การรักษามะเร็งปอด

มะเร็งปอดอาจแพร่กระจายจากอวัยวะอื่นได้ การแพร่กระจายเป็นคำที่ใช้เมื่อเซลล์มะเร็งแพร่กระจายจากอวัยวะหนึ่งไปยังอีกอวัยวะหนึ่ง

ประเภทของมะเร็งปอด

มะเร็งปอดเป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งมีหลายประเภทที่แตกต่างกันออกไป โดยแต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะและข้อพิจารณาในการรักษาของตัวเอง การทำความเข้าใจประเภทเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยและการรักษามะเร็งปอดเฉพาะบุคคล ต่อไปนี้เป็นมะเร็งปอดหกประเภทหลัก:

1. มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (NSCLC):

   • NSCLC เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด โดยคิดเป็นประมาณ 85% ของผู้ป่วยมะเร็งปอดทั้งหมด แบ่งออกเป็นประเภทย่อยเพิ่มเติม:
     • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: มักพบที่ส่วนนอกของปอด และมักพบในผู้ไม่สูบบุหรี่
     • มะเร็งเซลล์สความัส: มักพบในทางเดินหายใจขนาดใหญ่ และมักเกี่ยวข้องกับประวัติการสูบบุหรี่
     • มะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่ (ไม่แตกต่าง): ชนิดย่อยที่พบไม่บ่อยซึ่งอาจเกิดขึ้นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของปอด

2. มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก (SCLC):

   • SCLC เป็นมะเร็งปอดชนิดหนึ่งที่เติบโตอย่างรวดเร็วและลุกลาม ซึ่งมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายตั้งแต่เนิ่นๆ มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับการสูบบุหรี่ SCLC คิดเป็นประมาณ 10-15% ของมะเร็งปอดทั้งหมด พบบ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง และมักได้รับการวินิจฉัยว่ารักษามะเร็งปอดในผู้ที่มีอายุเกิน 50 ปี

3. เนื้องอกคาร์ซินอยด์:

   • เนื้องอกของ Carcinoid เป็นชนิดที่หายาก มะเร็งที่อาจเกิดขึ้นได้หลายจุดทั่วร่างกาย เนื้องอก carcinoid ซึ่งเป็นเนื้องอกส่วนหนึ่งที่เรียกว่าเนื้องอก neuroendocrine มักเริ่มต้นในระบบทางเดินอาหาร (กระเพาะอาหาร ไส้ติ่ง ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ ไส้ตรง) หรือในปอด เนื้องอกของคาร์ซินอยด์เติบโตช้า แต่สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ตับ กระดูก และสมอง เนื้องอกของคาร์ซินอยด์ยังสามารถผลิตฮอร์โมน ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการได้หลายอย่าง เช่น หน้าแดง ท้องร่วง หายใจมีเสียงหวีด และปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

4. มะเร็งซาร์โคมาตอยด์ในปอด:

   • มะเร็งปอดซาร์โคมาตอยด์ (PSC) เป็นมะเร็งปอดชนิดที่หายากและลุกลาม คิดเป็นสัดส่วนน้อยกว่า 1% ของมะเร็งปอดทั้งหมด และพบได้บ่อยในผู้ชายและผู้สูบบุหรี่ PSC มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการมีอยู่ของทั้งองค์ประกอบมะเร็งและมะเร็งซาร์โคมาโตสในเนื้องอก

5. มะเร็งของต่อมในปอดในแหล่งกำเนิด (AIS):

   • AIS เป็นมะเร็งปอดระยะเริ่มต้นและไม่ลุกลาม ซึ่งมักระบุได้โดยมีโอกาสได้รับ CT scan เพื่อรักษามะเร็งปอด

     มะเร็งของต่อมในปอดในแหล่งกำเนิด (AIS) เป็นภาวะมะเร็งที่ส่งผลต่อเซลล์ของเยื่อบุปอด มะเร็งของต่อมเป็นมะเร็งปอดชนิดที่พบบ่อยที่สุด และ AIS ถือเป็นมะเร็งระยะแรกสุด

