การรักษามะเร็งรังไข่

ใครบ้างที่จำเป็นต้องได้รับการรักษามะเร็งรังไข่?

การรักษามะเร็งรังไข่มีความจำเป็นสำหรับสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเฉพาะที่หรือลุกลามแล้วโดยผ่านการประเมินทางคลินิกและการถ่ายภาพวินิจฉัย ข้อบ่งชี้ทั่วไป ได้แก่:

• การตรวจอุ้งเชิงกรานหรือผลการตรวจภาพที่ผิดปกติ
• อาการต่อเนื่อง เช่น ท้องอืด ปวดท้อง หรือมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการปัสสาวะ
• ระดับ CA-125 สูง (เครื่องหมายเนื้องอก)
• การยืนยันความร้ายแรงด้วยการตรวจชิ้นเนื้อหรือการผ่าตัด
• เนื้องอกรังไข่ที่เกิดซ้ำหรือแพร่กระจาย
• ความเสี่ยงทางพันธุกรรม (เช่น การกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 หรือ BRCA2)

การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ และเหมาะสมจะช่วยเพิ่มโอกาสในการจัดการโรคให้ประสบความสำเร็จและยกระดับคุณภาพชีวิต

ประเภทของขั้นตอนการรักษามะเร็งรังไข่

โดยปกติแล้วมีการใช้แนวทางต่างๆ ร่วมกันในการรักษามะเร็งรังไข่

ศัลยกรรม

• เป้าหมายของการผ่าตัดคือเพื่อนำรังไข่ มดลูก ท่อนำไข่ และเนื้องอกออกให้ได้มากที่สุด (เรียกว่า การผ่าตัดลดขนาดเนื้อเยื่อขั้นต้น หรือ PDS)
• การผ่าตัดที่ออกแบบมาเพื่อรักษาความสามารถในการมีบุตร: สำหรับคนไข้ที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปีที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น
• IDS (การผ่าตัดลดขนาดก้อนเนื้อเป็นระยะ) จะทำหลังจากการให้เคมีบำบัดครั้งแรก ในกรณีที่ไม่สามารถเอามะเร็งออกได้ในระยะแรก

ยาเคมีบำบัด

• มักให้หลังการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์มะเร็งทั้งหมดถูกกำจัดออกไป
• ทางเลือกมาตรฐานบางส่วน ได้แก่ ยาที่เรียกว่าคาร์โบแพลตินและแพคลีแท็กเซล
• ยาปฏิชีวนะสามารถให้ทางเส้นเลือดหรือเข้าในช่องท้อง (intraperitoneal) ได้

การรักษาด้วยเป้าหมาย

• ใช้เบวาซิซูแมบ (ต้านการสร้างหลอดเลือดใหม่) หรือสารยับยั้ง PARP (โอลาปาริบ นิราปาริบ) กับเนื้องอกที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่าง

การบำบัดด้วยฮอร์โมน

• บางครั้งให้กับผู้ที่มีเนื้องอกที่ไวต่อฮอร์โมนระดับต่ำ

รังสีบำบัด

• ใช้ไม่บ่อยนัก แต่อาจพิจารณาใช้ในบางสถานการณ์หรือเป็นการดูแลแบบประคับประคอง

การรักษาแต่ละครั้งจะมีการปรับแต่งโดยคำนึงถึงมะเร็ง ระยะของการลุกลาม อายุของผู้ป่วย สุขภาพ และข้อมูลทางพันธุกรรม

การประเมินและการวินิจฉัยก่อนการผ่าตัด

การวิเคราะห์วินิจฉัยอย่างละเอียดถี่ถ้วนถือเป็นสิ่งสำคัญในการเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้อง ซึ่งรวมถึง:

• CT หรือ MRI scan
• การตรวจเลือด CA-125 
• ตัดชิ้นเนื้อ
• การสแกน PET-CT
• การตรวจทางพันธุกรรม - BRCA1, BRCA2 และยีนอื่น ๆ

สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญในการเรียนรู้ว่ามะเร็งลุกลามไปถึงขั้นไหนและในการตัดสินใจเลือกวิธีการรักษา

การคัดเลือกและการวางแผนการผ่าตัด/ขั้นตอนการรักษา

กลุ่มแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางนรีเวช แพทย์รังสีวิทยา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา และแพทย์พยาธิวิทยาจะมารวมตัวกันเพื่อจัดทำแผนการรักษา ต่อไปนี้คือข้อควรพิจารณาหลักบางประการ: 

