แถบหลอดเลือดแดงปอด

ขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่าแถบหลอดเลือดแดงในปอด (PAB) จะดำเนินการเพื่อบรรเทาความผิดปกติของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิด การใช้งานโดยทั่วไปมากที่สุดคือการจำกัดการไหลเวียนของเลือดในปอดในสภาพแวดล้อมทางคลินิกของการไหลเวียนของเลือดในปอดมากเกินไปจากซ้ายไปขวา เมื่อภาวะทุเลาหัวใจแต่กำเนิดเกิดขึ้นครั้งแรกและการซ่อมแซมขั้นสุดท้ายตามปกติยังไม่สามารถเกิดขึ้นได้ แถบ PA มักเป็นขั้นตอนการผ่าตัดครั้งแรกในเด็กที่มีความผิดปกติของหัวใจโดยเฉพาะ

วัตถุประสงค์หลักของการแสดง PAB คือลดการไหลเวียนของเลือดในปอดมากเกินไป และปกป้องระบบหลอดเลือดในปอดจากการเจริญเติบโตมากเกินไปและความดันโลหิตสูงในปอดที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ (คงที่)

ผู้สมัครที่ดีที่สุดสำหรับการรัดหลอดเลือดแดงปอด:

ทารกและเด็กเล็ก: มักใช้ในผู้ที่มีความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด โดยเฉพาะเมื่อหัวใจมีเลือดไหลเวียนมากเกินไป
หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง: เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการการช่วยเหลือชั่วคราวเพื่อจัดการกับภาวะหัวใจล้มเหลว ก่อนที่จะหาทางแก้ไขที่ถาวร
ความกังวลเรื่องการเติบโต: เหมาะสำหรับเด็กที่มีหัวใจและปอดต้องใช้เวลาในการเจริญเติบโตก่อนที่จะได้รับการผ่าตัดที่ซับซ้อนมากขึ้น
ความเสี่ยงในการผ่าตัดสูง: แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการผ่าตัดใหญ่ชนิดอื่นๆ และต้องการทางเลือกที่รุกรานน้อยกว่า

จองการนัดหมาย

เกี่ยวกับแถบหลอดเลือดแดงปอด

ขั้นตอนการผ่าตัดแบบประคับประคองที่เรียกว่าแถบหลอดเลือดแดงในปอด (PAB) ใช้เพื่อรักษาความผิดปกติของหัวใจพิการ แต่กำเนิด ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการไหลเวียนของเลือดในปอดมากเกินไปซึ่งเกิดจากการแบ่งเลือดจากซ้ายไปขวา กลุ่มย่อยบางกลุ่มของทารกแรกเกิดที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่ซับซ้อนถูกกำหนดไว้สำหรับการบรรเทา PAB

ในอดีตวิธีนี้มักถูกนำมาใช้เป็นวิธีการผ่าตัดครั้งแรกสำหรับทารกแรกเกิดที่มีความผิดปกติของหัวใจ ซึ่งรวมถึงการไหลเวียนของเลือดในปอดมากเกินไปและการแบ่งจากซ้ายไปขวา การประคับประคองด้วย PAB ส่วนใหญ่ถูกแทนที่ด้วยการซ่อมแซมภายในหัวใจขั้นสุดท้ายในระยะเริ่มแรกภายใน 20 ปีที่ผ่านมา แนวโน้มนี้พัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากศูนย์หลายแห่งที่แสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดแก้ไขเบื้องต้นเมื่อใช้เป็นขั้นตอนเริ่มต้นสำหรับทารกแรกเกิดที่เป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดจะช่วยเพิ่มผลลัพธ์ได้

ชนิดของแถบหลอดเลือดแดงปอด

แถบหลอดเลือดแดงปอดใช้ในการผ่าตัดหัวใจเพื่อควบคุมการไหลเวียนของเลือดและความดันในปอด มีหลายประเภท:

แถบหลอดเลือดแดงปอดเดี่ยว: ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการวางแถบรอบหลอดเลือดแดงปอดหนึ่งเส้นเพื่อลดการไหลเวียนของเลือดไปยังปอด ใช้ในกรณีที่ด้านใดด้านหนึ่งของหัวใจหรือปอดต้องการการไหลเวียนของเลือดน้อยลง
แถบหลอดเลือดแดงปอดคู่: แถบนี้จะพันรอบหลอดเลือดแดงปอดทั้งสองข้างเพื่อควบคุมการไหลเวียนของเลือดและความดันให้สม่ำเสมอมากขึ้น ช่วยปรับสมดุลภาระงานระหว่างปอดทั้งสองข้าง
แถบหลอดเลือดแดงปอดแบบปรับได้: สามารถรัดหรือคลายแถบนี้ได้หลังการวาง เพื่อควบคุมการไหลเวียนโลหิตและความดันได้อย่างแม่นยำตามความต้องการของผู้ป่วย

แถบเหล่านี้ช่วยจัดการภาวะต่างๆ เช่น ความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด และสามารถปรับปรุงการทำงานของหัวใจโดยรวมได้

