การรักษามะเร็งช่องปาก

มะเร็งช่องปากหรือที่เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งช่องปาก มักเริ่มต้นที่เนื้อเยื่อในช่องปาก คอ หรือริมฝีปาก มักปรากฏเป็นแผล ก้อนเนื้อ หรืออาการปวดเรื้อรัง ปัจจัยเสี่ยงหลัก ได้แก่ การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป และการติดเชื้อ HPV การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการรักษามะเร็งช่องปากมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

อาการของโรคมะเร็งช่องปาก

มะเร็งช่องปากแสดงอาการต่างๆ ที่บุคคลควรระมัดระวังในการตรวจพบและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ อาการที่คงอยู่อาจบ่งชี้ว่ามีเนื้อร้ายที่ส่งผลต่อปาก ริมฝีปาก ลิ้น และลำคอ อาการทั่วไป ได้แก่:

• แผลในปาก: แผลหรือแผลในปากเรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุซึ่งไม่หายเมื่อเวลาผ่านไปสามารถบ่งบอกถึงมะเร็งในช่องปากได้ สิ่งเหล่านี้อาจไม่เจ็บปวดหรือเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบาย

• การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อในช่องปาก: การเปลี่ยนแปลงสีหรือเนื้อสัมผัสของเนื้อเยื่อในช่องปากที่ผิดปกติ เช่น แผ่นสีแดงหรือสีขาว ควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด

• การกลืนลำบาก: ความยากลำบากหรือความเจ็บปวดขณะกลืนหรือที่เรียกว่ากลืนลำบากอาจเป็นอาการได้ อาจบ่งบอกถึงการมีเนื้องอกที่อุดกั้นลำคอหรือหลอดอาหาร

• อาการเจ็บคอเรื้อรัง: อาการเจ็บคอเป็นเวลานานที่ไม่ดีขึ้นตามกาลเวลาหรือการรักษามะเร็งช่องปาก อาจเป็นสัญญาณเตือน โดยเฉพาะหากไม่ได้เกี่ยวข้องกับหวัดหรือไข้หวัดใหญ่

• เสียงแหบหรือการเปลี่ยนแปลงของเสียง: เสียงแหบอย่างต่อเนื่องหรือการเปลี่ยนแปลงคุณภาพเสียงอย่างมีนัยสำคัญอาจเป็นผลมาจากเนื้องอกที่ส่งผลต่อสายเสียงหรือโครงสร้างบริเวณใกล้เคียง

• อาการปวดหู: อาการปวดหูโดยไม่ทราบสาเหตุ โดยเฉพาะหากเกิดขึ้นเพียงด้านใดด้านหนึ่ง อาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งช่องปาก เนื่องจากหูและคอมีเส้นประสาทบางเส้นร่วมกัน

• ชาหรือรู้สึกเสียวซ่า: อาการชา รู้สึกเสียวซ่า หรือปวดในปาก ริมฝีปาก หรือลิ้น อาจบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

สาเหตุของมะเร็งช่องปาก

มะเร็งช่องปากซึ่งส่งผลต่อปาก คอ หรือริมฝีปาก อาจเกิดจากหลายปัจจัย ต่อไปนี้คือสาเหตุหลักและปัจจัยเสี่ยง:

• การใช้ยาสูบ
  • การสูบบุหรี่และการเคี้ยวยาสูบ:การสูบบุหรี่ ซิการ์ หรือไปป์ รวมไปถึงการเคี้ยวยาสูบ เป็นสาเหตุหลักของมะเร็งช่องปาก สารเคมีอันตรายในยาสูบสามารถทำลายเซลล์ในช่องปากและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งได้
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
  • การดื่มหนักการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากเป็นประจำอาจทำให้เนื้อเยื่อในปากและลำคอเกิดการระคายเคือง การระคายเคืองนี้ร่วมกับปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งช่องปาก
• ฮิวแมนพาพิลโลมาไวรัส (HPV)
  • การติดเชื้อ HPV:ไวรัส HPV บางชนิด โดยเฉพาะไวรัส HPV-16 อาจทำให้เกิดมะเร็งช่องปากได้ HPV เป็นไวรัสที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และสามารถทำให้เซลล์ในช่องปากและลำคอเกิดการเปลี่ยนแปลง จนนำไปสู่มะเร็งในที่สุด
• สุขอนามัยช่องปากไม่ดี
  • การละเลยการดูแลทันตกรรม:การไม่ดูแลฟันและเหงือกอาจทำให้เกิดการระคายเคืองเรื้อรังและการติดเชื้อ ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งช่องปากได้
• การได้รับแสงแดด
  • รังสียูวี:การได้รับแสงแดดมากเกินไปอาจทำให้เกิดมะเร็งริมฝีปาก โดยเฉพาะริมฝีปากล่าง การใช้ลิปบาล์มร่วมกับครีมกันแดดอาจช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้
• ปัจจัยด้านอาหาร
  • โภชนาการไม่ดี:การรับประทานผักและผลไม้ไม่เพียงพอและอาหารแปรรูปในปริมาณมากอาจทำให้เกิดมะเร็งช่องปากได้ การขาดสารอาหารอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง
• ปัจจัยทางพันธุกรรม
  • ประวัติครอบครัว:การมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งช่องปากอาจเพิ่มความเสี่ยง ซึ่งชี้ให้เห็นว่าพันธุกรรมอาจมีบทบาท
• อาการระคายเคืองเรื้อรัง
  • นิสัยที่น่ารำคาญ:การระคายเคืองอย่างต่อเนื่องจากฟันปลอมที่ไม่พอดีหรือขอบฟันที่หยาบก็อาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งช่องปากได้เช่นกัน