     เซลล์ AIS ดูผิดปกติเมื่อมองด้วยกล้องจุลทรรศน์ แต่ยังไม่แพร่กระจายเข้าสู่เนื้อเยื่อโดยรอบหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย แสดงว่า AIS ยังไม่เป็นมะเร็งแต่สามารถเป็นมะเร็งได้หากไม่รักษา

6. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองคล้ายมะเร็งปอด (LELC):

   • LELC เป็นชนิดย่อยที่หายากซึ่งมักเชื่อมโยงกับการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr (EBV) มะเร็งปอดชนิด Lung lymphoepithelioma (LELC) เป็นมะเร็งปอดชนิดที่หายากและลุกลาม ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการมีทั้งเซลล์เยื่อบุผิวและเซลล์น้ำเหลืองในเนื้องอก พบได้บ่อยในวัยรุ่นเอเชียที่ไม่สูบบุหรี่ และมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr (EBV)

อาการของโรคมะเร็งปอด

มะเร็งปอด ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (NSCLC) หรือมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก (SCLC) มักแสดงอาการได้หลายอย่าง แม้ว่าอาจไม่สังเกตเห็นได้ชัดจนกว่าโรคจะลุกลามไปแล้ว การตระหนักถึงอาการเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงที ต่อไปนี้เป็นอาการที่พบบ่อย XNUMX ประการของมะเร็งปอด:

1. อาการไอเรื้อรัง: อาการไอเรื้อรังถือเป็นอาการหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของ การรักษามะเร็งปอด. อาจทำให้เกิดน้ำมูกหรือเลือด และมักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ควรประเมินอาการไอที่คงอยู่นานหลายสัปดาห์ โดยเฉพาะในผู้สูบบุหรี่หรือผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง

2. หายใจถี่: มะเร็งปอดสามารถขัดขวางทางเดินหายใจหรือทำให้เกิดการสะสมของของเหลว ส่งผลให้หายใจไม่สะดวก แม้ว่าจะออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยก็ตาม เมื่อเนื้องอกเติบโตหรือแพร่กระจาย อาการหายใจลำบากจะเด่นชัดมากขึ้น

3. เจ็บหน้าอก: อาการเจ็บหน้าอกเฉพาะที่อย่างต่อเนื่องอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งปอด อาการอาจแย่ลงเมื่อไอ หัวเราะ หรือหายใจเข้าลึกๆ และอาจบ่งบอกถึงบริเวณใกล้เคียงของเนื้องอกกับผนังหน้าอกหรือเส้นประสาท

4. การลดน้ำหนักโดยไม่ได้อธิบาย: การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญและไม่สามารถอธิบายได้มักเกี่ยวข้องกับมะเร็งปอดระยะลุกลาม เซลล์มะเร็งสามารถใช้พลังงานและทำให้กล้ามเนื้อสูญเสียและลดน้ำหนักได้ ซึ่งเป็นอาการที่ไม่ควรมองข้ามโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการอื่นๆ

5. เสียงแหบและหายใจไม่ออก: การเปลี่ยนแปลงของเสียง เช่น เสียงแหบอย่างต่อเนื่อง หรือการพัฒนาของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ที่ไม่สามารถแก้ไขได้ สามารถส่งสัญญาณการอุดตันของทางเดินหายใจเนื่องจากเนื้องอกในปอด

สาเหตุของโรคมะเร็งปอด

มะเร็งปอดมีสาเหตุหลักมาจากการสัมผัสกับสารก่อมะเร็ง โดยควันบุหรี่เป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุด การทำความเข้าใจสาเหตุของโรคมะเร็งปอดถือเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันและลดความเสี่ยง

1. การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุสำคัญของโรคมะเร็งปอด โดยคิดเป็นประมาณ 85% ของทุกกรณี ควันบุหรี่ประกอบด้วยสารเคมีมากกว่า 7,000 ชนิด โดยอย่างน้อย 250 ชนิดเป็นที่รู้กันว่าเป็นอันตราย และมากกว่า 60 ชนิดระบุว่าเป็นสารก่อมะเร็ง ทำลายเนื้อเยื่อปอดและ DNA ทำให้เกิดการพัฒนาเซลล์มะเร็ง

2. บุหรี่มือสอง: การได้รับควันบุหรี่มือสองหรือที่เรียกว่าการสูบบุหรี่แบบพาสซีฟสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปอดได้ โดยเฉพาะผู้ไม่สูบบุหรี่ที่อาศัยอยู่ร่วมกับผู้สูบบุหรี่หรืออยู่ใกล้ผู้สูบบุหรี่เป็นประจำ

3. ก๊าซเรดอน: เรดอนเป็นก๊าซกัมมันตภาพรังสีที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งสามารถซึมเข้าไปในบ้านและอาคารได้ การสัมผัสกับก๊าซเรดอนในระดับสูงเป็นเวลานานเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคมะเร็งปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่มีความเข้มข้นของเรดอนสูง

4. ความเสี่ยงต่อการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม: การสัมผัสกับแร่ใยหิน สารหนู โครเมียม นิกเกิล และสารอันตรายอื่นๆ ในสถานที่ทำงานหรือสภาพแวดล้อมสามารถยกระดับความเสี่ยงของ การรักษามะเร็งปอด. ความเสี่ยงเหล่านี้พบได้บ่อยในอุตสาหกรรมบางประเภท เช่น การทำเหมืองแร่ การก่อสร้าง และการผลิต

5. มลพิษทางอากาศ: การสัมผัสกับมลพิษทางอากาศในระดับสูงในระยะยาว รวมถึงฝุ่นละอองขนาดเล็ก (PM2.5) และการปล่อยมลพิษทางอุตสาหกรรมต่างๆ สามารถมีส่วนทำให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งปอด แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วความเสี่ยงจะต่ำกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับปัจจัยอื่นๆ เช่น การสูบบุหรี่

การวินิจฉัยมะเร็งปอด

การวินิจฉัยมะเร็งปอดเกี่ยวข้องกับการทดสอบชุดหนึ่งเพื่อยืนยันการมีอยู่ของเซลล์มะเร็งและกำหนดขอบเขตของโรค ขั้นตอนทั่วไปในการวินิจฉัยโดยละเอียดมีดังนี้ 

1. การทดสอบภาพเบื้องต้น:

• หน้าอก X-ray: ส่วนใหญ่เป็นขั้นตอนแรกที่แสดงให้เห็นหลักฐานของการเปลี่ยนแปลงของปอด แต่ไม่สามารถเชื่อมโยงโดยตรงกับมะเร็งปอดได้ 

• CT Scan (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์): สามารถแสดงภาพปอดอย่างละเอียด ซึ่งมีแนวโน้มที่จะแสดงให้เห็นเนื้องอกขนาดเล็กกว่าที่ภาพเอกซเรย์พลาดไปได้

• การสแกน PET-CT (Positron Emission Tomography-Computered Tomography): นี่จะชี้ให้เห็นตำแหน่งที่มีกิจกรรมการเผาผลาญเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจช่วยสังเกตการแพร่กระจายของมะเร็งได้ 

2. การตรวจชิ้นเนื้อ: เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยที่ชัดเจนจากการตรวจชิ้นเนื้อภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยใช้วิธีการเตรียมตัวอย่างแบบต่างๆ 

• bronchoscopy: ที่นี่ ท่อที่มีกล้องจะผ่านปากหรือจมูกเข้าไปในปอดเพื่อดูทางเดินหายใจและเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ 

• การตรวจชิ้นเนื้อเข็ม: เป็นเข็มที่สอดผ่านผนังทรวงอกเข้าไปในปอดเพื่อเก็บรวบรวมเนื้อเยื่อ โดยปกติจะทำภายใต้การนำทางของการสแกน CT 