• ชนิดและระยะเฉพาะของมะเร็งรังไข่
• ปริมาณการเกิดการแพร่กระจาย
• เนื้องอกจะเหมาะสำหรับการผ่าตัดหรือไม่
• ความปรารถนาของคนไข้ที่จะมีลูก (สำหรับผู้ชาย ข้อกังวลเชิงปฏิบัติ)
• ความสามารถโดยรวมของบุคคลในการเข้ารับการผ่าตัดและเคมีบำบัด

การกำจัดเนื้องอกทั้งหมดในการผ่าตัดถือเป็นสิ่งจำเป็น เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น

ขั้นตอนการผ่าตัดมะเร็งรังไข่

การผ่าตัดมะเร็งรังไข่จะทำโดยให้ผู้ป่วยใช้ยาสลบ เมื่อผู้หญิงเป็นมะเร็งในระยะหนึ่ง การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับ:

• การผ่าตัดมดลูกทางช่องท้องทั้งหมด (TAH): การผ่าตัดเอาเนื้อมดลูกออก
• การผ่าตัดเอาท่อนำไข่และรังไข่ทั้งสองข้างออก (BSO): การผ่าตัดเอารังไข่และท่อนำไข่ออกทั้ง 2 ข้าง
• การตัดมดลูก: การกำจัดเนื้อเยื่อไขมันจากช่องท้องซึ่งมักเป็นบริเวณที่มะเร็งแพร่กระจาย
• การลดขนาดเนื้องอกที่มองเห็นได้: อาจรวมถึงการกำจัดเนื้องอกจากช่องท้อง ลำไส้ หรือกะบังลม หากจำเป็น

สำหรับมะเร็งระยะเริ่มต้น แพทย์อาจตัดสินใจผ่าตัดโดยเอาเพียงแค่รังไข่และมดลูกออก 1 ชิ้น เพื่อรักษาความสมบูรณ์ของร่างกาย

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษามะเร็งรังไข่

เช่นเดียวกับขั้นตอนการรักษามะเร็งที่สำคัญอื่นๆ การรักษามะเร็งรังไข่ก็มีความเสี่ยงบางประการ:

ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด

• การติดเชื้อและมีเลือดออก
• การบาดเจ็บของอวัยวะที่อยู่ติดกัน (ลำไส้ กระเพาะปัสสาวะ)
• ลิ่มเลือด (DVT หรือ PE)
• ปัญหาการรักษาบาดแผล
• ภาวะมีบุตรยากชั่วคราวหรือถาวร

ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัด

• อาการอ่อนเพลีย คลื่นไส้ อาเจียน
• ผมร่วง
• โรคระบบประสาท (ความเสียหายของเส้นประสาท)
• โรคโลหิตจางและภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• การเปลี่ยนแปลงของประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือนก่อนวัย

ความเสี่ยงจากการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• ความดันเลือดสูง
• ลิ่มเลือด
• อาการอ่อนเพลียและอาการทางระบบทางเดินอาหาร

ความเสี่ยงเหล่านี้จะลดลงผ่านการเตรียมการก่อนผ่าตัด การดูแลโดยศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ และโปรโตคอลเคมีบำบัดแบบรายบุคคล

สิ่งที่ควรคาดหวังหลังการผ่าตัดมะเร็งรังไข่?

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขอบเขตของการผ่าตัดและสภาพของผู้ป่วย โดยทั่วไปแล้วควรปฏิบัติดังนี้:

• พักรักษาตัวในโรงพยาบาล 5–7 วัน
• การจัดการความเจ็บปวดด้วยยา
• การเคลื่อนไหวจำกัดในช่วงแรก ค่อยๆ กลับมามีกิจกรรมได้ตามปกติภายใน 2–6 สัปดาห์
• โดยปกติท่อระบายน้ำ (ถ้ามี) จะถูกถอดออกก่อนปล่อยทิ้ง
• การเริ่มการให้เคมีบำบัดโดยปกติภายใน 3–4 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

มีการนัดติดตามอาการและตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อติดตามการเกิดซ้ำ

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดและการดูแลระยะยาว

การฟื้นตัวจากมะเร็งรังไข่ในระยะยาวเกี่ยวข้องกับการรักษาทั้งทางร่างกายและจิตใจ ส่วนประกอบของการดูแลประกอบด้วย:

