การผ่าตัดทำลายด้วยคลื่นความถี่วิทยุ

การผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุ (Radiofrequency Ablation: RFA) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ไม่รุกรานร่างกายมากนัก ซึ่งใช้เพื่อลดอาการปวดเรื้อรังและรักษาอาการต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบ ความเสียหายของเส้นประสาท หรือเนื้องอก ระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด ความร้อนที่เกิดจากพลังงานคลื่นวิทยุจะถูกนำไปใช้กับเนื้อเยื่อประสาทเป้าหมาย เพื่อรบกวนสัญญาณความเจ็บปวด RFA มักใช้สำหรับอาการปวดหลัง ปวดคอ และปวดข้อ ช่วยบรรเทาอาการปวดได้ในระยะยาวโดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ เนื่องจากมีเวลาพักฟื้นน้อยและมีความเสี่ยงน้อยกว่า RFA จึงเป็นทางเลือกยอดนิยมสำหรับการจัดการความเจ็บปวดและอาการป่วยบางชนิด
ผู้ที่เหมาะจะทำการผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุ ได้แก่:
- ผู้ป่วยโรคปวดเรื้อรัง:ผู้ที่ประสบปัญหาอาการปวดหลัง คอ หรือข้อต่อเรื้อรังที่ไม่ดีขึ้นแม้จะรับประทานยาหรือทำการบำบัด
- อาการปวดเส้นประสาท:บุคคลที่มีอาการปวดเส้นประสาทจากโรคข้ออักเสบหรือโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง
- การรักษาแบบไม่ผ่าตัดที่ล้มเหลว:ผู้ที่เคยใช้ยา การกายภาพบำบัด หรือการฉีดยาแล้วแต่อาการไม่ดีขึ้น
- มองหาวิธีหลีกเลี่ยงการผ่าตัดใหญ่:ผู้ป่วยที่ต้องการบรรเทาอาการปวดโดยไม่ต้องเข้ารับการผ่าตัด
- สุขภาพองค์รวมดี:ผู้เข้ารับการรักษาควรมีสุขภาพแข็งแรงโดยทั่วไปและสามารถเข้ารับการรักษาแบบไม่ต้องผ่าตัดได้
- ไม่มีอาการแพ้ยา:เหมาะสำหรับผู้ที่ไม่แพ้ยาชาเฉพาะที่หรือยาแก้ปวดที่ใช้ในระหว่างขั้นตอนการรักษา
เกี่ยวกับการระเหยด้วยคลื่นวิทยุ
คลื่นวิทยุถูกใช้เพื่อสร้างกระแสที่ทำให้เนื้อเยื่อเส้นประสาทบริเวณเล็กๆ อุ่นขึ้นระหว่างการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (หรือที่เรียกว่า neurotomy ของคลื่นวิทยุ) คลื่นวิทยุถูกใช้ในขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อให้ความร้อนแก่เซลล์และบรรลุผลตามที่ต้องการ RFA แสดงให้เห็นว่ารักษาอาการปวดเรื้อรังได้สำเร็จ และยังใช้เมื่อการรักษารูปแบบอื่นไม่ได้ผลด้วย ใช้ในการรักษาโรคต่างๆ รวมถึงเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและมะเร็ง หลอดเลือดดำที่ขาไม่เพียงพอเรื้อรัง และอาการไม่สบายหลังและคออย่างต่อเนื่อง
ความเสี่ยงของการผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุ:
- การติดเชื้อ:เช่นเดียวกับขั้นตอนอื่นๆ มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดการติดเชื้อที่บริเวณที่เข็มถูกแทงเข้าไป
- ตกเลือด: อาจเกิดเลือดออกเล็กน้อย แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องปกติ
- เสียหายของเส้นประสาท:ในบางครั้ง เส้นประสาทบริเวณใกล้เคียงอาจได้รับความเสียหาย ทำให้เกิดอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในบริเวณที่ได้รับการรักษา
- ความเจ็บปวดชั่วคราว:ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกเจ็บหรือไม่สบายชั่วคราวหลังจากเข้ารับการรักษา
- ปฏิกิริยาการแพ้:อาจมีอาการแพ้ต่อยาสลบหรือยาที่ใช้ระหว่างขั้นตอนการรักษาได้
ประโยชน์ของการผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุ:
- การบรรเทาอาการปวดในระยะยาว:RFA สามารถบรรเทาอาการปวดเรื้อรังที่หลัง คอ หรือข้อต่อได้อย่างยาวนาน ซึ่งมักเป็นนานหลายเดือนหรือหลายปี
- บุกรุกน้อยที่สุด:ขั้นตอนนี้ไม่ต้องผ่าตัด โดยเพียงแค่ใช้เข็มแทงเข้าไปเล็กน้อยเท่านั้น จึงมีความเสี่ยงน้อยกว่าการผ่าตัดแบบดั้งเดิม