ประโยชน์ของแถบหลอดเลือดแดงปอด

การรัดหลอดเลือดแดงปอดมีประโยชน์หลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่มีภาวะหัวใจ:

เพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของหัวใจ: การควบคุมการไหลเวียนของเลือดไปยังปอดจะทำให้หัวใจทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ช่วยลดความเครียดของหัวใจและปรับปรุงการทำงานโดยรวม
จัดการความดันโลหิต: ช่วยควบคุมความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงปอด ซึ่งสามารถป้องกันความเสียหายต่อหัวใจและปอดได้
การเลื่อนหรือการหลีกเลี่ยงการผ่าตัด: ในบางกรณี การตัดแถบอาจทำให้การผ่าตัดที่ซับซ้อนมากขึ้นล่าช้าหรือแม้แต่ไม่ต้องผ่าตัดเลย ทำให้ผู้ป่วยมีเวลาในการเจริญเติบโตหรือทำให้สภาพร่างกายคงที่
บรรเทาอาการ: การรัดหลอดเลือดอาจช่วยลดอาการต่างๆ เช่น หายใจถี่และเหนื่อยล้าได้ โดยควบคุมปริมาณเลือดที่ไหลไปที่ปอด
ช่วยพัฒนาการด้านหัวใจ: สำหรับทารกและเด็กเล็ก อาจช่วยให้หัวใจและปอดพัฒนาอย่างเหมาะสมก่อนที่จะมีการซ่อมแซมอย่างถาวรเพิ่มเติม

ความเสี่ยง ของแถบหลอดเลือดแดงปอด

ความเสี่ยงบางประการที่เกี่ยวข้องกับการรัดหลอดเลือดแดงปอดมีดังนี้:

การติดเชื้อ: เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ ก็ตาม มีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดเชื้อบริเวณที่ผ่าตัดหรือภายในหน้าอก
เลือดออก: การมีเลือดออกมากเกินไปในระหว่างหรือหลังจากขั้นตอนการรักษาอาจต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์เพิ่มเติม
การย้ายแบนด์: แถบอาจเคลื่อนไปจากตำแหน่งเดิมซึ่งอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อแก้ไข
ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ: ขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดการเต้นของหัวใจผิดจังหวะหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งอาจต้องมีการติดตามตรวจและรักษา
ภาวะแทรกซ้อนในปอด: มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อปอด เช่น การทำงานของปอดลดลง หรือของเหลวคั่งค้าง
ความกังวลเรื่องการเติบโต: ในเด็ก แถบอาจส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตตามปกติของหัวใจและปอด และอาจส่งผลต่อการรักษาในอนาคตได้

ขั้นตอนการทำแถบหลอดเลือดแดงปอด

โดยทั่วไปการทำแถบหลอดเลือดแดงในปอดจะเป็นการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับขั้นตอนสำคัญหลายขั้นตอน:

การดมยาสลบและกรีด: ขั้นตอนการทำแถบหลอดเลือดแดงปอดทำได้โดยการดมยาสลบ มีการกรีดขนาดเล็กที่หน้าอกเพื่อเข้าถึงหัวใจและหลอดเลือดแดงในปอด
ตำแหน่งของวงดนตรี: สายรัดหรือวงแหวนที่ทำจากวัสดุที่เข้ากันได้ทางชีวภาพ เช่น Dacron จะถูกจัดวางอย่างระมัดระวังรอบๆ หลอดเลือดแดงในปอด สายสามารถปรับได้และสามารถกระชับหรือคลายได้เพื่อให้ได้ระดับการรัดตามที่ต้องการ
การตรวจสอบและการปรับ: เมื่อใส่สายรัดแล้ว ศัลยแพทย์จะตรวจสอบความดันโลหิต ความอิ่มตัวของออกซิเจน และสัญญาณชีพอื่นๆ ของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานของหัวใจมีประสิทธิภาพสูงสุด สายรัดอาจได้รับการปรับระหว่างการผ่าตัดเพื่อให้เกิดความสมดุลในการไหลเวียนของเลือดและความดันที่ต้องการ
การปิดและการกู้คืน: หลังจากที่สายรัดอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมและทดสอบแล้ว แผลจะปิดโดยใช้ไหมเย็บหรือลวดเย็บแผล จากนั้นผู้ป่วยจะถูกส่งไปที่ห้องพักฟื้น ติดตามอาการแทรกซ้อนอย่างใกล้ชิด และจัดการความเจ็บปวดอย่างเหมาะสม
การดูแลติดตามผล: การนัดหมายติดตามผลเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญในการติดตามความคืบหน้าของผู้ป่วยและประเมินประสิทธิผลของขั้นตอนการทำแถบหลอดเลือดแดงในปอด การปรับเปลี่ยนสายรัดอาจทำได้ในระหว่างการนัดตรวจครั้งต่อไปเพื่อให้แน่ใจว่าการไหลเวียนของเลือดและการทำงานของหัวใจเหมาะสมที่สุด เมื่อเด็กโตขึ้น อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อถอดหรือปรับสายรัดเพื่อรองรับการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของหัวใจ