Ang acute lymphocytic leukemia (ALL) ay tinatawag ding acute lymphoblastic leukemia. Ang ibig sabihin ng "Acute" ay ang leukemia ay maaaring umunlad nang mabilis at, kung hindi ginagamot, ay maaaring nakamamatay sa loob ng ilang buwan. Ang ibig sabihin ng "lymphocytic" ay nabubuo ito mula sa mga maagang (immature) na anyo ng mga lymphocytes, isang uri ng white blood cell.
LAHAT ay nagsisimula sa bone marrow (ang malambot na panloob na bahagi ng ilang mga buto, kung saan nagagawa ang mga bagong selula ng dugo). Kadalasan, ang mga selula ng leukemia ay mabilis na pumapasok sa dugo. Maaari din silang kumalat minsan sa iba pang bahagi ng katawan, kabilang ang mga lymph node, atay, pali, central nervous system (utak at spinal cord), at mga testicle (sa mga lalaki). Ang ilang mga kanser ay maaari ring magsimula sa mga organ na ito at pagkatapos ay kumalat sa utak ng buto, ngunit ang mga kanser na ito ay hindi leukemia.
Ang iba pang uri ng kanser na nagsisimula sa mga lymphocyte ay kilala bilang mga lymphoma (alinman sa non-Hodgkin lymphoma o Hodgkin lymphoma). Habang ang mga leukemia tulad ng LAHAT ay pangunahing nakakaapekto sa bone marrow at dugo, ang mga lymphoma ay pangunahing nakakaapekto sa mga lymph node o iba pang mga organo (ngunit maaari ring may kinalaman sa bone marrow). Minsan mahirap matukoy kung ang kanser ng mga lymphocytes ay isang leukemia o isang lymphoma. Karaniwan, kung ang hindi bababa sa 20% ng utak ng buto ay binubuo ng mga cancerous na lymphocytes (tinatawag na mga lymphoblast, o mga pagsabog lamang), ang sakit ay itinuturing na leukemia.
Unawa sa talamak na lymphocytic leukemia
Ang mga lymphocyte ay ang mga pangunahing selula na bumubuo sa lymph tissue, isang pangunahing bahagi ng sistema ng tonsil. Ang lymph tissue ay matatagpuan sa mga lymph node, thymus, spleen, tonsil, at adenoids at nakakalat sa buong digestive at respiratory system at bone marrow.
Ang mga lymphocyte ay nabubuo mula sa mga selulang tinatawag na mga lymphoblast upang maging mga mature, mga selulang lumalaban sa impeksiyon. Mayroong 2 pangunahing uri ng lymphocytes:
- B lymphocytes (B cells): Tumutulong ang mga B cell na protektahan ang katawan sa pamamagitan ng paggawa ng mga protina na tinatawag na antibodies. Ang mga antibodies ay nakakabit sa mga mikrobyo (bakterya, virus, at fungi) sa katawan, na tumutulong sa immune system na sirain ang mga ito.
- T lymphocytes (T cells): Mayroong ilang uri ng T cells, bawat isa ay may espesyal na trabaho. Ang ilang mga T cell ay maaaring direktang sirain ang mga mikrobyo, habang ang iba ay gumaganap ng isang papel sa alinman sa pagpapalakas o pagpapabagal sa aktibidad ng iba pang mga selula ng immune system.
Talamak na lymphocytic leukemia bubuo mula sa mga unang anyo ng mga lymphocytes. Maaari itong magsimula sa alinman sa mga maagang B cell o T cell sa iba't ibang yugto ng maturity.
Ang mga pagtatantya ng American Cancer Society para sa acute lymphocytic leukemia (ALL) sa United States para sa 2024 (kabilang ang mga bata at matatanda) ay:
- Humigit-kumulang 6,550 bagong kaso ng LAHAT (3,590 sa lalaki at 2,960 sa babae)
- Humigit-kumulang 1,330 ang namatay mula sa LAHAT (640 sa mga lalaki at 690 sa mga babae)
Ang panganib para sa pagkakaroon ng Acute lymphocytic leukemia L ay pinakamataas sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Ang panganib ay dahan-dahang bumababa hanggang sa kalagitnaan ng 20s at nagsisimulang tumaas muli nang dahan-dahan pagkatapos ng edad na 50. Sa pangkalahatan, humigit-kumulang 4 sa bawat 10 kaso ng LAHAT ay nasa mga nasa hustong gulang.
