การผ่าตัดต่อมหมวกไต

การผ่าตัดต่อมหมวกไตเป็นกระบวนการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมหมวกไตออกหนึ่งหรือทั้งสองต่อม ต่อมเหล่านี้อยู่ที่ไตแต่ละข้างและให้ฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการเผาผลาญ การทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ความดันโลหิต และการทำงานที่สำคัญอื่นๆ ของร่างกาย เนื้องอกในต่อมหมวกไต (เชิงลบหรือเป็นมะเร็ง) และต่อมหมวกไตทำงานมากเกินไป (เช่น กลุ่มอาการคุชชิง กลุ่มอาการคาห์น หรือกลุ่มอาการฟีโอโครโมไซโตมา) หรือ การแพร่กระจายของต่อมหมวกไต (เกี่ยวข้องกับมะเร็งในอวัยวะอื่น ๆ ) สามารถทำได้โดยการผ่าตัดต่อมหมวกไต สามารถทำได้โดยใช้เทคนิคที่ไม่รุกราน (ผ่านกล้องหรือหุ่นยนต์ช่วย) หรือการผ่าตัดแบบเปิดทั่วไป ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของศัลยแพทย์
เกี่ยวกับการผ่าตัดต่อมหมวกไต
ก่อนดำเนินการขั้นตอนการผ่าตัดต่อมหมวกไต ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจร่างกาย รวมถึงการตรวจเลือด การศึกษาเกี่ยวกับภาพ เช่น CT scan หรือ MRI และบางครั้งจะมีการทดสอบฮอร์โมนเพื่อตรวจสอบสถานะของต่อมหมวกไต ในวันที่ทำการผ่าตัด ผู้ป่วยจะหมดสติโดยการดมยาสลบ ศัลยแพทย์ใช้เครื่องมือส่องกล้องหรือทำการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม โดยตัดช่องท้องหรือกระดูกเชิงกรานออก และนำต่อมหมวกไตออก มีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดต่อมหมวกไต อาจรวมถึงการตกเลือด การติดเชื้อ อวัยวะที่อยู่ติดกันเสียหาย หรือปฏิกิริยาต่อการดมยาสลบ ผู้ป่วยบางรายมีอาการอ่อนแรง เหนื่อยล้า หรือเจ็บปวดในช่วงสั้นๆ หลังการผ่าตัด แต่มักเกิดขึ้นชั่วคราวและทุเลาลงเมื่อเวลาผ่านไป ในขณะที่การผ่าตัดต่อมหมวกไตเสร็จสิ้น ผู้ป่วยบางรายมีอาการดีขึ้นหลังการผ่าตัดต่อมหมวกไต รวมถึงการกำจัดเนื้องอกมะเร็งที่ป้องกันการขยายตัวเพิ่มเติม การควบคุมระดับฮอร์โมนในต่อมหมวกไตซึ่งกระทำมากกว่าปก เช่น Cushing syndrome หรือ Conn's syndrome ก็ควบคุมความดันโลหิตในกรณี pheochromocytoma บรรเทาอาการในการแพร่กระจายของต่อมหมวกไต โดยรวมแล้ว การผ่าตัดต่อมหมวกไตสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตและผลลัพธ์ด้านสุขภาพของผู้ป่วยได้ แม้ว่าแต่ละบุคคลจะแตกต่างกันไป และการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปและสภาวะที่ซ่อนอยู่ของผู้ป่วย
ขั้นตอนการผ่าตัดต่อมหมวกไต
1. ลักษณะการผ่าตัดต่อมหมวกไตมีหลายขั้นตอน ขั้นแรก ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการประเมินก่อนการผ่าตัดที่รุนแรง ซึ่งรวมถึงการตรวจร่างกาย การประเมินเลือด การศึกษาเกี่ยวกับภาพ (ซึ่งรวมถึงการทดลอง CT หรือ mris) และการตรวจฮอร์โมนเป็นครั้งคราวเพื่อประเมินต่อมหมวกไตและโครงสร้างโดยรอบ
2. ก่อนการผ่าตัดต่อมหมวกไต ผู้ป่วยจะได้รับแจ้งบ่อยครั้งให้ปฏิบัติตามคำสั่งก่อนการผ่าตัดที่ไม่ซ้ำกัน ซึ่งอาจรวมถึงการอดอาหารในช่วงระยะเวลาหนึ่งก่อนการผ่าตัด การหยุดยาเชิงบวกที่อาจส่งผลต่อการผ่าตัดหรือการฟื้นตัว และหลังจากมีน้ำเพียงพอ และการดูแลฟิตเนสที่มีชื่อเสียง
3. ในวันผ่าตัดต่อมหมวกไต ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลและจัดให้มีการผ่าตัดรักษา ซึ่งรวมถึงการดมยาสลบเพื่อทำให้การติดเชื้อสงบลง และให้แน่ใจว่าผู้ป่วยยังคงปราศจากความเจ็บปวดในระหว่างการผ่าตัด
4. จากนั้นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะทำการผ่าตัดต่อมหมวกไตโดยใช้กลยุทธ์ที่รุกรานน้อยกว่ามาก (ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดผ่านกล้องหรือการผ่าตัดโดยใช้หุ่นยนต์ช่วย) หรือการผ่าตัดแบบเปิดทั่วไป โดยขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและปัจจัยต่างๆ การผ่าตัดผ่านกล้องหรือการผ่าตัดโดยใช้หุ่นยนต์ช่วยนั้นรวมถึงแผลขนาดเล็กภายในกระเพาะอาหาร พิเศษ เกียร์คือการใส่กล้องขนาดเล็กเพื่อดูต่อมหมวกไตและการกำจัด ในการผ่าตัดแบบเปิดจะมีการกรีดขนาดใหญ่กว่าเพื่อเข้าสู่ต่อมหมวกไตโดยตรง
5. หลังการผ่าตัดต่อมหมวกไต ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังในสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายก่อนที่จะถูกย้ายไปยังห้องพยาบาล การดูแลหลังการผ่าตัดประกอบด้วยการควบคุมความเจ็บปวด การควบคุมภาวะแทรกซ้อนซึ่งรวมถึงเลือดออกหรือการติดเชื้อ และการนำส่วนผสมและของเหลวที่ได้รับอนุญาตกลับมาใช้ใหม่อย่างค่อยเป็นค่อยไป ซึ่งผู้ป่วยมักจะได้รับการรับรองให้ระดมพลทันทีหลังการผ่าตัดเพื่อขายการฟื้นตัวและบันทึกภาวะแทรกซ้อนพร้อมกับเลือดออก
6. การดูแลติดตามผลรวมถึงการนัดหมายเป็นประจำกับศัลยแพทย์และผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ เพื่อติดตามการฟื้นตัว จัดการอาการหรือภาวะแทรกซ้อนที่กำลังดำเนินอยู่ และปรับยาหรือการรักษาอื่น ๆ ตามความจำเป็น การออกกำลังกายอาจถูกจำกัดชั่วคราว และผู้ป่วยควรปฏิบัติตามแนวทางเฉพาะในการกลับมาทำกิจกรรมตามปกติและกลับไปทำงานหรือกิจวัตรประจำวันอื่นๆ