• การตรวจชิ้นเนื้อผ่าตัด: การตรวจชิ้นเนื้อโดยใช้วิธีการผ่าตัด เช่น การส่องกล้องตรวจช่องทรวงอกหรือการส่องกล้องตรวจช่องทรวงอก อาจจำเป็นเพื่อเก็บตัวอย่าง 

• เซลล์วิทยาเสมหะ: น้ำลายเมือกจากปอดจะถูกนำไปตรวจหาเซลล์มะเร็ง 

3. การทดสอบเพิ่มเติม:

• การทดสอบเลือด: นี่จะเป็นการตรวจสอบสุขภาพโดยทั่วไปและจะเผยให้เห็นความผิดปกติเล็กๆ น้อยๆ 

• การทดสอบโมเลกุล: อาจตรวจพบการกลายพันธุ์ของยีนในมะเร็งปอด ซึ่งจะเป็นแนวทางในการรักษามะเร็งปอดได้ 

• จัดฉาก: ซึ่งรวมถึงการทดสอบเพื่อตรวจสอบการแพร่กระจายของมะเร็งโดยใช้การสแกน CT, PET, กระดูก และ MRI 

ระยะมะเร็งปอด

การแบ่งระยะของมะเร็งปอดเป็นปัจจัยสำคัญในการเข้าถึงข้อมูลเกี่ยวกับการแพร่กระจายและแนวทางการรักษา รวมถึงการคาดการณ์การพยากรณ์โรค มะเร็งปอดที่แบ่งตามระบบ TNM แบ่งออกเป็นเนื้องอก (T) ต่อมน้ำเหลือง (N) และการแพร่กระจาย (M) ต่อไปนี้คือสรุปการแบ่งระยะของมะเร็งปอด:   

• ระยะที่ 0 (มะเร็งในตำแหน่งเดิม) : เนื้องอกอยู่เฉพาะภายในเยื่อบุทางเดินหายใจเท่านั้น โดยไม่มีการแพร่กระจายเข้าไปลึกกว่านั้น

• ด่าน I: เนื้องอกจำกัดอยู่ในปอดและยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียง

• ด่านที่สอง: ลามไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงหรือผนังหน้าอกหรือมีขนาดใหญ่ขึ้น

• ด่าน III: มะเร็งในต่อมน้ำเหลืองบริเวณทรวงอก (Mediastinum) แบ่งเป็น IIIA, IIIB และ IIIC

• ด่าน IV: ได้แพร่กระจายไปอวัยวะต่างๆ เช่น สมอง กระดูก หรือตับ 

ผู้ให้บริการแบ่งประเภทมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กเป็นระยะตั้งแต่ I ถึง IV โดยเรียกว่าระยะจำกัดหรือระยะลุกลาม ขึ้นอยู่กับความสามารถในการรักษาด้วยการฉายรังสี 

• ระยะจำกัด: จำกัดอยู่ที่ปอดเพียงข้างเดียวและต่อมน้ำเหลืองข้างเคียง

• ระยะขยาย: พาหะจะอยู่ในปอดอื่นๆ ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างไกลหรืออวัยวะอื่นๆ

ปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งปอด

ปัจจัยต่างๆ อาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อมะเร็งปอดได้ ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงได้อย่างมาก เช่น การสูบบุหรี่ ในขณะที่มะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีปัจจัยเหล่านี้

• การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุสำคัญที่สุดของโรคมะเร็งปอด โดยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามจำนวนบุหรี่ จำนวนปีที่สูบ และการสูบบุหรี่ซิการ์หรือไปป์

• ก๊าซเรดอน: เรดอนเป็นก๊าซกัมมันตภาพรังสีที่พบได้ในบ้านและมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งอย่างมาก 

• แร่ใยหินชนิดหนึ่ง: การสัมผัสกับแร่ใยหินในที่ทำงานทำให้มีโอกาสเกิดโรคมะเร็งปอดเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะผู้ที่สูบบุหรี่ 

