ผ่าตัดเข่า

หากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของคุณได้รับความเสียหายอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บ โรค หรือความพิการแต่กำเนิด การทำศัลยกรรมเพื่อเสริมสร้างใหม่ถือเป็นการรักษาที่ดีกว่าสำหรับคุณ เป้าหมายหลักของการทำศัลยกรรมเพื่อเสริมสร้างใหม่คือการฟื้นฟูทั้งการทำงานและรูปลักษณ์ของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย การทำศัลยกรรมใบหน้าประเภทนี้แตกต่างจากการทำศัลยกรรมเพื่อความงาม ซึ่งมุ่งเน้นที่การปรับปรุงรูปลักษณ์เป็นหลักมากกว่าการฟื้นฟูการทำงานตามปกติ การศัลยกรรมจมูกเป็นตัวอย่างที่แสดงให้เห็นว่าการแยกแยะขั้นตอนต่างๆ ว่าเป็นการทำศัลยกรรมเพื่อความงามหรือการทำศัลยกรรมเพื่อการสร้างใหม่นั้นอาจสร้างความสับสนได้

ประเด็นที่แก้ไข: ความบกพร่องแต่กำเนิด (เช่น ปากแหว่งและเพดานโหว่) การบาดเจ็บจากบาดแผล (เช่น การแตกหักของมือหรือใบหน้า) ความบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง (เช่น การสร้างเต้านมใหม่หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม) และความบกพร่องในการทำงาน (เช่น ความผิดปกติของมือหรือแขนขา) เป็นเพียงปัญหาบางส่วนที่ การผ่าตัดเสริมสร้างมีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไข

สาเหตุพื้นฐาน: ปัจจัยหลายประการ รวมถึงพันธุกรรม การบาดเจ็บ การบาดเจ็บ ความพิการแต่กำเนิด ขั้นตอนการผ่าตัด (เช่น การกำจัดมะเร็ง) หรือการเจ็บป่วย (เช่น การบาดเจ็บจากไฟไหม้หรือมะเร็งผิวหนัง) ที่ทำให้เนื้อเยื่อสูญเสีย ความผิดปกติ หรือการทำงานบกพร่อง อาจส่งผลให้เกิดความจำเป็นใน ศัลยกรรมตกแต่ง

กลยุทธ์การรักษา: วัตถุประสงค์หลักของขั้นตอนการฟื้นฟูคือการฟื้นฟูทั้งรูปแบบและการทำงานโดยใช้เทคนิคที่หลากหลาย รวมถึงการผ่าตัดด้วยไมโคร การปลูกถ่าย การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อ การสร้างแผ่นพับใหม่ และอุปกรณ์เทียม ขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของความบกพร่องหรือการบาดเจ็บที่กำลังรับการรักษา อาจมีการใช้กลยุทธ์ที่แตกต่างกันเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตและรูปลักษณ์ภายนอก

เทคนิคที่ใช้ในการผ่าตัดสร้างใหม่

การผ่าตัดผ่านกล้อง : การผ่าตัดด้วยกล้องเอนโดสโคปเป็นท่อแคบๆ ที่มีกล้องและแสงสว่าง ใช้สำหรับการผ่าตัดด้วยกล้องเอนโดสโคป เพียงแค่สอดกล้องผ่านแผลเล็กๆ ภาพที่กล้องจับภาพได้จะถูกส่งกลับไปที่หน้าจอ ซึ่งจะทำให้ศัลยแพทย์มองเห็นวิธีการสอดกล้องเข้าไปในร่างกาย แพทย์สามารถใช้กล้องเอนโดสโคปนี้เพื่อทำการผ่าตัดด้วยเครื่องมือ โดยจะสอดเครื่องมือผ่าตัดจริงแต่ละชิ้นผ่านแผลที่แยกกัน

การผ่าตัดพนัง: การผ่าตัดด้วยแผ่นเนื้อเยื่อหมายถึงการย้ายเนื้อเยื่อปกติที่สำคัญจากบริเวณหนึ่งในร่างกายมนุษย์ไปยังอีกบริเวณหนึ่ง โดยทั่วไปแล้วจะทำการปรับปรุงบริเวณที่ผิวหนัง ไขมัน การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ และ/หรือการพยุงกระดูกสูญเสียหรือลดลงอย่างมาก มีวิธีการต่างๆ มากมายที่อาจนำมาใช้ในการผ่าตัดด้วยแผ่นเนื้อเยื่อเนื่องจากมีขอบเขตการใช้งานที่กว้างขวาง โดยวิธีการบางส่วนมีดังต่อไปนี้:

• พนังท้องถิ่น
• แฟลประดับภูมิภาค
• กระดูก/เนื้อเยื่ออ่อน
• เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและผิวหนัง (Musculocutaneous flap)
• แฟล็ปไร้หลอดเลือดขนาดเล็ก 

เทคนิคเลเซอร์ : เลเซอร์เป็นวิธีการรักษาที่มีประโยชน์อย่างมากเนื่องจากช่วยลดปริมาณเลือดออก รอยฟกช้ำ และรอยแผลเป็น การดูดไขมันด้วยเลเซอร์เป็นเทคโนโลยีเลเซอร์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุด การศัลยกรรมตกแต่งจะใช้เลเซอร์ที่ทำให้เกิดรอยแผลเป็นบางๆ รอยฟกช้ำน้อยมาก และไม่ต้องใช้เลือดมากในบริเวณนั้น เลเซอร์หลายประเภทอาจนำมาใช้ได้ตามตำแหน่งและเป้าหมายของการผ่าตัด 

การปลูกถ่ายผิวหนัง: ผิวหนังที่หายไปหรือเสียหายอาจจะถูกปกคลุมด้วยผิวหนังที่ปลูกถ่าย เพื่อให้ผิวหนังกลับมามีลักษณะปกติและ/หรือทำหน้าที่ได้ตามปกติ ส่วนหนึ่งของผิวหนังจะถูกปลูกถ่ายด้วยการผ่าตัดจากส่วนหนึ่งของร่างกายไปยังอีกส่วนหนึ่ง บริเวณที่ปลูกถ่ายคือตำแหน่งที่ผิวหนังจะถูกนำออก ผิวหนังที่ปลูกถ่ายอาจมีอยู่สามประเภท ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของผิวหนังที่ต้องการ: 

• การปลูกถ่ายผิวหนังแบบแบ่งความหนา
• การปลูกถ่ายผิวหนังแบบเต็มความหนา
• การปลูกถ่ายผิวหนังแบบคอมโพสิต

การขยายตัวของเนื้อเยื่อ: ในเทคนิคนี้ อุปกรณ์ที่มีลักษณะคล้ายลูกโป่งหรือเครื่องขยายจะถูกสอดเข้าไปใต้ผิวหนัง จากนั้นของเหลวจะถูกฉีดเข้าไปในเครื่องขยาย เมื่อเครื่องขยายเต็มขึ้น เครื่องขยายจะยืดผิวหนังออกตามกาลเวลาเพื่อสร้างผิวหนังใหม่เหนือบริเวณที่ผิวหนังได้รับความเสียหายหรือสูญเสียไป

การประเมินและการวางแผนผู้ป่วย: ศัลยแพทย์ตกแต่งทำการประเมินผู้ป่วยอย่างละเอียดเพื่อระบุข้อบกพร่องที่แม่นยำ อุปสรรคในการทำงาน หรือข้อกังวลด้านความงาม ขึ้นอยู่กับเป้าหมายของผู้ป่วย การศึกษาเกี่ยวกับภาพ การตรวจร่างกาย และประวัติทางการแพทย์ จะมีการสร้างแผนการรักษาแบบกำหนดเองขึ้นมา

การบริหารยาชา: เพื่อรับประกันความสบายและปลอดภัยของผู้ป่วย จึงมีการให้ยาชาก่อนเริ่มทำหัตถการ ความซับซ้อนของการผ่าตัดและสุขภาพของผู้ป่วยจะเป็นตัวกำหนดประเภทของการดมยาสลบที่ใช้

กรีดและการเข้าถึง: เพื่อไปถึงบริเวณที่เสียหาย ศัลยแพทย์จะตัดเฉือนบริเวณที่วางแผนไว้อย่างแม่นยำ แผลที่ทำขึ้นอย่างแม่นยำมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดรอยแผลเป็นและเพิ่มผลการผ่าตัด 

การเตรียมและการจัดการเนื้อเยื่อ: อาจใช้เทคนิคต่างๆ เพื่อจัดการกับเนื้อเยื่อ เช่น การจัดเรียงเนื้อเยื่อใหม่ การขยายเนื้อเยื่อ การถ่ายโอนเนื้อเยื่อ (แผ่นพับ) หรือการใช้อุปกรณ์เทียมหรืออุปกรณ์เทียม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของการสร้างใหม่ เทคนิคเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูรูปแบบ ฟังก์ชั่น และความสวยงาม

การปิดและการจัดการบาดแผล: หลังจากกระบวนการสร้างใหม่เสร็จสิ้น แผลจะถูกปิดอย่างแน่นหนาด้วยแถบกาว ลวดเย็บกระดาษ หรือไหมเย็บ การรักษาบาดแผลได้รับความสนใจเป็นพิเศษเพื่อจำกัดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและส่งเสริมให้การรักษามีประสิทธิภาพสูงสุด

การติดตามหลังการผ่าตัด: เพื่อให้มั่นใจถึงความมั่นคงและระบุปัญหาต่างๆ ผู้ป่วยจะได้รับการเฝ้าดูอย่างต่อเนื่องในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด จะมีการบรรเทาความรู้สึกไม่สบายและความช่วยเหลือประเภทต่างๆ ตามความจำเป็น

การฟื้นฟูและการฟื้นฟูสมรรถภาพ: หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องพักฟื้นและบำบัดเป็นระยะเวลาหนึ่ง อาจใช้กายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด และการแทรกแซงอื่นๆ ในสถานการณ์นี้เพื่อเพิ่มผลลัพธ์การทำงานสูงสุด และลดความยุ่งยากในการเปลี่ยนไปสู่พื้นที่ที่สร้างขึ้นใหม่