• การให้เคมีบำบัดอย่างต่อเนื่องหรือการบำบัดรักษาต่อเนื่อง: สำหรับกรณีขั้นสูงหรือกรณีที่เกิดซ้ำ
• การเฝ้าระวังอย่างสม่ำเสมอ: รวมถึงการตรวจเลือด CA-125 การสแกนภาพ และการตรวจร่างกายทุก 3–6 เดือนในช่วงแรก
• การสนับสนุนทางจิตวิทยา: การให้คำปรึกษาและกลุ่มสนับสนุนช่วยให้ผู้ป่วยจัดการกับความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และการเปลี่ยนแปลงภาพลักษณ์ของร่างกาย
• การให้คำปรึกษาทางโภชนาการ: เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันและจัดการผลข้างเคียง
• คำแนะนำเรื่องการเจริญพันธุ์และฮอร์โมน: สำคัญอย่างยิ่งสำหรับสตรีอายุน้อยที่เผชิญกับวัยหมดประจำเดือนก่อนวัย
• การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต: การลดความเครียด การออกกำลังกาย และการปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหาร

อาจแนะนำโปรแกรมฟื้นฟูเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยกลับมามีกำลังและพลังงานอีกครั้ง

อัตราความสำเร็จในการรักษามะเร็งรังไข่ในอินเดีย

อินเดียประสบความสำเร็จอย่างมากในการรักษามะเร็งรังไข่ โดยมีผลลัพธ์ที่เทียบได้กับมาตรฐานระดับโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรก

• ระยะเริ่มต้น (ระยะที่ 1–2): อัตราการรอดชีวิต 5 ปี ~70–90%
• ระยะลุกลาม (ระยะที่ 3–4): อัตราการรอดชีวิต 5 ปี ~30–50%
• ความสำเร็จของการผ่าตัด (การลดขนาดเซลล์อย่างสมบูรณ์) ช่วยให้การพยากรณ์โรคดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
• การบำบัดรักษาด้วยยาต้าน PARP: เพิ่มอัตราการรอดชีวิตโดยปราศจากโรคในผู้ป่วยที่กลายพันธุ์ BRCA

ผลลัพธ์การอยู่รอดนั้นเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับการวินิจฉัยที่ทันท่วงที คุณภาพของการลดขนาดด้วยการผ่าตัด และการเข้าถึงการดูแลหลังการผ่าตัด

ค่าใช้จ่ายในการรักษามะเร็งรังไข่ในอินเดีย

ค่าใช้จ่ายในการรักษามะเร็งรังไข่ในอินเดียอาจแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงประเภทของการรักษาที่จำเป็น ระยะของมะเร็ง และสถานพยาบาลที่เลือก ผู้ป่วยควรพิจารณาตัวเลือกประกันสุขภาพ เนื่องจากความคุ้มครองสามารถช่วยบรรเทาภาระทางการเงินได้บ้าง 

โดยรวมแล้ว การเข้ารับการรักษาที่ศูนย์รักษามะเร็งที่มีมาตรฐานดีอาจให้ผลลัพธ์และบริการสนับสนุนที่ดีกว่า

เหตุใดจึงควรเลือกอินเดียสำหรับการรักษามะเร็งรังไข่?

อินเดียได้รับการยอมรับทั่วโลกในด้านการรักษามะเร็งรังไข่ขั้นสูงด้วยต้นทุนที่ถูกกว่ามากเมื่อเทียบกับประเทศตะวันตก ข้อได้เปรียบหลัก ได้แก่:

• แพทย์เฉพาะทางด้านเนื้องอกวิทยาสูตินรีเวชและทีมศัลยแพทย์ที่มีชื่อเสียง
• การเข้าถึงระบบถ่ายภาพที่ทันสมัย ​​การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ และ HIPEC (การให้เคมีบำบัดทางช่องท้องด้วยความร้อนสูง)
• เคมีบำบัดราคาประหยัดและทางเลือกการบำบัดแบบตรงจุด
• ศูนย์มะเร็งครบวงจรที่ให้การดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพ
• การสนับสนุนการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์โดยเฉพาะ รวมถึงความช่วยเหลือด้านวีซ่าและบริการล่าม

เอกสารที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่เดินทางไปอินเดียเพื่อรับการรักษามะเร็งรังไข่

สำหรับผู้ป่วยต่างชาติที่วางแผนเข้ารับการรักษามะเร็งรังไข่ในอินเดีย จำเป็นต้องมีเอกสารบางอย่างเพื่อให้การเดินทางเพื่อการรักษาเป็นไปอย่างราบรื่น ได้แก่:

• หนังสือเดินทางที่ถูกต้อง: จะต้องมีอายุอย่างน้อยหกเดือนนับจากวันที่เดินทาง
• วีซ่าการแพทย์ (วีซ่า M): ออกโดยสถานทูต/สถานกงสุลอินเดียตามความจำเป็นทางการแพทย์
• จดหมายเชิญจากโรงพยาบาลอินเดีย: การยืนยันจากโรงพยาบาลซึ่งระบุแผนการรักษาและระยะเวลา
• ข้อมูลบันทึกทางการแพทย์ล่าสุด: รวมถึงผลเอกซเรย์, MRI, รายงานเลือด และใบรับรองแพทย์จากประเทศบ้านเกิด
• แบบฟอร์มคำร้องขอวีซ่าที่กรอกเรียบร้อยแล้ว: พร้อมรูปถ่ายขนาดพาสปอร์ตตามที่กำหนด
• หลักฐานทางการเงิน: ใบแจ้งยอดธนาคารล่าสุดหรือความคุ้มครองประกันสุขภาพ
• วีซ่าผู้ดูแลการแพทย์: จำเป็นต้องมีเพื่อนร่วมเดินทางหรือผู้ดูแลที่เดินทางร่วมกับผู้ป่วย

ขอแนะนำให้ปรึกษาสถานกงสุลอินเดียหรือผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณเพื่อรับแนวทางปฏิบัติที่อัปเดตและความช่วยเหลือด้านการจัดทำเอกสาร

ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งรังไข่ชั้นนำในอินเดีย

ต่อไปนี้เป็นผู้เชี่ยวชาญชั้นนำด้านมะเร็งรังไข่ในประเทศ: 

1. ดร. อินดรานิลโกชโรงพยาบาล Apollo Gleneagles เมืองปูเน่
2. ดร.สุเรช แอดวานี, โรงพยาบาลนานาวาติแม็กซ์ ซูเปอร์ สเปเชียลตี้ มุมไบ
3. ดร. Deepak Jhaโรงพยาบาลอาร์เทมิส คุร์เคาน์
4. ดร.ศราวานันท์โรงพยาบาลสถาบันและศูนย์การแพทย์ ดร. เรลา เจนไน
5. ดร.สุภาส จันทรา ชนนา, W Pratiksha, กรูร์กาออน

โรงพยาบาลที่ดีที่สุดสำหรับการรักษามะเร็งรังไข่ในอินเดีย

ต่อไปนี้เป็นโรงพยาบาลชั้นนำบางแห่งสำหรับการรักษามะเร็งรังไข่ในประเทศ 

1. โรงพยาบาล Artemis, Gurgaon
2. โรงพยาบาลอพอลโล, เจนไน 
3. โรงพยาบาล Yashoda Secunderabad, Hyderabad
4. โรงพยาบาล CMRI โกลกาตา
5. โรงพยาบาล Marengo CIMS อาเมดาบัด

คำถามที่พบบ่อย

มะเร็งรังไข่รักษาหายได้ไหม?

ใช่ หากวินิจฉัยได้เร็วและรักษาอย่างเหมาะสม ผู้ป่วยหลายรายสามารถหายจากโรคได้ในระยะยาว

ผู้หญิงยังสามารถมีบุตรได้หรือไม่หลังจากการรักษามะเร็งรังไข่?

มะเร็งระยะเริ่มต้นสามารถรักษาความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อได้ด้วยการผ่าตัดแบบอนุรักษ์ ควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อ

CA-125 มีบทบาทอย่างไรในมะเร็งรังไข่?

CA-125 เป็นเครื่องหมายเนื้องอกที่ใช้ในการวินิจฉัยและติดตามการตอบสนองต่อการรักษา อย่างไรก็ตาม CA-XNUMX ไม่ได้สูงขึ้นเสมอไปในระยะเริ่มต้นของโรค

ผู้ป่วยที่ผล BRCA บวกได้รับการรักษาแตกต่างกันหรือไม่?

ใช่ ผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA อาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยสารยับยั้ง PARP นอกเหนือไปจากการผ่าตัดและเคมีบำบัด

หลังจากผ่าตัดมะเร็งรังไข่ต้องใช้เวลาพักฟื้นเท่าไร?

การฟื้นตัวเบื้องต้นจะใช้เวลาประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์ โดยจะฟื้นตัวเต็มที่และกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ ขึ้นอยู่กับแผนการรักษาและสุขภาพโดยรวม