• ความเสี่ยงจากการประกอบอาชีพ: การสัมผัสสารก่อมะเร็ง เช่น สารหนูและโครเมียมในที่ทำงานทำให้ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 

• มลพิษทางอากาศ: ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปอดเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากการสัมผัสอากาศมลพิษเป็นเวลานาน 

• ประวัติครอบครัว: ประวัติครอบครัวที่เป็นมะเร็งปอดอาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงทางพันธุกรรม 

• การบำบัดด้วยรังสี: การได้รับรังสีในบริเวณหน้าอกก่อนหน้านี้อาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปอดได้ 

• โรคปอดที่เคยเป็นโรค: โรคปอดบางชนิด เช่น โรคพังผืดในปอด อาจทำให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 

• ปัจจัยด้านอาหาร: ปัจจัยด้านโภชนาการและการเสริมเบตาแคโรทีนอาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อมะเร็งปอด 

ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งปอด

มะเร็งปอดมีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง โดยส่วนใหญ่มักเกิดที่เนื้องอกหรือที่บริเวณอื่นของร่างกายด้วย ต่อไปนี้คือภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด:  

• หายใจถี่ (หายใจลำบาก): การอุดตันของทางเดินหายใจหรือมีของเหลวสะสมรอบปอด

• ไอเป็นเลือด: ทำให้มีเลือดออกในทางเดินหายใจ และไอออกมาเป็นเลือดในภายหลัง 

• เยื่อหุ้มปอดไหล: หมายถึงการสะสมของของเหลวในช่องว่างระหว่างปอดและผนังหน้าอก  

• โรคปอดอักเสบ: การติดเชื้อในปอด เช่น ปอดบวม จะเพิ่มมากขึ้น 

• การอุดตันทางเดินหายใจ: เนื้องอกสามารถเติบโตจนไปอุดทางเดินหายใจ ส่งผลให้เกิดอาการหายใจสั้นและปอดแฟบ  

• ปวดกระดูก: มะเร็งปอดมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปที่กระดูก ทำให้เกิดอาการปวดมาก  

• การแพร่กระจายไปยังสมอง ตับ และกระดูกสันหลัง: หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะเหล่านี้ อาจทำให้เกิดความบกพร่องทางระบบประสาท ตับวาย และการกดทับไขสันหลังได้  

• กลุ่มอาการ vena cava เหนือ (SVCS): การอุดตันของเส้นเลือดจากเนื้องอก ทำให้เกิดอาการบวมที่ใบหน้า คอ และแขน 

• กลุ่มอาการพารานีโอพลาสติก: เกิดจากสารที่ผลิตจากเนื้องอกที่ส่งผลต่อระบบต่างๆ ในร่างกาย 

• ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ: อาการปวดเนื้องอก น้ำหนักลด ความอยากอาหารลดลง และอาจมีลิ่มเลือดเกิดขึ้น

การป้องกัน

การป้องกันมะเร็งปอดหมายถึงการจำกัดการสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงที่แน่นอนและสร้างนิสัยการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี ต่อไปนี้คือวิธีหลักๆ ที่กลยุทธ์การป้องกันจะมีประสิทธิผลโดยสรุป: 

• ห้ามสูบบุหรี่ ห้ามเริ่มสูบและหลีกเลี่ยงการได้รับควันบุหรี่มือสองเพื่อลดความเสี่ยง 

• การเลิกสูบบุหรี่จะช่วยลดความเสี่ยงได้อย่างมาก แม้ว่าคุณจะสูบบุหรี่มานานหลายปีก็ตาม 

• ทดสอบเรดอนในบ้านของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอาศัยอยู่ในบริเวณที่มีความเสี่ยง ระบบบรรเทาผลกระทบเป็นคำตอบหากพบว่าระดับเรดอนสูงเกินไป

• ปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยเมื่อทำงานกับสารก่อมะเร็งที่ทราบ และสวมอุปกรณ์ป้องกันเสมอ 

