การผ่าตัดริดสีดวงทวาร

การผ่าตัดริดสีดวงทวารหรือที่เรียกว่าการผ่าตัดริดสีดวงทวารเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่ใช้รักษาโรคริดสีดวงทวารชนิดรุนแรง การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการเอาหลอดเลือดที่บวมและอักเสบในบริเวณทวารหนักและทวารหนักออก โดยทั่วไปการดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ศัลยแพทย์อาจใช้เทคนิคต่างๆ รวมถึงการตัดริดสีดวงทวารออก หรือใช้เครื่องเย็บเพื่อเปลี่ยนตำแหน่ง แนะนำให้ทำการผ่าตัดเสาเข็มหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถบรรเทาอาการได้
จองการนัดหมายเกี่ยวกับการผ่าตัดริดสีดวงทวาร
การผ่าตัดริดสีดวงทวาร คือ การจัดการกับเส้นเลือดที่บวมบริเวณทวารหนักและทวารหนัก หรือที่เรียกว่าริดสีดวงทวาร ในรายที่รุนแรงอาจต้องผ่าตัดหากอาการไม่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการรักษาแบบไม่ผ่าตัด ริดสีดวงทวารอาจแบ่งได้เป็น 2 กลุ่ม คือ ริดสีดวงทวารภายในและริดสีดวงทวารภายนอก ซึ่งอาจมีเลือดออกและอาการปวด การรักษาแบบไม่ผ่าตัดที่ล้มเหลว ริดสีดวงทวารขนาดใหญ่ที่ทำให้รู้สึกไม่สบายได้ง่าย และภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออกมากหรือลิ่มเลือด อาจเป็นเหตุผลในการรักษาด้วยการผ่าตัด
สาเหตุของริดสีดวงทวาร
ริดสีดวงทวารหรือที่เรียกว่าริดสีดวงทวาร เป็นผลมาจากปัจจัยต่างๆ ที่ทำให้เกิดการบวมของหลอดเลือดในบริเวณทวารหนักและทวารหนัก สาเหตุทั่วไปห้าประการต่อไปนี้:
-
การรัดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้: การเบ่งเรื้อรังขณะขับถ่าย ซึ่งมักเกิดจากอาการท้องผูกหรือการนั่งในห้องน้ำเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดการกดดันต่อหลอดเลือดในทวารหนัก ทำให้เกิดโรคริดสีดวงทวารได้
-
การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร: แรงกดดันที่เพิ่มขึ้นต่อหลอดเลือดในอุ้งเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์ ควบคู่ไปกับความเครียดจากการคลอดบุตร อาจทำให้เกิดการพัฒนาหรืออาการกำเริบของโรคริดสีดวงทวารได้
-
โรคอ้วน: การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนจะเพิ่มแรงกดดันต่อหลอดเลือดดำทางทวารหนัก เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคริดสีดวงทวาร การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงถือเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันภาวะนี้
-
อาหารที่มีเส้นใยต่ำ: ปริมาณเส้นใยที่ไม่เพียงพออาจทำให้เกิดอาการท้องผูก ส่งผลให้อุจจาระแข็งและแห้งซึ่งต้องใช้การเบ่งขณะขับถ่าย สายพันธุ์นี้สามารถทำให้เกิดโรคริดสีดวงทวารได้
-
ไลฟ์สไตล์อยู่ประจำที่: การขาดการออกกำลังกายและการนั่งหรือยืนเป็นเวลานานสามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในบริเวณทวารหนัก ทำให้เกิดโรคริดสีดวงทวารได้ การออกกำลังกายเป็นประจำส่งเสริมการไหลเวียนที่เหมาะสมและช่วยป้องกันภาวะนี้
อาการของริดสีดวงทวาร
โรคริดสีดวงทวารหรือที่เรียกกันทั่วไปว่าโรคริดสีดวงทวาร มักมีอาการที่แตกต่างกันออกไปและมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ต่อไปนี้เป็นสัญญาณทั่วไป 6 ประการที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้:
-
เลือดออกทางทวารหนัก: อาการหลักประการหนึ่งคือเลือดสีแดงสดในระหว่างหรือหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้ เลือดออกนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดบวมแตก ส่งผลให้มีเลือดบนกระดาษชำระหรือในโถชักโครก
-
ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย: โรคริดสีดวงทวารอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและไม่สบายตัว โดยเฉพาะระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ ซึ่งอาจรวมถึงความรู้สึกเจ็บปวด แสบร้อน หรือคันบริเวณทวารหนัก
-
อาการคันที่ทวารหนักและการระคายเคือง: โรคริดสีดวงทวารอาจส่งผลให้เกิดอาการคันและระคายเคืองบริเวณทวารหนักอย่างต่อเนื่อง ซึ่งมักรุนแรงขึ้นเมื่อมีน้ำมูกไหลออกจากหลอดเลือดที่บวม
-
อาการบวมและก้อนเนื้อ: ริดสีดวงทวารภายนอกอาจทำให้เกิดอาการบวมหรือก้อนเนื้อบริเวณทวารหนักอย่างเห็นได้ชัด สิ่งนี้สามารถรู้สึกได้ในระหว่างการตรวจสอบตัวเองหรืออาจสังเกตเห็นได้จากภายนอก
-
การยื่นออกมาระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้: ริดสีดวงทวารภายในอาจย้อยหรือยื่นออกมานอกช่องทวารหนักระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ สิ่งนี้อาจทำให้รู้สึกถึงการอพยพที่ไม่สมบูรณ์
-
การถ่ายอุจจาระอย่างเจ็บปวด: บุคคลที่เป็นโรคริดสีดวงทวารอาจรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายขณะถ่ายอุจจาระ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากริดสีดวงทวารอักเสบหรือมีรอยแยกทางทวารหนัก
ประเภทของการผ่าตัดริดสีดวงทวาร
การผ่าตัดหลายวิธีสามารถรักษาโรคริดสีดวงทวารได้ ดังนี้:
-
การผ่าตัดริดสีดวงทวาร: กำจัดเนื้อเยื่อส่วนเกินที่ทำให้เกิดริดสีดวงทวาร เหมาะสำหรับสถานการณ์ที่ใหญ่หรือซับซ้อนมากขึ้น แต่ต้องใช้เวลาพักฟื้นนานขึ้น
-
การเย็บริดสีดวงทวาร: เครื่องเย็บแผลเพื่อหดริดสีดวงทวารภายในให้มีขนาดเล็กลง เจ็บปวดน้อยลง และฟื้นตัวได้เร็วกว่าการผ่าตัดแบบเดิม
-
การผูกหลอดเลือดแดงริดสีดวงทวาร (HAL): การระบุหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงและผูกไว้เพื่อลดการส่งเลือดไปเลี้ยงริดสีดวงทวาร
-
การผ่าตัดริดสีดวงทวารภายนอก: ขั้นตอนนี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดทันทีหลังจากการเอาลิ่มเลือดออก
ความเสี่ยงของการผ่าตัดริดสีดวงทวาร
เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ การผ่าตัดริดสีดวงทวารก็มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้น สิ่งสำคัญคือต้องทราบถึงความเสี่ยงเหล่านี้ล่วงหน้า โดยสรุปได้ดังนี้
-
เลือดออก: คาดว่าจะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม อาจมีเลือดออกมากเกินไป
-
การติดเชื้อ: มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อบริเวณที่ทำการผ่าตัด
-
ปฏิกิริยาต่อยาสลบ: การใช้ยาสลบทำให้เกิดอาการแพ้ได้น้อยมาก
-
อาการปวดและอาการท้องผูก: ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดริดสีดวงทวารแบบดั้งเดิมอาจทำให้การขับถ่ายลดลง
-
การเก็บปัสสาวะ: อาการบวมอาจทำให้ปัสสาวะลำบาก
-
โรคตีบทวารหนัก: การเกิดแผลเป็นสามารถทำให้ช่องทวารหนักแคบลงได้
-
ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่: ความเสียหายของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นไม่บ่อยอาจส่งผลให้ควบคุมลำไส้ได้ยาก
-
การเกิดซ้ำ: อาการริดสีดวงทวารอาจกลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัด
-
การรักษาช้า: แผลอาจจะหายช้า และมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดสูง
ปัญหาสุขภาพ การสูบบุหรี่ และโรคอ้วน เป็นปัจจัยที่ทำให้มีความเสี่ยงเพิ่มมากขึ้น
ประโยชน์ของการผ่าตัดริดสีดวงทวาร
การผ่าตัดริดสีดวงทวารมีประโยชน์ต่อผู้ที่มีอาการริดสีดวงทวารรุนแรงหรือเรื้อรัง ข้อดีของการผ่าตัดริดสีดวงทวารมีดังต่อไปนี้:
-
ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย: อาการปวดเรื้อรัง อาการคัน และความรู้สึกไม่สบายเนื่องจากริดสีดวงทวารขนาดใหญ่จะหายไปหลังการผ่าตัด ทำให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
-