Mga Subtype ng Acute Lymphocytic Leukemia (LAHAT)
Ang sistema ng World Health Organization (WHO), na pinakahuling na-update noong 2016, ay kinabibilangan ng ilan sa mga salik na ito upang subukang mas mahusay na pag-uri-uriin ang LAHAT. Hinahati ng sistema ng WHO ang LAHAT sa ilang grupo:
B-cell Malubhang Lymphocytic Leukemia
B-cell LAHAT na may ilang mga genetic na abnormalidad (mga pagbabago sa gene o chromosome)
- B-cell LAHAT na may hypo-diploidy (ang mga selula ng leukemia ay may mas kaunti sa 44 na chromosome [ang mga normal na selula ay may 46])
- B-cell LAHAT na may hyperdiploidy (ang mga selula ng leukemia ay may higit sa 50 chromosome)
- B-cell ALL na may pagsasalin sa pagitan ng chromosome 9 at 22 [t(9;22)] (ang Philadelphia chromosome, na lumilikha ng BCR-ABL1 fusion gene)
- B-cell ALL na may pagsasalin sa pagitan ng chromosome 11 at isa pang chromosome
- B-cell ALL na may pagsasalin sa pagitan ng chromosome 12 at 21 [t(12;21)]
- B-cell LAHAT na may pagsasalin sa pagitan ng mga chromosome 1 at 19 [t (1;19)]
- B-cell ALL na may pagsasalin sa pagitan ng chromosome 5 at 14 [t(5;14)]
- B-cell ALL na may amplification (napakaraming kopya) ng isang bahagi ng chromosome 21 (iAMP21)
- B-cell ALL na may mga pagsasalin na kinasasangkutan ng ilang tyrosine kinase o cytokine receptors (kilala rin bilang "BCR-ABL1-like ALL")
B-cell LAHAT, hindi tinukoy kung hindi man
T-cell Malubhang Lymphocytic Leukemia
- Maagang T-cell precursor lymphoblastic leukemia
Talamak na lymphocytic leukemia ay hindi pangkaraniwang kanser, na nagkakahalaga ng mas mababa sa kalahati ng 1% ng lahat ng kanser sa Estados Unidos. Ang panghabambuhay na panganib ng karaniwang tao na makuha ang LAHAT ay humigit-kumulang 1 sa 1,000. Ang panganib ay bahagyang mas mataas sa mga lalaki kaysa sa mga babae at mas mataas sa mga puting tao kaysa sa mga African American.
Karamihan sa mga palatandaan at sintomas ng talamak na lymphocytic leukemia ay ang mga resulta ng mga kakulangan ng mga normal na selula ng dugo, na nangyayari kapag ang mga selula ng leukemia ay nagsisiksikan sa mga normal na selulang gumagawa ng dugo sa bone marrow. Ang mga kakulangan na ito ay lumalabas sa mga pagsusuri sa dugo, ngunit maaari rin silang magdulot ng mga sintomas, kabilang ang:
- Nakakapagod
- Parang mahina
- Nahihilo o namumula
- Igsi ng hininga
- Maputlang balat
- Mga impeksiyon na hindi nawawala o patuloy na bumabalik
- Mga pasa (o maliliit na pula o lilang batik) sa balat
- Pagdurugo, tulad ng madalas o matinding pagdurugo ng ilong, pagdurugo ng gilagid, o matinding pagdurugo sa mga kababaihan
Mga pasyente na may talamak na lymphocytic leukemia madalas ding mayroong ilang di-tiyak na sintomas. Maaaring kabilang dito ang:
- Pagbaba ng timbang
- Lagnat
- Mga pawis ng gabi
- Walang gana kumain
Pangkalahatang mga sintomas
Pamamaga sa tiyan: Ang mga selula ng leukemia ay maaaring magtayo sa atay at pali, na nagpapalaki sa kanila. Ito ay maaaring mapansin bilang kapunuan, pamamaga ng tiyan, o pakiramdam busog pagkatapos kumain ng kaunti lang.
