การรักษาซีสต์ของบาร์โธลิน

การรักษาซีสต์ของบาร์โธลินเกี่ยวข้องกับมาตรการที่มุ่งบรรเทาอาการ การแก้ไขซีสต์ และการป้องกันการติดเชื้อ การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ขนาดของซีสต์ และการติดเชื้อ ในบางกรณี การเยียวยาที่บ้านแบบง่ายๆ และมาตรการดูแลตัวเองอาจเพียงพอ ในขณะที่กรณีที่ซับซ้อนกว่าอาจต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ รวมถึงขั้นตอนการผ่าตัด

อาการของซีสต์บาร์โธลิน

1. ก้อนเนื้อไม่เจ็บปวด:อาการที่พบบ่อยที่สุดคือก้อนเนื้อเล็กๆ ไม่เจ็บปวดใกล้ปากช่องคลอด ก้อนเนื้อนี้อาจมองไม่เห็นและอาจมีขนาดแตกต่างกันไป

2. ความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวด:หากซีสต์เกิดการติดเชื้อ อาจทำให้รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดได้ โดยอาจรู้สึกเจ็บขณะเดิน นั่ง หรือขณะมีกิจกรรมทางเพศ

3. บวม:บริเวณรอบซีสต์อาจบวมขึ้น ทำให้เคลื่อนไหวได้ไม่สะดวก

4. รอยแดงและความอบอุ่น:ในกรณีที่มีการติดเชื้อ ผิวหนังรอบๆ ซีสต์อาจเปลี่ยนเป็นสีแดงและอุ่นเมื่อสัมผัส ซึ่งบ่งบอกถึงการอักเสบ

5. การก่อตัวของฝี:ซีสต์บาร์โธลินที่ติดเชื้ออาจพัฒนาไปเป็นฝี ซึ่งเป็นบริเวณที่เต็มไปด้วยหนองซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและไม่สบายตัวอย่างมาก

6. ไข้:หากเกิดฝี อาจมีไข้ต่ำๆ ร่วมด้วย เนื่องจากร่างกายพยายามต่อสู้กับการติดเชื้อ

7. การระบายน้ำ:ในบางกรณี ซีสต์อาจไหลออกเอง ส่งผลให้มีหนองหรือของเหลวอื่นๆ ออกมา

8. การเดินหรือการนั่งลำบาก:เนื่องจากความไม่สบายและเจ็บปวด ทำให้ผู้หญิงบางคนอาจพบว่าการเดินหรือการนั่งเป็นเวลานานเป็นเรื่องยาก

สาเหตุของซีสต์บาร์โธลิน

ซีสต์บาร์โธลินเกิดขึ้นเมื่อต่อมบาร์โธลินซึ่งอยู่ใกล้กับช่องคลอดถูกอุดตัน สาเหตุหลักๆ มีดังนี้

1. การอุดตันของท่อสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการอุดตันในท่อที่นำของเหลวจากต่อมบาร์โธลิน การอุดตันนี้ทำให้ของเหลวระบายออกได้ไม่ดี ส่งผลให้เกิดซีสต์

2. การติดเชื้อ:บางครั้งการติดเชื้อในต่อมหรือท่อน้ำเหลืองอาจทำให้เกิดการอักเสบและการอุดตัน ส่งผลให้เกิดซีสต์ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) เช่น หนองในหรือคลามีเดีย อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ทำให้เกิดซีสต์ได้เช่นกัน

3. การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน:การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น ที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์หรือวัยหมดประจำเดือน อาจส่งผลต่อต่อมและนำไปสู่การเกิดซีสต์ได้

4. บาดเจ็บหรือบาดเจ็บ:การบาดเจ็บบริเวณช่องคลอดหรือการบาดเจ็บระหว่างคลอดบุตรอาจทำให้เกิดการอักเสบและอุดตันท่อน้ำนม ส่งผลให้เกิดซีสต์

5. เงื่อนไขการอักเสบ:ภาวะที่ทำให้เกิดการอักเสบ เช่น โรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน (PID) อาจส่งผลต่อต่อมบาร์โธลิน และทำให้เกิดซีสต์ได้

6. ปัจจัยทางพันธุกรรม:ผู้หญิงบางคนอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดซีสต์บาร์โธลินมากกว่าเนื่องมาจากองค์ประกอบทางพันธุกรรมของพวกเธอ