ไม่มีเลือดออกอีกต่อไป: ริดสีดวงทวารมักทำให้เกิดเลือดออกทางทวารหนัก การผ่าตัดจะช่วยหยุดเลือดซึ่งเป็นการแก้ไขอาการที่สำคัญที่สุดและป้องกันผลที่ตามมา เช่น โรคโลหิตจาง
-
คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น: การผ่าตัดริดสีดวงทวารสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ด้วยการบรรเทาความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย การเสียเลือด และช่วยให้กลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติอีกครั้ง
-
การแก้ไขกรณีที่ซับซ้อน: การผ่าตัดมีข้อบ่งชี้ในกรณีรุนแรงและซับซ้อน นั่นคือ กรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบผลสำเร็จในริดสีดวงทวารที่มีขนาดใหญ่หรือมีลักษณะหย่อนและมีลิ่มเลือด
-
วิธีแก้ปัญหาถาวร: โรคริดสีดวงทวารสามารถบรรเทาได้อย่างถาวรด้วยการผ่าตัดริดสีดวงทวาร ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่ต้องพึ่งพาการรักษาทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง
-
ลดความเสี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อน: การกำจัดริดสีดวงทวารไม่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การบีบรัดหรือการเกิดลิ่มเลือด
- ขั้นตอนพิเศษ: การเย็บริดสีดวงทวารและการผูกหลอดเลือดแดงริดสีดวงทวารช่วยลดความเจ็บปวดและฟื้นตัวได้เร็ว การผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออกจากริดสีดวงทวารภายนอกช่วยบรรเทาอาการเจ็บปวดได้อย่างรวดเร็ว
ขั้นตอนการผ่าตัดริดสีดวงทวาร
การผ่าตัดริดสีดวงทวารหรือริดสีดวงทวารเป็นการแทรกแซงทางการแพทย์ที่ดำเนินการเพื่อจัดการกับกรณีที่รุนแรงของโรคริดสีดวงทวารที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ต่อไปนี้เป็นภาพรวมของขั้นตอนการรักษาในประเด็นสำคัญ 5 ประการ:
-
การประเมินและวินิจฉัยทางการแพทย์: ก่อนที่จะแนะนำการผ่าตัด ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ซึ่งมักจะรวมถึงการตรวจทางทวารหนักด้วยดิจิตอล เพื่อประเมินความรุนแรงและประเภทของโรคริดสีดวงทวาร ขั้นตอนการวินิจฉัยเช่น anoscopy หรือ sigmoidoscopy อาจใช้เพื่อเห็นภาพไส้ตรงและยืนยันการวินิจฉัย
-
การดมยาสลบและกรีด: การผ่าตัดริดสีดวงทวารมักดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเพื่อให้คนไข้รู้สึกสบาย ศัลยแพทย์จะทำกรีดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ โดยเผยให้เห็นเนื้อเยื่อริดสีดวงทวาร
-
การกำจัดริดสีดวงทวาร: ศัลยแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อริดสีดวงทวารที่บวมและอักเสบออก เทคนิคนี้อาจเกี่ยวข้องกับการตัดออกโดยใช้มีดผ่าตัด หรือใช้เครื่องเย็บเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งและตัดเลือดที่ไปเลี้ยงริดสีดวงทวาร การเลือกวิธีการขึ้นอยู่กับกรณีเฉพาะและความชอบของศัลยแพทย์
-
การปิดแผล: หลังจากเอาเนื้อเยื่อริดสีดวงทวารออกแล้ว แผลจะถูกปิดโดยใช้ไหมเย็บหรือเปิดทิ้งไว้เพื่อให้หายตามธรรมชาติ ขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัด ในบางกรณี ศัลยแพทย์อาจใส่ผ้าปิดแผลหรือถุงใส่เพื่อช่วยในกระบวนการสมานแผล
-
การดูแลและฟื้นฟูหลังผ่าตัด: หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลหลังการผ่าตัดเพื่อจัดการกับความเจ็บปวด ป้องกันการติดเชื้อ และส่งเสริมการรักษา เวลาในการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไป แต่คนส่วนใหญ่สามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในไม่กี่สัปดาห์ การรักษาอาหารที่มีกากใยสูง รักษาร่างกายให้ชุ่มชื้น และนิสัยการขับถ่ายที่ดีต่อสุขภาพเป็นองค์ประกอบสำคัญของการดูแลหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำและให้การฟื้นตัวอย่างเหมาะสม