Pinalaki ang mga lymph node: LAHAT ng kumalat sa mga lymph node na malapit sa ibabaw ng katawan (tulad ng sa mga gilid ng leeg, sa singit, o sa mga underarm area) ay maaaring mapansin bilang mga bukol sa ilalim ng balat.
Pananakit ng buto o kasukasuan: Minsan ang mga selula ng leukemia ay nagtatayo malapit sa ibabaw ng buto o sa loob ng kasukasuan, na maaaring humantong sa pananakit ng buto o kasukasuan
Kumalat sa ibang mga organo
Mas madalas, ang LAHAT ay kumakalat sa ibang mga organo:
- If Talamak na lymphocytic leukemia kumakalat sa utak at spinal cord, maaari itong magdulot ng pananakit ng ulo, panghihina, mga seizure, pagsusuka, problema sa balanse, panghihina o pamamanhid ng kalamnan sa mukha, o malabong paningin.
- Maaari itong kumalat sa loob ng dibdib, kung saan maaari itong magdulot ng pagtitipon ng likido at problema sa paghinga.
- Bihirang, maaari itong kumalat sa balat, mata, testicle, ovaries, bato, o iba pang organ.
Mga sintomas mula sa isang pinalaki na thymus
Ang T-cell subtype ng Talamak na lymphocytic leukemia kadalasang nakakaapekto sa thymus, na isang maliit na organ sa gitna ng dibdib sa likod ng sternum (breastbone) at sa harap ng trachea (windpipe).
Ang superior vena cava (SVC), isang malaking ugat na nagdadala ng dugo mula sa ulo at mga braso pabalik sa puso, ay dumadaan sa tabi ng thymus. Kung ang thymus ay pinalaki, maaari itong pindutin ang SVC, na nagiging sanhi ng dugo upang "back up" sa mga ugat. Ito ay kilala bilang SVC syndrome. Maaari itong maging nakamamatay. Maaari itong maging sanhi ng:
- Pamamaga sa mukha, leeg, braso, at itaas na dibdib (kung minsan ay may mala-bughaw-pulang kulay)
- Pananakit ng ulo
- pagkahilo
- Pagbabago sa kamalayan kung ito ay nakakaapekto sa utak
Diagnosing Malubhang Lymphocytic Leukemia
Walang mga espesyal na pagsusuri na inirerekomenda upang matukoy nang maaga ang acute lymphocytic leukemia (LAHAT). Ang pinakamahusay na paraan upang mahanap ang leukemia nang maaga ay ang pag-ulat ng anumang posibleng mga palatandaan o sintomas ng leukemia. .Ang ilang mga tao ay kilala na may mas mataas na panganib ng talamak lymphocytic leukemia (o iba pang leukemia) dahil sa mga genetic disorder tulad ng Down syndrome o dahil dati silang ginagamot ng ilang chemotherapy na gamot o radiation. Inirerekomenda ng karamihan sa mga doktor na ang mga taong ito ay magkaroon ng maingat, regular na medikal na pagsusuri. Ang panganib ng leukemia, bagaman mas malaki kaysa sa pangkalahatang populasyon, ay napakababa pa rin para sa karamihan ng mga taong ito.
Ang ilang mga palatandaan at sintomas ay maaaring magmungkahi na ang isang tao ay maaaring magkaroon ng acute lymphocytic leukemia (LAHAT), ngunit kailangan ang mga pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.
Kasaysayang medikal at pisikal na pagsusuri
Mga pagsubok na ginamit upang masuri at ma-classify ang LAHAT
- Pagsusuri ng dugo
- Mga pagsusuri sa kimika ng dugo
- Complete blood count (CBC) at Peripheral blood smear
- Mga pagsusuri sa utak ng buto
- Pagnanasa ng buto sa utak
- Bone marrow biopsy
Mga pagsubok sa lab: Ang isa o higit pa sa mga sumusunod na lab test ay maaaring gawin sa mga sample upang masuri ang AML at/o upang matukoy ang partikular na subtype ng LAHAT.
Mga regular na pagsusulit gamit ang isang mikroskopyo
Ang pagtukoy kung anong porsyento ng mga cell sa bone marrow ang mga pagsabog ay partikular na mahalaga. Ang diagnosis ng LAHAT sa pangkalahatan ay nangangailangan na hindi bababa sa 20% ng mga selula sa bone marrow ay mga sabog. Sa ilalim ng normal na mga pangyayari, ang mga pagsabog ay hindi bumubuo ng higit sa 5% ng mga cell ng bone marrow.
