การผ่าตัดเมลาโนมา

บ่งชี้: เซลล์มะเร็งของมะเร็งผิวหนังจะถูกกำจัดออกจากผิวหนังชั้นนอกสุดในระหว่างการผ่าตัดมะเร็งผิวหนัง เมื่อตรวจพบไฝหรือรอยโรคที่เป็นปัญหาในระหว่างการตรวจผิวหนังหรือการตรวจคัดกรองเป็นประจำ เช่น การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังหรือการประเมินทางผิวหนัง จำเป็นต้องมีการผ่าตัด

สาเหตุพื้นฐาน: มะเร็งผิวหนังพัฒนาเนื่องจากความอ่อนแอทางพันธุกรรมและการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) จากแสงแดดโดยตรงหรือสภาพแวดล้อมเทียม เช่น เตียงอาบแดด ผิวขาว, อดีตของรอยไหม้จากแสงแดด, โมเลกุลจำนวนมาก, ภูมิหลังของครอบครัวเป็นมะเร็งผิวหนัง และระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง ล้วนเป็นปัจจัยเสี่ยง

แนวทางการรักษา:การผ่าตัดเอารอยโรคที่เป็นมะเร็งออกเป็นวิธีการรักษาเบื้องต้นสำหรับมะเร็งผิวหนัง วิธีการผ่าตัดเพื่อรักษามะเร็งผิวหนังอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของมัน หากโรคลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเคียง ทางเลือกต่างๆ ได้แก่ การผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง (การผ่าต่อมน้ำเหลือง) การตัดออกเฉพาะที่อย่างกว้างขวาง การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองที่ต่อมน้ำเหลือง และการตัดชิ้นเนื้อแบบตัดตอน เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาทันทีเป็นสิ่งสำคัญ

การฟื้นฟูหลังการผ่าตัด: หลังการผ่าตัด คนไข้จะต้องดูแลบริเวณที่ทำการผ่าตัด โดยรักษาความสะอาด และสังเกตอาการติดเชื้อต่างๆ (เช่น มีรอยแดง บวม หรือเป็นหนอง)

ประโยชน์ของการผ่าตัดมะเร็งผิวหนัง

การผ่าตัดกำจัดมะเร็งผิวหนังมีประโยชน์มากมาย เช่น:
เนื้องอกร้ายได้ถูกกำจัดออกไปหมดแล้ว และไม่สามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นได้

• รักษามะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาในระยะเริ่มต้นให้หายขาดได้
• โดยปกติแล้วเว็บไซต์ควรจะรักษาได้เร็วมาก
• หลังจากขั้นตอนนี้แล้ว อาจมีการตรวจสอบตัวอย่างอย่างละเอียด เพื่อดูว่ามะเร็งลุกลามไปถึงขั้นไหน

ประเภทของการผ่าตัดมะเร็งผิวหนัง

การผ่าตัดเมลาโนมามีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับระยะของเมลาโนมา ตำแหน่ง และการแพร่กระจายของมะเร็ง ต่อไปนี้คือประเภทหลักของการผ่าตัดเมลาโนมา:

การตัดออกเฉพาะที่แบบกว้าง (WLE): การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับเอาเนื้องอกเมลาโนมาชนิดปฐมภูมิออก เนื้องอกเมลาโนมาจะถูกตัดออกพร้อมกับเนื้อเยื่อปกติโดยรอบเพื่อให้แน่ใจว่าสามารถเอาออกได้หมด ขนาดของเนื้อเยื่อเมลาโนมาจะขึ้นอยู่กับความหนาและลักษณะของเนื้องอกเมลาโนมา

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองเฝ้าระวัง (SLNB): จุดประสงค์ของมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาคือการตรวจสอบว่ามะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงหรือไม่ และขั้นตอนการรักษามะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา จะทำการฉีดสารติดตามกัมมันตภาพรังสีหรือสีย้อมใกล้กับมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาเพื่อระบุต่อมน้ำเหลืองเฝ้าระวัง (ต่อมน้ำเหลืองกลุ่มแรกที่ระบายน้ำออกจากบริเวณรอบๆ มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา) จากนั้นจึงนำต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้ออกและทดสอบเซลล์มะเร็ง

การผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง (การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองแบบสมบูรณ์): หากมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองเฝ้า หรือมีหลักฐานบ่งชี้ว่าต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นๆ มีส่วนเกี่ยวข้อง อาจมีการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดเพื่อนำต่อมน้ำเหลืองหลายๆ ต่อมออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ (เช่น คอ รักแร้ ขาหนีบ)

การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ Mohs: เนื้องอกเมลาโนมาจะถูกกำจัดออกทีละชั้น โดยแต่ละชั้นจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถกำจัดเนื้อเยื่อมะเร็งได้หมดโดยยังคงรักษาเนื้อเยื่อที่แข็งแรงไว้ เทคนิคนี้มักใช้กับมะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่เนื้องอกเมลาโนมา แต่ในบางกรณี เนื้องอกเมลาโนมาในบริเวณที่บอบบาง เช่น ใบหน้า ก็สามารถใช้ได้

การประเมินก่อนการผ่าตัด: ผู้ป่วยจะได้รับการประเมินที่ครอบคลุม รวมถึงการทบทวนประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย และการศึกษาเกี่ยวกับภาพเพื่อระบุขนาด ความลึก และตำแหน่งของมะเร็งผิวหนัง

การบริหารยาระงับความรู้สึก: มีการดมยาสลบเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยรู้สึกสบายและปลอดภัยในระหว่างขั้นตอน การดมยาสลบอาจเป็นแบบท้องถิ่น ภูมิภาค หรือทั่วไป ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการผ่าตัด

รอยบาก: มีการทำแผลผ่าตัดรอบๆ มะเร็งผิวหนัง เพื่อให้มั่นใจว่าเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีรอบๆ เนื้องอกจะมีระยะขอบที่เพียงพอ ขนาดและตำแหน่งของแผลขึ้นอยู่กับลักษณะและตำแหน่งของมะเร็งผิวหนัง

การกำจัดเนื้องอก: ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดมะเร็งผิวหนังออกอย่างระมัดระวังพร้อมกับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีเพื่อให้แน่ใจว่ามีการตัดออกอย่างสมบูรณ์และลดความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นอีก ความลึกของการตัดออกขึ้นอยู่กับความหนาของมะเร็งผิวหนัง ตามที่กำหนดโดยการประเมินก่อนการผ่าตัด

การปิดแผล: เมื่อตัดเนื้องอกออกแล้ว พื้นที่ผ่าตัดจะปิดโดยใช้ไหมเย็บ ลวดเย็บแผล หรือแถบกาว มีการใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าแผลอยู่ในแนวที่เหมาะสมและลดความตึงเครียดบนผิวหนังเพื่อการรักษาที่ดีที่สุด

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง Sentinel (หากระบุ): ในบางกรณี การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองอาจดำเนินการในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดมะเร็งผิวหนังเพื่อประเมินว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงหรือไม่ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการระบุและกำจัดต่อมน้ำเหลืองที่มีแนวโน้มว่าจะมีเซลล์มะเร็งมากที่สุดเพื่อการตรวจเพิ่มเติม

การดูแลหลังการผ่าตัด: ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจติดตามในพื้นที่พักฟื้นจนกว่าจะตื่นตัวเต็มที่และทรงตัวได้ มีคำแนะนำหลังการผ่าตัด รวมถึงการดูแลบาดแผล การจัดการความเจ็บปวด และข้อจำกัดในการทำกิจกรรม การนัดหมายติดตามผลมีกำหนดเพื่อติดตามความคืบหน้าในการรักษาและประเมินสัญญาณของการกลับเป็นซ้ำหรือภาวะแทรกซ้อน

ทางเลือกในการรักษามะเร็งผิวหนัง

มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาในระยะเริ่มต้นสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัด หากมะเร็งลุกลามเกินบริเวณผิวหนังแล้ว จะมีการให้ยาโดยตรงบริเวณดังกล่าว และฉายรังสีเพื่อทำลายต่อมน้ำเหลือง

จะแนะนำวิธีการรักษาด้วยวิธีต่างๆ นอกจากการบำบัดทางชีวภาพเหล่านี้แล้ว ยังช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันให้มีอัตราการฟื้นตัวสูงขึ้นด้วย 

Edha Care นำเสนอการรักษามะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาในราคาที่ดีที่สุดในอินเดียสำหรับผู้ป่วยต่างชาติที่เดินทางมายังอินเดีย ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่สุด