ตัวดัดแปลงการตอบสนองทางชีววิทยา

Biologic Response Modifiers (Biologics) เป็นยาภูมิคุ้มกันบำบัดที่ล้ำหน้าซึ่งควบคุมระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อต่อสู้กับโรคต่างๆ เช่น ความผิดปกติของภูมิต้านตนเองและมะเร็งบางชนิด การรักษาขั้นสูงเหล่านี้ได้มาจากสิ่งมีชีวิตและทำงานโดยมุ่งเป้าไปที่วิถีทางโมเลกุลที่เฉพาะเจาะจง ทำให้การรักษามีความแม่นยำและมีประสิทธิภาพมากขึ้น ชีววิทยานำเสนอวิธีการดูแลผู้ป่วยแบบเฉพาะบุคคล ซึ่งต่างจากยาแผนโบราณ ซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์และคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ในขณะที่การวิจัยอย่างต่อเนื่องขยายขอบเขตการใช้งานออกไป ชีววิทยายังคงปฏิวัติการแพทย์แผนปัจจุบันอย่างต่อเนื่อง โดยให้ความหวังแก่ผู้ป่วยที่ต้องเผชิญกับสภาวะทางการแพทย์ที่ท้าทาย

ข้อดีของสารปรับเปลี่ยนการตอบสนองทางชีวภาพ:

การดำเนินการตามเป้าหมาย: BRM หลายชนิดมีความจำเพาะสูงในการกำหนดเป้าหมายไปที่ระบบภูมิคุ้มกันหรือเซลล์มะเร็ง ซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่าเมื่อเทียบกับการรักษาแบบดั้งเดิม เช่น เคมีบำบัด

การปรับปรุงระบบภูมิคุ้มกัน: พวกมันสามารถช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น โดยเฉพาะในกรณีของภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือโรคมะเร็ง

จากการวินิจฉัยและการประเมินผล ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะพิจารณาว่าการใช้ชีววิทยาเป็นทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสมหรือไม่ ยาชีวภาพเฉพาะจะถูกเลือกโดยพิจารณาจากสภาพของผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ และปัจจัยอื่นๆ

ผู้ป่วยจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับคุณประโยชน์ ความเสี่ยง และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการบำบัดทางชีววิทยาที่เลือก ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยก่อนเริ่มการรักษา

โดยทั่วไปแล้วยาชีวภาพจะได้รับการบริหารโดยการฉีดหรือการแช่

การติดตามอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งจำเป็นในระหว่างการบำบัดทางชีวภาพเพื่อประเมินการตอบสนองของผู้ป่วย จัดการผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น และปรับแผนการรักษาหากจำเป็น การติดตามอาจเกี่ยวข้องกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การศึกษาเกี่ยวกับภาพ และการประเมินทางคลินิก

ผู้ป่วยจะได้รับความรู้เกี่ยวกับวิธีการฉีดยาด้วยตนเอง หากมี ตระหนักถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น และเข้าใจถึงความสำคัญของการนัดหมายติดตามผลเป็นประจำ สำหรับภาวะเรื้อรัง ผู้ป่วยอาจทำการบำบัดทางชีววิทยาต่อไปได้ในระยะยาว โดยมีการติดตามและปรับเปลี่ยนอย่างต่อเนื่องตามความจำเป็น

1. การประเมินผู้ป่วย 

• การประเมิน: แพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และอาการของผู้ป่วยเพื่อพิจารณาว่าการบำบัดด้วย BRM เหมาะสมหรือไม่ ซึ่งรวมถึงการตรวจร่างกาย การทดสอบในห้องปฏิบัติการ และการตรวจด้วยภาพเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
• สถานะภูมิคุ้มกัน: การทดสอบจะดำเนินการเพื่อประเมินการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย เนื่องจาก BRM บางชนิดอาจเสริมหรือกดภูมิคุ้มกันได้ ขึ้นอยู่กับอาการที่กำลังรักษา

2. การเลือก BRM ที่เหมาะสม

• แอนติบอดีโมโนโคลนัล (mAb): เหล่านี้เป็นโมเลกุลที่ผลิตในห้องปฏิบัติการซึ่งสามารถทำหน้าที่ทดแทนแอนติบอดีในระบบภูมิคุ้มกันได้
• ไซโตไคน์: โปรตีนเหล่านี้ เช่น อินเตอร์ลิวคินหรืออินเตอร์เฟอรอน กระตุ้นการตอบสนองภูมิคุ้มกันและสามารถช่วยให้ร่างกายโจมตีมะเร็งหรือเซลล์ที่ติดเชื้อได้
• วัคซีน: วัคซีนมะเร็งบางชนิดใช้เป็น BRM เพื่อกระตุ้นให้ระบบภูมิคุ้มกันจดจำและโจมตีเซลล์มะเร็ง
• ยาปรับภูมิคุ้มกัน (IMiDs): สิ่งเหล่านี้เป็นโมเลกุลขนาดเล็กที่เปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน และบางครั้งใช้ในภาวะต่างๆ เช่น มะเร็งไมอีโลม่า

3. การบริหารจัดการ BRM

• เส้นทางการบริหาร:

• การฉีดเข้าเส้นเลือด (IV): BRM หลายรายการได้รับการจัดการผ่านทางเส้นเลือด โดยเฉพาะแอนติบอดีโมโนโคลนัลและไซโตไคน์

• ใต้ผิวหนัง (SC): BRM บางชนิด เช่น ตัวแทนทางชีวภาพบางชนิดสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ จะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง

• ช่องปาก: ยาปรับภูมิคุ้มกันบางชนิดสามารถรับประทานในรูปแบบยาเม็ดได้

• การตรวจสอบ: ผู้ป่วยจะได้รับการติดตามดูปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับยาชีวภาพชนิดใหม่เป็นครั้งแรก

4. ข้อควรพิจารณาก่อนการรักษา

• ยาที่ต้องรับประทานก่อน: ผู้ป่วยอาจได้รับยาล่วงหน้า เช่น ยาแก้แพ้หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ เพื่อลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น (เช่น อาการแพ้) ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาทางชีวภาพ
• การฉีดวัคซีนและการติดเชื้อ: เนื่องจาก BRM บางชนิดไปเปลี่ยนแปลงการทำงานของภูมิคุ้มกัน ผู้ป่วยจึงอาจได้รับการฉีดวัคซีนหรือรักษาการติดเชื้อก่อนเริ่มการบำบัด

5. ตารางการรักษา

• ความถี่ในการใช้ยา: โดยทั่วไป BRM จะดำเนินการเป็นรอบ ๆ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาทุกสัปดาห์ ทุกเดือน หรือตามระเบียบการรักษาเฉพาะ ขึ้นอยู่กับอาการที่ได้รับการรักษา
• ระยะเวลา: ระยะเวลาในการรักษาแตกต่างกันไป สำหรับอาการเรื้อรัง เช่น โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ ผู้ป่วยอาจต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานาน ในขณะที่การรักษามะเร็งอาจใช้เวลานานหลายเดือนโดยเว้นช่วงระหว่างการรักษา