ขั้นตอน Rastelli

การผ่าตัด Rastelli เป็นการผ่าตัดหัวใจที่ตั้งชื่อตามดร. Giancarlo Rastelli จัดการกับข้อบกพร่องของหัวใจที่ซับซ้อน เช่น การขนย้ายของหลอดเลือดแดงใหญ่ ขั้นตอน Rastelli ที่ซับซ้อนนี้จะเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือด โดยใช้ท่อร้อยสายเพื่อเปลี่ยนเส้นทางไปยังห้องที่ถูกต้อง เพื่อเพิ่มออกซิเจน ศัลยแพทย์สร้างเส้นทางใหม่ที่ช่วยให้เลือดที่มีออกซิเจนสามารถเข้าถึงร่างกายได้ในขณะที่เปลี่ยนเส้นทางเลือดที่ไม่มีออกซิเจนไปยังปอด การสร้างกายวิภาคของหัวใจขึ้นมาใหม่อย่างพิถีพิถันในระหว่างขั้นตอนของ Rastelli มีเป้าหมายเพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิตให้เหมาะสม โดยมักจะเสนอวิธีแก้ปัญหาที่เปลี่ยนแปลงชีวิตสำหรับภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิด นี้ นวัตกรรม ขั้นตอนของ Rastelli ปฏิวัติการรักษาความผิดปกติของหัวใจที่ซับซ้อน ซึ่งช่วยปรับปรุงผลลัพธ์และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจำนวนมากได้อย่างมีนัยสำคัญ

การผ่าตัด Rastelli เป็นเทคนิคการผ่าตัดที่ออกแบบมาเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิดโดยเฉพาะที่เรียกว่า ventriculoarterial discordance, ventricular septal allowance (VSD) และภาวะปอดตีบ ข้อบกพร่องเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างโพรง (ห้องหัวใจส่วนล่าง) และหลอดเลือดแดงใหญ่ ส่งผลให้เลือดที่มีออกซิเจนและออกซิเจนในเลือดผสมกัน

อัตราความสำเร็จของขั้นตอน Rastelli จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเฉพาะของผู้ป่วย แต่โดยทั่วไปถือว่าเป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงต่ำ เด็กหลายคนดำเนินชีวิตตามปกติ แม้ว่าพวกเขาอาจจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการแข่งขันกีฬาที่ต้องใช้กำลังมากก็ตาม ท่อร้อยสายและวาล์วที่ผ่าตัดฝังไว้อาจเสื่อมสภาพหรือเกิดปัญหาเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นในที่สุดบุตรหลานของคุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดอีกครั้งเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนท่อและ/หรือวาล์ว 

ขั้นตอน Rastelli เป็นการผ่าตัดหัวใจที่ซับซ้อนสูงที่ใช้ในการรักษาข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่ซับซ้อนของการขนย้ายของหลอดเลือดแดงใหญ่ ความบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง และหลอดเลือดเอออร์ตาที่เอาชนะ เทคนิคการผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือดและสร้างทางเดิน (ท่อ) เพื่อเปลี่ยนเส้นทางเลือดที่มีออกซิเจนและออกซิเจนไปยังห้องที่เหมาะสมของหัวใจ ขั้นตอนนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขความผิดปกติของโครงสร้าง ช่วยให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติมากขึ้น และแก้ไขข้อบกพร่องภายในกายวิภาคของหัวใจ

• การดมยาสลบและกรีด: ขั้นตอน Rastelli ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ มีการทำแผลตรงกลางที่หน้าอกเพื่อเข้าถึงหัวใจและโครงสร้างโดยรอบ

• บายพาสหัวใจและหลอดเลือด: ผู้ป่วยเชื่อมต่อกับเครื่องหัวใจ-ปอด ซึ่งจะเข้าควบคุมการทำงานของหัวใจและปอดชั่วคราวในระหว่างการผ่าตัดราสเตลลี เครื่องจะรักษาการไหลเวียนโลหิตและออกซิเจนในขณะที่หัวใจหยุดทำงานเพื่อทำตามขั้นตอน Rastelli

• การปิด VSD: ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง (VSD) จะปิดโดยใช้แผ่นแปะที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์หรือเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง การปิดนี้จะแยกโพรงออกจากกัน ป้องกันไม่ให้เลือดที่มีออกซิเจนและออกซิเจนในเลือดผสมกัน

• การสร้างระบบทางเดินน้ำออกใหม่: ศัลยแพทย์สร้างเส้นทางสำหรับการไหลเวียนของเลือดจากช่องด้านขวาไปยังหลอดเลือดแดงในปอด ซึ่งทำได้โดยการวางท่อหรือลิ้นระหว่างหัวใจห้องล่างขวากับหลอดเลือดแดงปอดในการผ่าตัด Rastelli

• การคืนสภาพของการไหลของเอออร์ติก: มีการเชื่อมต่อระหว่างช่องซ้ายและเอออร์ตาเพื่อเปลี่ยนเส้นทางเลือดที่มีออกซิเจนจากหัวใจด้านซ้ายไปยังระบบไหลเวียนของร่างกาย

• การปิดและการกู้คืน: หลังจากเสร็จสิ้นการซ่อมแซมที่จำเป็นระหว่างการผ่าตัด Rastelli ศัลยแพทย์จะตรวจสอบโครงสร้างที่ได้รับการซ่อมแซมอย่างระมัดระวังและรับประกันการไหลเวียนของเลือดที่เหมาะสม หัวใจจะค่อยๆ ได้รับการอบอุ่นอีกครั้ง และเครื่องหัวใจและปอดจะถูกตัดการเชื่อมต่อ ปิดแผลโดยใช้ไหมเย็บหรือลวดเย็บแผล และผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังห้องผู้ป่วยหนักเพื่อติดตามและพักฟื้น

• การดูแลติดตามผล: การติดตามผลอย่างสม่ำเสมอถือเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินการฟื้นตัวของผู้ป่วยและติดตามการทำงานของหัวใจ การนัดตรวจเหล่านี้รวมถึงการศึกษาเกี่ยวกับภาพ เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เพื่อประเมินโครงสร้างที่ได้รับการซ่อมแซม และรับประกันการไหลเวียนของเลือดและการทำงานของหัวใจอย่างเหมาะสม