Minsan ang pagbibilang lamang at pagtingin sa mga cell ay hindi nagbibigay ng isang tiyak na diagnosis, at iba pang mga pagsusuri sa lab ay kailangan.
Cytochemistry: Nangangailangan ito ng paggamit ng iba't ibang mga pamamaraan upang i-localize ang mga kemikal na bahagi ng mga cell at mga organel ng cell sa manipis na mga seksyon ng histological.
Daloy ng cytometry at immunohistochemistry: Ang flow cytometry ay isang pamamaraan na sumusuri sa mga indibidwal na cell na sinuspinde sa isang solusyon upang matukoy ang kanilang mga sukat, anyo, at iba't ibang mga marker sa ibabaw. Sa kabaligtaran, ang mga seksyon ng tissue ay maaaring makita gamit ang immunohistochemistry, isang paraan na tumutukoy sa mga partikular na protina o antigens.
Mga pagsusuri sa chromosome: Ang mga pagsusuring ito ay nagsusuri ng mga partikular na kondisyon ng dugo at lymphatic system, mga namamana na sakit, at mga depekto sa kapanganakan.
Cytogenetics: Kabilang dito ang pagsusuri sa istruktura ng molekula ng DNA sa loob ng cell nucleus.
Fluorescent in situ hybridization (FISH): Ang mga fluorescent probe na nakakabit sa mga partikular na rehiyon ng isang nucleic acid sequence na may mataas na antas ng sequence complementarity ay ginagamit sa molecular cytogenetic technique na kilala bilang fluorescence in situ hybridization (FISH).
Polymerase chain reaction (PCR): Binibigyang-daan nito ang mga mananaliksik na sapat na palakasin ang napakaliit na halaga ng DNA, o isang bahagi nito, upang payagan ang malalim na pagsusuri.
Iba pang mga molekular at genetic na pagsubok Maaari silang mag-alok ng patunay ng mga panloob na sakit o tukuyin ang mga genetic na kadahilanan ng panganib para sa mga partikular na sakit.
Ang iba, mas bagong uri ng mga lab test ay maaari ding gawin sa mga sample upang maghanap ng mga partikular na gene o iba pang pagbabago sa mga selula ng leukemia.
Lumbar puncture (spinal tap): Ang lumbar puncture, kung minsan ay tinutukoy bilang spinal tap, ay isang medikal na operasyon kung saan kinukuha ang cerebrospinal fluid (CSF) mula sa spinal canal gamit ang isang karayom. Ang malinaw na likido na kilala bilang CSF ay bumabalot at pinoprotektahan ang utak at spinal cord.
Mga pagsusulit sa Imaging
X-ray: Ang mga X-ray ay masigla at maaaring tumagos sa karamihan ng mga materyales, kabilang ang katawan, na ginagawang mahalaga ang mga ito para sa paglikha ng mga larawan ng mga panloob na organo at tisyu.
Computed tomography (CT) scan: Ang isang computed tomography (CT) scan ay lumilikha ng mga cross-section ng loob ng katawan, kabilang ang mga buto, mga daluyan ng dugo, at malambot na tisyu, gamit ang sunud-sunod na x-ray.
Magnetic resonance imaging (MRI) scan: Ang mga MRI ay gumagawa ng mga detalyadong larawan ng mga organo at tisyu ng katawan sa pamamagitan ng paggamit ng mga radio wave at magnetic field.
Hindi tulad ng isang CT scanner, ang MRI machine ay mas makitid at mas malalim, kaya nakahiga ka sa isang mesa na dumausdos dito. Ang mga magneto ng MRI ay gumagawa ng isang malakas na pag-tap o tunog ng kalabog.
Ultrasound: Ang mga high-frequency na sound wave ay ginagamit sa ultrasound upang lumikha ng mga larawan ng mga panloob na organo at istruktura.
paggamot
Chemotherapy para sa Acute Myeloid Leukemia (AML)
Mga Yugto ng Paggamot
Paggamot ng talamak na myeloid Myeloid Leukemia karaniwang nahahati sa mga yugto:
- Ang induction ay ang unang yugto ng paggamot. Ito ay maikli at masinsinan, karaniwang tumatagal ng halos isang linggo. Ang layunin ay upang linisin ang dugo ng mga selula ng leukemia (sabog) at upang mabawasan ang bilang ng mga pagsabog sa bone marrow sa normal.
- Ang consolidation ay chemo na ibinibigay pagkatapos gumaling ang pasyente mula sa induction. Ito ay sinadya upang patayin ang maliit na bilang ng mga selula ng leukemia na nasa paligid pa ngunit hindi nakikita dahil kakaunti ang mga ito. Para sa pagsasama-sama, ang chemo ay ibinibigay sa mga cycle, sa bawat panahon ng paggamot na sinusundan ng isang panahon ng pahinga upang bigyang-daan ang oras ng katawan na gumaling.
- Sa ikatlong yugto, na tinatawag na maintenance (o post-consolidation), ang mga mababang dosis ng chemotherapy (o iba pang paggamot) ay ibinibigay sa loob ng mga buwan o taon pagkatapos ng pagsasama-sama. Ito ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang acute promyelocytic leukemia (APL), at kung minsan ay ginagamit din ito para sa iba pang mga uri.
Mga gamot na ginagamit para sa Paggamot: Ang mga chemo na gamot na kadalasang ginagamit sa paggamot ay isang kumbinasyon ng:
- Cytarabine (cytosine arabinoside o ara-C)
- Isang anthracycline na gamot, tulad ng daunorubicin (daunomycin) o idarubicin
Ang iba pang mga chemotherapy na gamot na maaaring gamitin sa paggamot sa AML ay kinabibilangan ng:
- Cladribine (2-CdA)
- Fludarabine
- Mitoxantrone
- Etoposide (VP-16)
- 6-thioguanine (6-TG)
- Hydroxyurea
- Mga gamot na corticosteroid, tulad ng prednisone o dexamethasone
- Methotrexate (MTX)
- 6-merc laptopurine (6-MP)
- Azacitidine
- Decitabine
Ang mga ito ay maaaring makaapekto sa ilang mga normal na selula sa katawan, na maaaring humantong sa mga side effect. Ang mga side effect ng chemotherapy ay nakadepende sa uri at dosis ng mga gamot na ibinigay at kung gaano katagal sila iniinom. Maaaring kabilang sa mga side effect ang:
- Pagkawala ng buhok
- Mga sugat sa bibig
- Walang gana kumain
- Pagduduwal at pagsusuka
- Diarrhea o constipation
Naaapektuhan din ng mga chemo na gamot ang mga normal na selula sa bone marrow, na maaaring magpababa ng bilang ng mga selula ng dugo. Ito ay maaaring humantong sa:
- Tumaas na panganib ng mga impeksyon (mula sa pagkakaroon ng napakakaunting normal na mga puting selula ng dugo)
- Madaling pasa o pagdurugo (mula sa pagkakaroon ng napakakaunting platelet ng dugo)
- Pagkapagod at igsi ng paghinga (mula sa pagkakaroon ng napakakaunting pulang selula ng dugo)
Mga side effect ng mga partikular na gamot: May ilang partikular na posibleng epekto ang ilang partikular na gamot. Halimbawa:
- Ang mataas na dosis ng cytarabine ay maaaring maging sanhi ng pagkatuyo sa mga mata at mga epekto sa ilang bahagi ng utak, na maaaring humantong sa mga problema sa koordinasyon o balanse. Maaaring kailanganin na bawasan o ganap na ihinto ang dosis ng gamot kung lumitaw ang mga side effect na ito.
- Ang mga anthracyclines (gaya ng daunorubicin o idarubicin) ay maaaring makapinsala sa puso, kaya maaaring hindi ito gamitin sa isang taong mayroon nang mga problema sa puso.
Kung may malalang epekto, maaaring bawasan o ihinto ang chemo, kahit sa maikling panahon. Ang maingat na pagsubaybay at pagsasaayos ng mga dosis ng gamot ay mahalaga dahil ang ilang mga side effect ay maaaring tumagal ng mahabang panahon.
Tumor lysis syndrome: Ang side effect na ito ng chemo ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may malaking bilang ng mga selula ng leukemia sa katawan, pangunahin sa panahon ng induction phase ng paggamot. Kapag pinapatay ng chemo ang mga selulang ito, bumukas ang mga ito at inilalabas ang mga nilalaman nito sa daluyan ng dugo. Maaari nitong mapuno ang mga bato, na hindi kayang alisin ang lahat ng mga sangkap na ito nang sabay-sabay. Ang sobrang dami ng ilang mineral ay maaari ding makaapekto sa puso at nervous system. Maiiwasan ito sa pamamagitan ng pagbibigay ng dagdag na likido sa panahon ng paggamot at sa pamamagitan ng pagbibigay ng ilang partikular na gamot, tulad ng bicarbonate, allopurinol, at rasburicase, na tumutulong sa katawan na maalis ang mga sangkap na ito.
Mga karaniwang diskarte sa paggamot
Mga Gamot na Naka-target na Therapy para sa Acute Myeloid Leukemia (AML)
- Mga inhibitor ng FLT3: Sa ilang taong may AML, ang mga selula ng leukemia ay may pagbabago (mutation) sa FLT3 gene. Tinutulungan ng gene na ito ang mga selula na gumawa ng protina (tinatawag ding FLT3) na tumutulong sa paglaki ng mga selula. Ang mga gamot na nagta-target sa protina ng FLT3 ay maaaring makatulong sa paggamot sa ilan sa mga leukemia na ito.
- Ang Midostaurin (Rydapt) at quizartinib (Vanflyta) ay mga FLT3 inhibitor na maaaring gamitin kasama ng ilang partikular na chemotherapy na gamot upang gamutin ang mga bagong diagnosed na nasa hustong gulang na ang mga leukemia cell ay may mutation sa FLT3 gene.
- Maaaring gamitin ang Gilteritinib (Xospata) upang gamutin ang mga nasa hustong gulang na ang mga selula ng leukemia ay may mutation sa FLT3 gene at ang AML ay hindi gumaling sa mga nakaraang paggamot o naulit (bumalik).
Ang mga gamot na ito ay iniinom nang pasalita minsan o dalawang beses sa isang araw.
- Mga inhibitor ng IDH: Sa ilang mga taong may AML, ang mga selula ng leukemia ay may mutation sa alinman sa IDH1 o IDH2 gene. Tinutulungan ng mga gene na ito ang mga cell na gumawa ng ilang partikular na protina, na tinatawag ding IDH1 at IDH2. Maaaring pigilan ng mga mutasyon sa isa sa mga gene na ito ang mga selula ng dugo mula sa pagkahinog sa paraang karaniwan nilang ginagawa.
- Ang mga naka-target na gamot na tinatawag na mga IDH inhibitor ay maaaring harangan ang mga protina ng IDH na ito. Ang mga gamot na ito ay tila gumagana sa pamamagitan ng pagtulong sa mga selula ng leukemia na mag-mature (mag-differentiate) sa mas normal na mga selula. Dahil dito, minsan ay tinutukoy sila bilang mga ahente ng pagkita ng kaibhan.
- Ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin upang gamutin ang AML na may isang IDH1 or IDH2 mutation. Maaaring suriin ng iyong doktor ang iyong dugo o utak ng buto upang makita kung ang iyong mga selula ng leukemia ay may isa sa mga mutasyon na ito.
Ang mga gamot na ito ay iniinom nang pasalita minsan o dalawang beses sa isang araw. Maaaring kabilang sa mga karaniwang side effect ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pagkapagod, pananakit ng kasukasuan, igsi ng paghinga, pagtaas ng antas ng bilirubin (isang substance na matatagpuan sa apdo), at pagkawala ng gana.
- Gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg): Ang naka-target na therapy na ito ay binubuo ng isang monoclonal antibody (isang lab-made na immune protein) na naka-link sa isang chemotherapy na gamot. Kapag nasa loob na ng katawan, nakakabit ang antibody sa isang protina na tinatawag na CD33, na matatagpuan sa karamihan ng mga selula ng AML. Ang antibody ay kumikilos tulad ng isang homing signal, dinadala ang chemo na gamot sa mga selula ng leukemia, kung saan ito ay pumapasok sa mga selula at pinapatay sila kapag sinubukan nilang hatiin sa mga bagong selula. Ang hindi gaanong karaniwan ngunit mas malubhang epekto ay maaaring kabilang ang:
- Matinding pinsala sa atay, kabilang ang veno-occlusive disease (pagbara ng mga ugat sa atay),
- Mga reaksyon sa panahon ng pagbubuhos (katulad ng isang reaksiyong alerdyi). Malamang na bibigyan ka ng mga gamot bago ang bawat pagbubuhos upang makatulong na maiwasan ito.