ปัจจัยเสี่ยงต่อซีสต์บาร์โธลิน

มีหลายปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดซีสต์บาร์โธลิน:

1. การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs):การติดเชื้อ เช่น หนองในหรือคลามีเดีย อาจทำให้เกิดการอักเสบและอุดตันต่อมบาร์โธลิน ทำให้เกิดซีสต์ได้

2. การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน:การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ วัยหมดประจำเดือน หรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนอาจส่งผลต่อต่อมและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดซีสต์

3. การบาดเจ็บครั้งก่อน:การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บบริเวณช่องคลอด เช่น จากการคลอดบุตรหรืออุบัติเหตุ อาจทำให้ท่อของต่อมอุดตันและทำให้เกิดซีสต์ได้

4. โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID):ภาวะนี้ทำให้เกิดการอักเสบในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน และอาจส่งผลต่อต่อมบาร์โธลิน ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดซีสต์มากขึ้น

5. การอักเสบเรื้อรัง:ภาวะที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังในบริเวณอวัยวะเพศก็อาจเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดซีสต์บาร์โธลินได้เช่นกัน

6. อายุ:ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์มีแนวโน้มที่จะเกิดซีสต์บาร์โธลินมากกว่าผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน

การป้องกันซีสต์ของบาร์โธลิน

การป้องกันซีสต์บาร์โธลินมีขั้นตอนง่ายๆ ไม่กี่ขั้นตอน ดังนี้

1. ฝึกเซ็กส์อย่างปลอดภัย:ใช้ถุงยางอนามัยและเข้ารับการตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นประจำเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่อาจอุดตันต่อมบาร์โธลินได้

2. รักษาสุขอนามัยที่ดี:รักษาบริเวณอวัยวะเพศให้สะอาดและแห้งเพื่อป้องกันการติดเชื้อและการอุดตัน

3. ตรวจสุขภาพเป็นประจำ:ไปพบผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อตรวจอุ้งเชิงกรานเป็นประจำเพื่อตรวจพบปัญหาในระยะเริ่มแรก

4. จัดการกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน:หารือเกี่ยวกับการบำบัดหรือการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนกับแพทย์ของคุณเพื่อลดผลกระทบต่อสุขภาพต่อม

5. หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ:ระมัดระวังหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บหรือเกิดบาดแผลบริเวณช่องคลอด

การวินิจฉัยซีสต์ของบาร์โธลิน

โดยทั่วไปแล้ว การตรวจช่องคลอดจะดำเนินการเพื่อวินิจฉัยซีสต์หรือฝีของต่อมบาร์โธลิน ก่อนทำการตรวจใดๆ แพทย์สูตินรีเวชอาจสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติการรักษา การทดสอบที่ระบุไว้ด้านล่างนี้แนะนำสำหรับการวินิจฉัยซีสต์หรือฝีของต่อมบาร์โธลิน:

1. การตรวจกระดูกเชิงกราน: ในการตรวจนี้ แพทย์จะตรวจดูต่อมบาร์โธลินและคลำหาสิ่งผิดปกติ เช่น ซีสต์ที่ไม่เจ็บปวด หรือฝีหนองที่เจ็บปวดซึ่งอยู่ใกล้กับปากช่องคลอด
2. STI หรือการติดเชื้อแบคทีเรีย: หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ สูตินรีแพทย์อาจเก็บตัวอย่างตกขาวจากช่องคลอดเพื่อทดสอบการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์หรือแบคทีเรียอื่นๆ
3. Biopsy: การแทรกแซงทางการแพทย์อาจเกี่ยวข้องกับการเพาะเชื้อหรือการตรวจชิ้นเนื้อจากซีสต์เพื่อตรวจหาการติดเชื้อหรือมะเร็ง แนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อในสตรีที่อายุมากกว่า 40 ปีหรือสตรีวัยหมดประจำเดือนเพื่อแยกแยะมะเร็ง
   
   

ในการรักษาโรคบาร์โธลินนั้น มีวิธีการรักษาต่างๆ มากมายที่สามารถทำได้เพื่อให้ฟื้นตัวจากความเจ็บปวดและโรคได้อย่างสมบูรณ์

