Heart Bypass Surgery (CABG)

Ang heart bypass surgery ay isang pangunahing pamamaraan na nangangailangan ng anesthesia at pananatili sa ospital. Pagkatapos ng pamamaraan, ang mga pasyente ay kailangang uminom ng mga gamot upang maiwasan ang mga pamumuo ng dugo at pamahalaan ang kanilang presyon ng dugo, gayundin ang gumawa ng mga pagbabago sa pamumuhay upang mapabuti ang kanilang kalusugan sa puso, tulad ng pagtigil sa paninigarilyo at pagsunod sa isang malusog na diyeta at plano sa ehersisyo.

Ang India ay may maraming karanasan at may mataas na kasanayan sa cardiac surgeon na sinanay sa ilan sa mga pinakamahusay na institusyong medikal sa mundo. Ang mga ospital sa India ay nilagyan ng mga makabagong pasilidad at modernong teknolohiya, na nagsisiguro na ang mga pasyente ay makakatanggap ng pinakamahusay na pangangalaga na posible.

Mga Dahilan ng Heart Bypass Surgery:

Ang heart bypass surgery, o CABG, ay nagiging kinakailangan sa tuwing ang mga coronary arteries na nagsusuplay ng dugo sa puso ay makitid o nabara dahil sa pagtatayo ng plake at humahantong sa kondisyong kilala bilang CAD (coronary artery disease).

• Severe Coronary Artery Disease (CAD): Nagdudulot ito ng malubhang paghihigpit sa daloy ng dugo sa puso, na nagreresulta sa pananakit ng dibdib (angina), at nagdudulot ito ng panganib para sa atake sa puso.

• Pamamahala ng angina: Kapag hindi sapat ang pharmacotherapy upang makontrol ang matinding angina o hindi gaanong invasive na mga diskarte, maaaring ipahiwatig ang CABG upang mapabuti ang daloy ng dugo at mapawi ang sakit.

• Pag-iwas sa atake sa puso: Ang pasyente na inatake sa puso ay maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon muli ng mas maraming pag-atake sa pamamagitan ng pagsasailalim sa CABG upang makagawa ng mga bagong daanan ng daloy ng dugo kapag tumaas ang mga bara.

• Maramihang Naka-block na Arterya: Ang CABG ay kadalasang ginagawa sa mga kaso kung saan ang dalawa o higit pang coronary arteries ay may mga bara o sa mga kaso kapag ang kaliwang pangunahing coronary artery ay nakikipot nang malaki.

• Nabigo ang Iba pang Paggamot: Kung hindi posible na magsagawa ng angioplasty o hindi ito matagumpay, malamang na kinakailangan ang CABG upang maibalik ang mga tao sa sapat na daloy ng dugo.

• Mas mahusay na Pag-andar ng Puso: Sa ilang mga pagkakataon, ang CABG ay isinasagawa upang mapahusay ang pangkalahatang pagganap ng puso.

Mga Uri ng Heart Bypass Surgery

May mga pagkakaiba-iba sa paraan ng paggawa ng bypass surgery sa puso. Nasa ibaba ang isang listahan ng mga pangunahing tampok:

• Tradisyunal na Coronary Artery Bypass Grafting (CABG): Ang klasikong open-heart surgery ay nangangahulugan na ang pamamaraang ito ay ginagawa sa pamamagitan ng malaking hiwa sa dibdib upang maabot ang puso at ang pasyente ay ikokonekta sa isang heart-lung machine.

• Off-Pump Coronary Artery Bypass Surgery (OPCAB): Ito ay simpleng pagkatalo ng operasyon sa puso. Sa pamamaraang ito, ang puso ay tumitibok pa rin habang ginagamit ang mga espesyal na kagamitan upang patatagin ang lugar ng operasyon nang walang makina ng puso-baga.

• Minimally Invasive Coronary Artery Bypass (MICAB): Mayroon itong mas maliliit na paghiwa, na posibleng may kinalaman sa mga paghiwa sa dingding ng dibdib o tinulungan ng robot para sa mga benepisyo tulad ng pagbawas ng pananakit at mas mabilis na paggaling.

Mga Komplikasyon at Mga Panganib ng Heart Bypass Surgery

Ang mga indikasyon para sa heart bypass surgery ay kailangang imbestigahan pa. Ang ganitong operasyon ay nagliligtas ng buhay ngunit naglalaman ng mga panganib na nauugnay sa indibidwal na kalusugan, edad, at pamamaraan. Narito ang mga posibleng komplikasyon:

• Dumudugo: Pagkawala ng dugo, na maaaring mangailangan ng mga pagsasalin sa panahon o pagkatapos ng operasyon. 

• impeksiyon: Maaaring magkaroon ng mga impeksyon sa lugar ng sugat o sa dibdib..  

• Mga Problema sa Ritmo ng Puso (Arrhythmias): Ang hindi regular na tibok ng puso pagkatapos ng operasyon ay kadalasang nangangailangan ng gamot o paggamot.

• Stroke: Bagama't bihira, ang stroke ay isang seryosong potensyal na komplikasyon.  

• Mga Problema sa Bato: Ang dati nang umiiral na sakit sa bato ay maaaring magpalala sa paggana ng bato. 

• Pagkawala ng Memorya o Paghina ng Cognitive: Ang ilang mga pasyente ay maaari ding magkaroon ng pansamantalang pagkawala ng memorya o mga problema sa konsentrasyon. 

• Mga Clot ng Dugo: Maaaring magdulot ng pulmonary embolism. Namumuong dugo sa mga binti o baga.  

• Pagkabigo sa Graft: Sa paglipas ng panahon, ang mga bypass grafts ay maaaring makahadlang na nagdudulot ng pangangailangan para sa iba pang interbensyon. 