- Malubha o nakamamatay na impeksyon, lalo na sa mga taong nagkaroon na ng stem cell transplant
- Mga pagbabago sa ritmo ng puso
- BCL-2 inhibitor: Tina-target ng Venetoclax (Venclexta) ang BCL-2, isang protina sa mga selula ng kanser na tumutulong sa kanila na mabuhay nang mas mahaba kaysa sa nararapat. Ang gamot na ito ay maaaring gamitin sa chemotherapy sa mga taong may bagong diagnosed na AML na 75 taong gulang o mas matanda o hindi sapat na malusog upang tiisin ang malakas na chemo. Ito ay iniinom nang pasalita isang beses sa isang araw.
- Maaaring kabilang sa mga side effect ang mababang antas ng ilang white blood cell (neutropenia), mababang bilang ng red blood cell (anemia), pagtatae, pagduduwal, pagdurugo, mababang bilang ng platelet (thrombocytopenia), at pakiramdam ng pagod. Ang hindi gaanong karaniwan ngunit mas malubhang epekto ay maaaring kabilang ang pulmonya at iba pang malubhang impeksyon.
Hedgehog pathway inhibitor
Talamak na myeloid leukemia ang mga cell ay maaaring magkaroon ng mga mutasyon (mga pagbabago) sa mga gene na bahagi ng tinatawag na cell signaling pathway ang parkupino. Ang hedgehog pathway ay mahalaga para sa pagbuo ng embryo at fetus at mahalaga sa ilang mga adult na selula, ngunit maaari itong maging sobrang aktibo sa mga selula ng leukemia.
Ang Glasdegib (Daurismo) ay isang gamot na nagta-target ng protina sa landas na ito. Maaari itong gamitin sa chemotherapy sa mga taong may bagong diagnosed na AML na 75 taong gulang o mas matanda o hindi sapat na malusog upang tiisin ang malakas na chemo. Sa grupong ito, ito ay ipinakita upang matulungan ang mga tao na mabuhay nang mas matagal.
Ito ay iniinom nang pasalita isang beses sa isang araw.
Maaaring kabilang sa mga side effect ang pananakit ng kalamnan at buto, pagkapagod, mababang bilang ng white blood cell (neutropenia), mababang bilang ng red blood cell (anemia), pagdurugo, pagduduwal, mababang bilang ng platelet (thrombocytopenia), at pamumula o mga sugat sa bibig.
Dahil ang hedgehog pathway ay nakakaapekto sa pagbuo ng fetus, ang mga gamot na ito ay hindi dapat inumin ng mga babaeng buntis o maaaring mabuntis. Hindi alam kung maaari nilang mapinsala ang fetus kung kinuha ng isang lalaking kinakasama. Ang sinumang umiinom ng mga gamot na ito ay dapat gumamit ng maaasahang kontrol ng kapanganakan sa panahon at ilang oras pagkatapos ng paggamot.
Konklusyon
Sa konklusyon, ang acute lymphocytic leukemia (LAHAT) ay mabilis na umuusad mula sa mga immature na lymphocytes sa bone marrow at maaaring kumalat sa ibang mga organo. Ang chemotherapy ay isang pangkaraniwang paggamot para sa sakit na ito at nagsasangkot ng ilang mga yugto upang puksain ang mga selula ng leukemia, na maaaring humantong sa mga side effect na nakakaapekto sa mga normal na selula at bilang ng mga selula ng dugo.
Kami sa Edhacare ay nagbibigay ng abot-kaya at napapasadyang mga plano sa medikal na paggamot nang hindi isinasakripisyo ang mataas na kalidad na pangangalaga. Maghanap ng maaasahan at tumpak na mga detalye tungkol sa iyong diagnosis at ang mga magagamit na paggamot sa India.
I-book ang iyong appointment sa kalusugan sa aming mga eksperto. I-click para Mag-book ng Appointment.