดร. เรลา เจนไน
- โรงพยาบาลพิเศษ Nanavati Max Super มุมไบ
โรงพยาบาลเหล่านี้มีบอร์ดเนื้องอก ระบบผ่าตัดหุ่นยนต์ และหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก 24 ชั่วโมง
คำถามที่พบบ่อย
มะเร็งตับสามารถรักษาให้หายขาดได้จริงหรือ?
ใช่ มะเร็งตับระยะเริ่มต้นสามารถรักษาให้หายได้ด้วยการผ่าตัดหรือการปลูกถ่าย อย่างไรก็ตาม มะเร็งในระยะลุกลามสามารถรักษาให้อยู่ในการควบคุมระยะยาวได้
การปลูกถ่ายตับจำเป็นเสมอไปหรือไม่?
ไม่เสมอไป ผู้ป่วยหลายรายได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด การทำลายเนื้อเยื่อ หรือการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายจนประสบความสำเร็จ
ฉันต้องอยู่ในอินเดียเพื่อรับการรักษาเป็นเวลานานเท่าใด?
โดยทั่วไปจะใช้เวลา 2–6 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการปลูกถ่าย การปลูกถ่ายอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานกว่าปกติเพื่อติดตามผล
การเดินทางไปอินเดียเพื่อรับการรักษามะเร็งตับปลอดภัยหรือไม่?
แน่นอน โรงพยาบาลชั้นนำของอินเดียมีมาตรการควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยระดับโลก
โรงพยาบาลในอินเดียยอมรับประกันภัยระหว่างประเทศหรือไม่?
หลายๆ คนก็ทำ โดยเฉพาะผู้ที่ให้บริการนักท่องเที่ยวเชิงการแพทย์ ควรตรวจสอบกับโรงพยาบาลล่วงหน้า