• ลดการสัมผัสกับมลพิษทางอากาศโดยการตรวจสอบคุณภาพอากาศและหลีกเลี่ยงกิจกรรมกลางแจ้งในวันที่มีมลพิษสูง

• เพียงออกกำลังกายก็มีสุขภาพดี 

• ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงควรพิจารณาการตรวจคัดกรองมะเร็งปอด

• รับประทานผลไม้และผักให้มากเพื่อเพิ่มคุณประโยชน์

การรักษามะเร็งปอด เป็นโรคที่ท้าทายซึ่งต้องใช้แนวทางการรักษาที่ครอบคลุมและมักจะหลากหลายสาขาวิชา การเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงประเภทของมะเร็งปอด ระยะของโรค สุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย และเป้าหมายการรักษา ต่อไปนี้เป็นข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับขั้นตอนการรักษาโรคมะเร็งปอด:

1. ศัลยกรรม:

   • ผ่าคลอด: นี่เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุด โดยเอากลีบปอดออกหนึ่งกลีบ มักดำเนินการเมื่อมะเร็งจำกัดอยู่ในกลีบปอดเพียงกลีบเดียว
   • ปอดบวม: ในกรณีที่พบมะเร็งในหลอดลมหลักหรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง อาจจำเป็นต้องตัดปอดทั้งหมดออก
   • การผ่าตัดแบบแบ่งส่วนหรือการผ่าตัดลิ่ม: สิ่งเหล่านี้จะได้รับการพิจารณาเป็นกรณีพิเศษ เช่น เมื่อผู้ป่วยมีการทำงานของปอดจำกัด หรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่ทำให้การผ่าตัดขนาดใหญ่มีความเสี่ยงเกินไป

2. การบำบัดด้วยรังสี:

   • การบำบัดด้วยรังสีใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงเพื่อกำหนดเป้าหมายและทำลายเซลล์มะเร็ง สามารถใช้เป็นเครื่องหลักได้ การรักษามะเร็งปอด สำหรับมะเร็งปอดระยะเริ่มแรก เป็นการบำบัดแบบเสริมหลังการผ่าตัด หรือเพื่อวัตถุประสงค์ในการทุเลาเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

3. ยาเคมีบำบัด:

   • เคมีบำบัดใช้ยาเพื่อฆ่าหรือชะลอการเติบโตของเซลล์มะเร็ง สามารถให้ยาก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอก หลังการผ่าตัดเพื่อกำหนดเป้าหมายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ หรือเป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วยระยะลุกลาม การรักษาด้วยเคมีบำบัดโดยเฉพาะนั้นขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งปอด

4. การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย:

   • ยารักษาโรคแบบกำหนดเป้าหมายมุ่งเน้นไปที่การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมหรือโปรตีนในเซลล์มะเร็ง มักใช้ในกรณีของมะเร็งปอดชนิดไม่เซลล์ขนาดเล็กระยะลุกลาม (NSCLC) เมื่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบมาตรฐานไม่ได้ผล

5. ภูมิคุ้มกัน:

   • การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันกำลังเกิดขึ้นใหม่ การรักษามะเร็งปอด ที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อระบุและโจมตีเซลล์มะเร็ง โดยแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่น่าพอใจในบางกรณีของมะเร็งปอดระยะลุกลาม โดยเฉพาะ NSCLC

6. การบำบัดแบบผสมผสาน:

   • ในบางกรณีการรวมกันของ การรักษามะเร็งปอดอาจ ถูกนำมาใช้ ตัวอย่างเช่น อาจใช้ยาเคมีบำบัดและการฉายรังสีร่วมกัน (เคมีบำบัด) สำหรับมะเร็งปอดระยะลุกลามเฉพาะที่

7. การดูแลแบบประคับประคอง:

   • การดูแลแบบประคับประคองมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย โดยเฉพาะผู้ป่วยระยะลุกลามหรือระยะลุกลาม การรักษามะเร็งปอด. กล่าวถึงการจัดการความเจ็บปวด การสนับสนุนทางอารมณ์ และการควบคุมอาการ