- การกู้คืนด่วน:คนไข้ส่วนใหญ่สามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ภายในหนึ่งหรือสองวันโดยมีเวลาพักฟื้นเพียงเล็กน้อย
- ความต้องการยาที่ลดลง:การรักษาด้วย RFA ที่ประสบความสำเร็จสามารถลดหรือขจัดความจำเป็นในการใช้ยาแก้ปวดในระยะยาวได้
- คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น:การจัดการอาการปวดเรื้อรัง RFA ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้อีกครั้งและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
- ผลข้างเคียงน้อยลง:เมื่อเทียบกับการผ่าตัดหรือยาแรง RFA มีผลข้างเคียงน้อยกว่าและไม่รุนแรงมากนัก
ขั้นตอนการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ
การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุใช้ความร้อนที่เกิดจากคลื่นวิทยุเพื่อกำหนดเป้าหมายเนื้อเยื่อที่เป็นโรค เมื่อใช้ความถี่วิทยุกับเนื้อเยื่อเส้นประสาท จะทำลายเส้นประสาท ซึ่งป้องกันหรือหยุดสัญญาณความเจ็บปวดไม่ให้ไปถึงสมอง และส่งผลให้บรรเทาอาการปวดได้
ก่อนดำเนินการ:
- การปรึกษาหารือ:คุณจะได้พบกับแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับอาการปวด ประวัติการรักษา และทางเลือกในการรักษา แพทย์จะอธิบายขั้นตอน RFA รวมถึงประโยชน์และความเสี่ยง
- คำแนะนำก่อนขั้นตอนแพทย์อาจขอให้คุณหลีกเลี่ยงยาละลายเลือด เช่น แอสไพริน หรือยาบางชนิด เป็นเวลาไม่กี่วันก่อนเข้ารับการรักษา เพื่อลดความเสี่ยงของการมีเลือดออก
- การถือศีลอดคุณอาจต้องงดอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนเข้ารับการรักษา โดยเฉพาะหากใช้ยาระงับประสาท
ในระหว่างขั้นตอน:
- การเตรียมพร้อม: คุณจะถูกนำไปยังห้องรับการรักษาและขอให้นอนลงอย่างสบาย อาจมีการใส่สายน้ำเกลือเพื่อให้เกิดการสงบสติอารมณ์
- ยาชาเฉพาะที่:บริเวณที่จะแทงเข็มจะได้รับการทำความสะอาดและฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอนการรักษา
- การสร้างภาพแนะนำ:แพทย์จะใช้เทคนิคการถ่ายภาพ เช่น เอกซเรย์หรืออัลตราซาวนด์ เพื่อระบุตำแหน่งที่ต้องการการรักษาโดยเฉพาะ
- การใส่เข็มเข็มขนาดเล็กจะถูกแทงผ่านผิวหนังอย่างระมัดระวังและนำไปที่เส้นประสาทเป้าหมาย
- พลังงานคลื่นวิทยุเมื่อเข็มอยู่ในตำแหน่งแล้ว พลังงานคลื่นความถี่วิทยุจะถูกนำไปใช้กับเส้นประสาท ความร้อนนี้จะไปขัดขวางความสามารถของเส้นประสาทในการส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมอง
- การตรวจสอบ:ตลอดขั้นตอนการรักษา ทีมแพทย์จะติดตามสัญญาณชีพและระดับความสบายของคุณ
หลังจากขั้นตอน:
- การฟื้นตัว:คุณจะถูกนำไปยังบริเวณพักฟื้นซึ่งคุณสามารถพักผ่อนได้เป็นเวลาสั้นๆ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะคอยติดตามอาการของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ เกิดขึ้นทันที
- การจัดการความเจ็บปวด:อาจรู้สึกไม่สบายหรือบวมเล็กน้อยบริเวณที่ฉีด แต่โดยปกติสามารถจัดการได้ด้วยยาแก้ปวดที่ซื้อเองได้
- ข้อจำกัดของกิจกรรม:แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับข้อจำกัดในการทำกิจกรรมต่างๆ ในช่วงไม่กี่วันแรก โดยมักจะแนะนำให้หลีกเลี่ยงการยกของหนักและการออกกำลังกายที่ต้องออกแรงมาก
- การนัดหมายติดตามผล:อาจกำหนดนัดมาตรวจติดตามเพื่อประเมินการฟื้นตัวและประสิทธิภาพการบรรเทาอาการปวดของคุณ
- ผลลัพธ์ระยะยาว:โดยปกติแล้วการบรรเทาอาการปวดจะเริ่มขึ้นภายในไม่กี่วัน และจะเห็นผลสูงสุดภายในไม่กี่สัปดาห์ แพทย์จะหารือเกี่ยวกับระยะเวลาที่อาจบรรเทาอาการปวดได้ รวมถึงทางเลือกในการรักษาในอนาคตหากจำเป็น