• Reaksyon sa Anesthesia: Naramdaman ng miyembro ang hindi pagkakatugma ng anesthesia sa panahon ng pamamaraan. 

• Atake sa puso: Kahit na ang pagtitistis mismo ay inilaan upang maiwasan ang mga atake sa puso, maaaring mangyari ang isa sa panahon o pagkatapos ng pamamaraan. 

• Mga problema sa baga: Kabilang ang Pneumonia o iba pang mga isyu sa paghinga.  

Mga Pakinabang ng Heart Bypass Surgery

Ang heart bypass surgery ay nag-aalok ng mga benepisyo sa karamihan ng mga pasyenteng dumaranas ng malubhang sakit sa coronary artery sa mga sumusunod na paraan. Narito ang ilang karagdagang detalye tungkol sa mga pangunahing pakinabang nito.

• Ang isang pangunahing benepisyo ay ang pagbawas ng angina mula sa pagtaas ng daloy ng dugo sa puso. 

• Ang mga sintomas ay pinapagaan sa bypass surgery, sa gayon ay nagpapabuti sa kalidad ng buhay na may mas malaking reserbang enerhiya at mas maraming aktibidad. 

• Ang operasyong ito ay gumagawa ng mga bagong daanan ng dugo sa paligid ng mga baradong arterya, na nagbibigay-daan sa sariwang oxygen sa mga kalamnan sa puso. 

• Sa maraming mga pasyente, ang bypass surgery ay maaaring magmarka ng pagbawas sa mga panganib ng mga atake sa puso sa hinaharap, lalo na sa mga pasyenteng may mataas na panganib. 

• Sa ilang mga kaso, ang gayong mga pamamaraan ay magpapahusay sa kahusayan kung saan ang puso ay nagbobomba ng dugo. 

• Ang ilang mga pasyente ay kadalasang mahusay sa pag-survive sa operasyong ito kumpara sa pagpapagamot lamang sa kanila sa medikal na paraan. 

• Natuklasan ng karamihan sa mga pasyente na maaari nilang ipagpatuloy ang mas mataas na antas ng pisikal na aktibidad pagkatapos humupa ang kakulangan sa ginhawa. 

Pagbawi ng Heart Bypass Surgery

Ang pagbawi pagkatapos ng heart bypass surgery ay mag-iiba-iba sa bawat tao, ngunit ang mga pangkalahatang inaasahan at alituntunin ay nakalista bilang mga sumusunod. 

• Asahan ang 1-2 araw pagkatapos ng operasyon upang manatili sa ICU. Pagsubaybay para sa pamamahala ng tubo/drainage, mga likido, at mahahalagang palatandaan na pinakamahalaga sa pamamahala ng pananakit. 

• Ang normal na tagal ng pananatili sa ospital ay humigit-kumulang isang linggo ngunit maaaring pahabain dahil sa paggaling o mga komplikasyon. Simulan ang cardiac rehab sa mga ehersisyo at edukasyon.

• Sa maagang yugto ng proseso ng pagbawi (1-6 na linggo), dapat tumuon ang lahat sa pahinga, kaunting aktibidad, pangangalaga sa sugat, at mga gamot sa pananakit.

• Linggo 6-12, dagdagan ang aktibidad, isaalang-alang ang pagmamaneho, muling makisali sa magaan na trabaho habang tumutuon sa rehabilitasyon habang binabawi ng puso ang lakas at tibay nito nang humigit-kumulang 12 linggo. 

• Ang mahahalagang pagbabago sa pamumuhay, kabilang ang diyeta, ehersisyo, bawal manigarilyo, at kontrol sa stress, ay napakahalaga. 

Ang heart bypass surgery, na kilala rin bilang coronary artery bypass grafting (CABG), ay isang surgical procedure na ginagamit upang gamutin ang coronary artery disease. Pamamaraan upang makakuha ng Heart Bypass Surgery:

• Pangpamanhid: Ang pasyente ay binibigyan ng general anesthesia upang matiyak na sila ay walang malay at walang sakit sa panahon ng operasyon.

• Paghiwalay: Sa simula ng operasyon ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa dibdib upang ma-access ang puso.

• Pag-aani ng malusog na daluyan ng dugo: Ang isang malusog na daluyan ng dugo ay kinukuha mula sa ibang bahagi ng katawan ng pasyente, kadalasan ang binti o dibdib.

• Paghahanda ng graft: Ang malusog na daluyan ng dugo ay inihanda para gamitin bilang isang bypass graft.

• Pag-bypass sa naka-block na arterya: Ang surgeon pagkatapos ay i-grafts ang malusog na daluyan ng dugo papunta sa naka-block na artery upang lampasan ang pagbara at ibalik ang daloy ng dugo sa puso.

• Pagsara ng paghiwa: Kapag nakumpleto na ang bypass, isasara ng surgeon ang paghiwa at maglalagay ng drain upang maalis ang anumang labis na likido.

• Pagbawi: Ang pasyente ay mahigpit na susubaybayan sa ospital sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pamamaraan, at kakailanganing uminom ng mga gamot upang maiwasan ang mga pamumuo ng dugo at pamahalaan ang kanilang presyon ng dugo. Kakailanganin din nilang gumawa ng mga pagbabago sa pamumuhay upang mapabuti ang kalusugan ng kanilang puso, tulad ng pagtigil sa paninigarilyo at pagsunod sa isang malusog na diyeta at plano sa ehersisyo.

Ang heart bypass surgery ay isang pangunahing pamamaraan at nagdadala ng ilang partikular na panganib, kaya mahalagang talakayin ang mga potensyal na panganib at benepisyo sa iyong doktor bago gumawa ng desisyon.