การปิดข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน
การปิด Atrial Septal Defect (ASD) เป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่ใช้ในการรักษารูที่ผนัง (septum) ระหว่างห้องบนทั้งสองของหัวใจ (atria) ข้อบกพร่องนี้ทำให้เลือดที่มีออกซิเจนสูงผสมกับเลือดที่มีออกซิเจนต่ำ ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาด้านหัวใจและปอด การปิด ASD สามารถทำได้ทั้งโดยการผ่าตัดหรือใช้สายสวนซึ่งเป็นวิธีที่รุกรานน้อยกว่า ในวิธีใส่สายสวน จะมีการสอดอุปกรณ์ขนาดเล็กเข้าไปในหัวใจเพื่อปิดรู ขั้นตอนนี้ช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ตามปกติ ป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น หัวใจล้มเหลวหรือโรคหลอดเลือดสมอง
ใครบ้างที่จำเป็นต้องปิดช่องว่างระหว่างห้องบนกับผนังกั้นหัวใจห้องบน?
- ASD ขนาดใหญ่: ผู้ที่มีผนังกั้นห้องหัวใจมีขนาดใหญ่ ส่งผลให้เลือดไหลเวียนระหว่างห้องหัวใจมากเกินไป
- อาการที่เกิดขึ้น: บุคคลที่พบอาการเช่น หายใจถี่ อ่อนเพลีย หรือหัวใจเต้นแรง
- การขยายขนาดของหัวใจ: ผู้ป่วยที่มีหัวใจมีขนาดใหญ่ขึ้นเนื่องจาก ASD ต้องรับภาระงานเพิ่มมากขึ้น
- ความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงในปอด: หากข้อบกพร่องเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความดันโลหิตสูงในปอด (ความดันเลือดปอดสูง)
- การป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง: เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองอันเนื่องมาจากลิ่มเลือดที่เคลื่อนผ่านจุดบกพร่อง
- การติดเชื้อปอดซ้ำๆ: ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มจะเกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อยครั้ง
เกี่ยวกับการปิดข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน
การรักษาหลักสำหรับ ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน เป็นข้อสรุปจากการผ่าตัด ซึ่งสามารถทำได้ด้วยวิธีการที่รุกรานน้อยกว่า เช่น การปิดหลอดเลือดผ่านสายสวนหรือการผ่าตัดเปิดหัวใจแบบธรรมดา กระบวนการนี้ช่วยป้องกันผลที่ตามมาที่เกี่ยวข้องกับ ASD เช่น อาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
ความเสี่ยงและประโยชน์ของการปิดผนังกั้นห้องหัวใจ (ASD)
ประโยชน์ การปิดผนังกั้นห้องหัวใจ (ASD)
- ปรับปรุงการทำงานของหัวใจ: การปิด ASD จะทำให้เลือดไหลเวียนระหว่างห้องหัวใจได้ตามปกติ ช่วยลดภาระงานของหัวใจ และช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลวในอนาคต
- ลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง: ประโยชน์หลักประการหนึ่งคือการลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดที่ผ่านจุดบกพร่อง ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองได้
- อาการดีขึ้น: ผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกโล่งใจจากอาการต่างๆ เช่น หายใจไม่ออก อ่อนล้า และหัวใจเต้นผิดจังหวะหลังการปิดแผล ซึ่งส่งผลให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น
- การป้องกันความดันโลหิตสูงในปอด: การปิดข้อบกพร่องจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะความดันโลหิตสูงในปอด ซึ่งเป็นภาวะอันตรายที่ความดันโลหิตสูงจะเกิดขึ้นในปอด
- ป้องกันภาวะหัวใจโต: เมื่อเวลาผ่านไป ASD ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้หัวใจโตได้ การปิดหัวใจจะช่วยหลีกเลี่ยงปัญหานี้ และรักษาโครงสร้างของหัวใจให้แข็งแรงขึ้น
ความเสี่ยง การปิดผนังกั้นห้องหัวใจ (ASD)
- การมีเลือดออกหรือการติดเชื้อ: เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดอื่นๆ มีความเสี่ยงที่จะเกิดเลือดออกหรือติดเชื้อ แต่ความเสี่ยงโดยทั่วไปจะต่ำ
- ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ: ผู้ป่วยบางรายอาจมีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (หัวใจเต้นผิดจังหวะ) หลังจากทำหัตถการ แม้ว่าโดยปกติแล้วอาการนี้จะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวและสามารถรักษาด้วยยาได้
- ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด: แม้จะพบได้ยาก แต่ลิ่มเลือดก็สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากทำหัตถการ ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะเส้นเลือดอุดตันได้
- ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ (หากใช้อุปกรณ์ปิด): ในกรณีที่มีการใช้เครื่องมือในการปิด อาจมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่เครื่องมืออาจเคลื่อนออกจากตำแหน่ง ทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย หรือเกิดอาการแพ้ได้
- ความเสี่ยงในการผ่าตัด: หากจำเป็นต้องผ่าตัด อาจมีความเสี่ยงเพิ่มเติม เช่น อาการแพ้ต่อยาสลบ หรือภาวะแทรกซ้อนระหว่างการรักษา
ขั้นตอนการปิดข้อบกพร่องผนังกั้นหัวใจห้องบน
ขั้นตอนการรักษาของ การปิดผนังกั้นห้องหัวใจ (ASD) เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งอธิบายเป็นขั้นตอนต่างๆ
ก่อนขั้นตอน
- การปรึกษาและการวินิจฉัย: ขั้นตอนแรกคือการปรึกษาหารือกับแพทย์โรคหัวใจ การทดสอบต่างๆ เช่น เอคโค่คาร์ดิโอแกรม เอกซเรย์ทรวงอก หรือเอ็มอาร์ไอ ใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและขนาดของ ASD
- การทดสอบก่อนขั้นตอน: มีการตรวจเลือดและการประเมินอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจเพื่อรับรองว่าคุณมีสุขภาพแข็งแรงเพียงพอสำหรับขั้นตอนการรักษา
- การถือศีลอด: ในวันที่เข้ารับการผ่าตัด คุณจะถูกขอให้งดอาหารหรือเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนเข้ารับการผ่าตัด
- การระงับความรู้สึก: คุณจะได้รับยาสลบแบบเฉพาะที่หรือแบบทั่วไป ในกรณีส่วนใหญ่ ยาสลบจะใช้ยาสลบเพื่อให้คุณหลับและไม่เจ็บปวดระหว่างขั้นตอนการรักษา
ในระหว่างขั้นตอน
- การปิดด้วยสายสวน (การบุกรุกน้อยที่สุด):
- ท่อเล็กๆ (สายสวน) จะถูกสอดเข้าไปผ่านหลอดเลือดที่บริเวณขาหนีบของคุณ
- สายสวนถูกนำผ่านหลอดเลือดไปสู่หัวใจ
- ใส่อุปกรณ์ปิดหลอดเลือดผ่านสายสวนและวางไว้เหนือรูที่ผนังกั้นห้องบน (ผนังระหว่างห้องบนของหัวใจ)
- อุปกรณ์จะขยายตัวเพื่อปิดส่วนที่ชำรุดและปล่อยทิ้งไว้ เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อหัวใจจะเติบโตขึ้นรอบๆ อุปกรณ์ ทำให้รูรั่วปิดลงอย่างถาวร
- การปิดแผลผ่าตัด (การผ่าตัดเปิดหัวใจ):
- หากข้อบกพร่องมีขนาดใหญ่เกินกว่าจะใช้สายสวนได้ จะต้องผ่าตัดแบบเปิดหัวใจ
- ศัลยแพทย์จะทำการกรีดแผลที่หน้าอก เปิดหัวใจ และเย็บแผลโดยตรงหรือใช้แผ่นปิดแผล
- การผ่าตัดนี้จะทำภายใต้การวางยาสลบโดยใช้เครื่องบายพาสหัวใจและปอดซึ่งช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ตลอดระหว่างการผ่าตัด
หลังจากขั้นตอน
- การพักฟื้นในโรงพยาบาล: หลังจากปิดแผลด้วยสายสวนแล้ว คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล 1-2 วัน สำหรับการปิดแผลด้วยการผ่าตัด อาจต้องใช้เวลาพักฟื้นนานถึง XNUMX สัปดาห์
- การตรวจสอบหลังขั้นตอน: แพทย์จะตรวจติดตามอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และระดับออกซิเจน หากทำการปิดด้วยสายสวน คุณจะต้องนอนราบเป็นเวลาหลายชั่วโมงเพื่อให้บริเวณที่ใส่สายสวนหายเป็นปกติ
- การจัดการความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวด: คุณอาจรู้สึกปวดเล็กน้อย มีรอยฟกช้ำ หรือเจ็บบริเวณที่ใส่สายสวนปัสสาวะหรือรอบแผลผ่าตัดหน้าอก มียาแก้ปวดให้บริการเพื่อช่วยเหลือ
- การเพิ่มกิจกรรมแบบค่อยเป็นค่อยไป: คุณจะได้รับคำแนะนำให้ค่อยๆ เพิ่มกิจกรรมทางกาย หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรงมากเป็นเวลาหลายสัปดาห์
- การนัดหมายติดตามผล: การตรวจสุขภาพกับแพทย์ของคุณเป็นประจำจะช่วยให้แน่ใจได้ว่า ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน การปิดแผลสำเร็จ อาจทำการตรวจเอคโคคาร์ดิโอแกรมเพื่อยืนยันว่าแผลปิดสนิทดีแล้ว