1. ประคบอุ่น: การประคบอุ่นบริเวณที่เป็นจะช่วยส่งเสริมการระบายน้ำและบรรเทาอาการปวด วิธีการที่เรียบง่ายและไม่รุกรานนี้สามารถใช้ได้กับซีสต์ขนาดเล็กที่ไม่ซับซ้อน

2. ซิทซ์บาธ: การอาบน้ำแบบ Sitz เกี่ยวข้องกับการแช่บริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยน้ำอุ่นเพื่อกระตุ้นการระบายน้ำของซีสต์และลดการอักเสบ วิธีนี้สามารถบรรเทาอาการและช่วยในกระบวนการบำบัดได้

3. แผลและการระบายน้ำ: หากซีสต์เกิดการติดเชื้อหรือทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมาก บุคลากรทางการแพทย์อาจทำการผ่าตัดเล็กๆ ที่เรียกว่าการกรีดและการระบายน้ำ ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ จะมีการทำแผลเล็ก ๆ ในถุงน้ำเพื่อระบายของเหลวที่สะสมอยู่ ขั้นตอนนี้ช่วยบรรเทาอาการได้ทันทีและอาจตามด้วยการใส่สายสวนขนาดเล็กเพื่อให้สามารถระบายน้ำได้อย่างต่อเนื่อง

4. Marsupialization: ในกรณีที่ซีสต์เกิดขึ้นอีกหรือมีขนาดใหญ่ อาจแนะนำให้ทำมาร์ซูเปียไลเซชัน ขั้นตอนการผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการเปิดซีสต์อย่างถาวร เพื่อให้สามารถระบายน้ำได้อย่างต่อเนื่อง และป้องกันการเกิดซีสต์ในอนาคต มักทำภายใต้การดมยาสลบหรือยาชาทั่วไป

5. ตัดตอน: ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยเมื่อมาตรการอนุรักษ์นิยมล้มเหลวหรือหากมีความกังวลเกี่ยวกับเนื้อร้าย การผ่าตัดต่อมบาร์โธลินอาจจำเป็น ขั้นตอนนี้จะกำจัดต่อมทั้งหมดและถุงน้ำที่อยู่ติดกัน เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำ การตัดออกจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

6. ยาปฏิชีวนะ: ในกรณีที่มีหลักฐานการติดเชื้อ เช่น มีไข้ ปวดอย่างรุนแรง หรือมีฝี อาจต้องสั่งยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะช่วยกำจัดการติดเชื้อและป้องกันการแพร่กระจาย

ขั้นตอนการรักษาซีสต์บาร์โธลินแบบทางเลือก

มีทางเลือกการรักษาอื่นๆ อยู่บ้างสำหรับการรักษาซีสต์บาร์โธลิน แต่ทางเลือกเหล่านั้นไม่เป็นที่นิยมและแทบไม่ได้ใช้ในบางพื้นที่เพราะไม่สามารถเข้าถึงได้ทั่วไป

1. เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์: การบำบัดด้วยวิธีนี้ เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์จะสร้างช่องเปิดบนผิวหนังบริเวณช่องคลอดเพื่อระบายซีสต์ ซีสต์สามารถกำจัดออก ทำลายด้วยเลเซอร์ หรือปล่อยให้มีรูสำหรับระบายของเหลว
2. การทำลายต่อมไนเตรตเงิน: ซิลเวอร์ไนเตรตใช้ในการจี้หลอดเลือดและในขั้นตอนการทำลายต่อม ซิลเวอร์ไนเตรตจะก่อตัวเป็นก้อนในโพรงซีสต์ ซึ่งจะต้องทำการระบายออกก่อนที่จะสอดแท่งเข้าไป ก้อนจะถูกนำออกหลังจากผ่านไป 2-3 วัน แต่ผู้ป่วย 1 ใน 5 รายอาจเกิดอาการแสบร้อนที่ผิวหนังได้
3. สเกลโรบำบัด: การรักษาซีสต์ท่อน้ำดีบาร์โธลินจะใช้แอลกอฮอล์หรือซิลเวอร์ไนเตรต โดยจะเติมโพรงด้วยแอลกอฮอล์ 70% หลังจากระบายออกแล้ว แอลกอฮอล์จะถูกทิ้งไว้ในซีสต์เป็นเวลา 5 นาที แล้วจึงนำออก
4. การดูดด้วยเข็ม: ในการดูดนี้ จะมีการใช้เข็มและกระบอกฉีดยาเพื่อระบายซีสต์ออก