ประเภทของมะเร็งช่องปาก

มะเร็งช่องปากมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เริ่มในช่องปากหรือลำคอ ประเภทหลักๆ มีดังนี้:

1. มะเร็งเซลล์สความัส (SCC): มะเร็งเซลล์สความัส เป็นมะเร็งช่องปากที่พบบ่อยที่สุด โดยคิดเป็นประมาณ 90% ของผู้ป่วยทั้งหมด มะเร็งชนิดนี้เริ่มต้นจากเซลล์สความัส ซึ่งเป็นเซลล์แบนบางๆ ที่บุอยู่ในช่องปาก คอ และริมฝีปาก มะเร็ง SCC มักมีลักษณะเป็นแผลหรือรอยโรคในช่องปากที่ไม่หายสนิท นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงได้อีกด้วย
2. มะเร็งผิวหนังในช่องปาก: มะเร็งผิวหนังในช่องปาก เป็นมะเร็งช่องปากชนิดที่หายากแต่รุนแรง โดยเริ่มต้นจากเซลล์สร้างเม็ดสี (เมลาโนไซต์) ในช่องปาก มักปรากฏเป็นจุดดำหรือรอยโรคที่เหงือก ลิ้น หรือเพดานปาก มะเร็งเมลาโนมาในช่องปากอาจตรวจพบได้ยากในระยะเริ่มต้นและอาจแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว
3. มะเร็งต่อมน้ำลาย: มะเร็งต่อมน้ำลาย มะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นในต่อมน้ำลายซึ่งผลิตน้ำลาย มะเร็งชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นในต่อมน้ำลายหลัก 3 แห่ง ได้แก่ ต่อมพาโรทิด (ใกล้หู) ต่อมใต้ขากรรไกร (ใต้ขากรรไกร) หรือต่อมใต้ลิ้น (ใต้ลิ้น) อาการอาจรวมถึงอาการบวมหรือมีก้อนในปากหรือขากรรไกร เจ็บปวด หรือกลืนลำบาก
4. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ในช่องปากเริ่มต้นจากระบบน้ำเหลืองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน อาจปรากฏเป็นบริเวณบวมในปากหรือคอ และอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HPV
5. โรคซาร์โคมาของคาโปซิ: คาโปซีซาร์โคมา เป็นมะเร็งที่พบได้น้อยและสามารถเกิดขึ้นได้ในช่องปาก โดยเฉพาะในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ มักปรากฏเป็นรอยโรคสีม่วงหรือสีแดงในช่องปาก

การป้องกันมะเร็งช่องปาก

การป้องกันมะเร็งช่องปากเกี่ยวข้องกับการเลือกใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง ต่อไปนี้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพบางประการในการลดความเสี่ยง:

1. เลิกบุหรี่
   • หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการเคี้ยวยาสูบ:การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุหลักของมะเร็งช่องปาก หากคุณสูบบุหรี่หรือใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ การเลิกบุหรี่ถือเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง หากจำเป็น ควรขอความช่วยเหลือหรือใช้ยาช่วยเลิกบุหรี่
2. จำกัด การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
   • ดื่มแต่พอประมาณการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งช่องปาก การจำกัดการดื่มแอลกอฮอล์อาจช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้ พยายามดื่มในปริมาณที่พอเหมาะ
3. ปฏิบัติสุขอนามัยช่องปากที่ดี
   • รักษาสุขภาพช่องปาก:แปรงฟันวันละ 2 ครั้งและใช้ไหมขัดฟันทุกวันเพื่อให้ช่องปากของคุณมีสุขภาพดี การตรวจสุขภาพช่องปากเป็นประจำมีความสำคัญในการตรวจพบสัญญาณเริ่มต้นของปัญหาสุขภาพช่องปาก
4. รับการฉีดวัคซีนป้องกัน HPV
   • วัคซีน HPV:ไวรัส Human papillomavirus (HPV) บางชนิดมีความเกี่ยวข้องกับมะเร็งช่องปาก วัคซีน HPV สามารถป้องกันมะเร็งช่องปากที่มีความเสี่ยงสูงเหล่านี้ได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการฉีดวัคซีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอยู่ในกลุ่มอายุที่แนะนำ
5. หลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดมากเกินไป
   • ปกป้องริมฝีปากของคุณ:การโดนแสงแดดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งริมฝีปาก ควรใช้ลิปบาล์มที่มี SPF และสวมหมวกเมื่อต้องอยู่กลางแดดเป็นเวลานาน
6. กินอาหารเพื่อสุขภาพ
   • อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการสูง:การรับประทานอาหารที่มีความสมดุลโดยเน้นผลไม้ ผัก และธัญพืชไม่ขัดสีสามารถช่วยเสริมสร้างสุขภาพโดยรวมและอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งได้ อาหารที่มีวิตามินและสารต้านอนุมูลอิสระสูงช่วยรักษาสุขภาพช่องปากให้แข็งแรง
7. ตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงในช่องปากของคุณ
   • ตรวจติดตามสุขภาพช่องปาก:ควรตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในช่องปากเป็นประจำ เช่น แผล ก้อนเนื้อ หรืออาการปวดเรื้อรัง การตรวจพบความผิดปกติแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้ได้รับการรักษามะเร็งช่องปากได้ทันท่วงที

การรักษามะเร็งช่องปากต้องใช้แนวทางสหสาขาวิชาชีพ โดยวิธีการเลือกจะขึ้นอยู่กับระยะ ตำแหน่ง และชนิดของมะเร็ง วิธีการรักษาทั่วไป ได้แก่:

1. ศัลยกรรม:การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อมะเร็งออก ซึ่งอาจรวมถึงเนื้องอก ต่อมน้ำเหลือง หรือบางส่วนของช่องปาก การผ่าตัดเสริมสร้างมักทำเพื่อฟื้นฟูการทำงานและรูปลักษณ์ภายนอก

2. การบำบัดด้วยรังสี:รังสีพลังงานสูงจะฉายไปที่เซลล์มะเร็งเพื่อทำลายหรือยับยั้งการเติบโตของเซลล์ การรักษาด้วยรังสีอาจใช้เป็นการรักษามะเร็งช่องปากเบื้องต้นหรือใช้ร่วมกับการผ่าตัดและเคมีบำบัด

3. ยาเคมีบำบัด:สารเคมีจะถูกใช้ฆ่าเซลล์มะเร็งหรือขัดขวางการแบ่งตัวของเซลล์ เคมีบำบัดมักใช้ร่วมกับการผ่าตัดหรือการฉายรังสี และอาจเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษามะเร็งช่องปากแบบนีโอแอดจูแวนต์หรือแบบเสริม

4. การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย:การรักษานี้มุ่งเป้าไปที่โมเลกุลเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตและการลุกลามของมะเร็ง มักใช้เมื่อเคมีบำบัดมาตรฐานไม่ได้ผลหรือใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ

5. ภูมิคุ้มกัน:การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อตรวจจับและโจมตีเซลล์มะเร็งคือแนวทางหลักของภูมิคุ้มกันบำบัด ถือเป็นแนวทางที่มีแนวโน้มดีสำหรับมะเร็งช่องปากบางประเภท

6. การดูแลแบบประคับประคอง:ในกรณีขั้นสูงซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายได้ การดูแลแบบประคับประคองมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการ ปรับปรุงคุณภาพชีวิต และให้การสนับสนุนทางอารมณ์

7. การฟื้นฟูสมรรถภาพ:หลังจากการผ่าตัดหรือการรักษามะเร็งช่องปากอื่นๆ อาจจำเป็นต้องทำกายภาพบำบัดเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยสามารถพูด เคี้ยว และกลืนอาหารได้อีกครั้ง ซึ่งอาจรวมถึงการกายภาพบำบัด การบำบัดการพูด และคำแนะนำด้านโภชนาการ