Pamamaraan ng Rastelli

Ang operasyon ng Rastelli, isang operasyon sa puso na pinangalanan kay Dr. Giancarlo Rastelli, ay tumutugon sa mga kumplikadong depekto sa puso tulad ng transposisyon ng mga malalaking arterya. Ang masalimuot na pamamaraan ng Rastelli na ito ay nagre-redirect ng daloy ng dugo, gamit ang mga conduit upang i-reroute ito sa tamang mga silid, na nagpapahusay ng oxygenation. Gumagawa ang mga surgeon ng mga bagong pathway, na nagpapahintulot sa dugong mayaman sa oxygen na maabot ang katawan habang nire-redirect ang dugong naubos ng oxygen sa mga baga. Ang maselang pagbabagong-tatag ng anatomy ng puso sa panahon ng Rastelli procedure ay naglalayong i-optimize ang sirkulasyon, kadalasang nag-aalok ng solusyon sa pagbabago ng buhay para sa mga congenital na kondisyon ng puso. Ito makabagong Binago ng pamamaraan ng Rastelli ang paggamot para sa mga kumplikadong anomalya sa puso, na makabuluhang nagpapabuti sa mga resulta at kalidad ng buhay para sa maraming mga pasyente.

Ang Rastelli Surgery ay isang surgical technique na idinisenyo upang itama ang mga partikular na congenital heart defect na kilala bilang ventriculoarterial discordance, ventricular septal defect (VSD), at pulmonary stenosis. Ang mga depektong ito ay nagsasangkot ng mga abnormal na koneksyon sa pagitan ng mga ventricles (mas mababang silid ng puso) at malalaking arterya, na nagreresulta sa paghahalo ng oxygenated at deoxygenated na dugo.

Ang mga rate ng tagumpay ng pamamaraan ng Rastelli ay nag-iiba batay sa partikular na diagnosis ng pasyente, ngunit ito ay karaniwang itinuturing na isang mababang-panganib na pamamaraan. Maraming mga bata ang nagpapatuloy na mamuhay nang medyo normal, bagaman maaaring kailanganin nilang iwasan ang masipag na palakasan. Ang mga conduit at valve na itinanim sa pamamagitan ng operasyon ay maaaring masira o magkaroon ng mga problema sa paglipas ng panahon, kaya ang iyong anak ay maaaring mangailangan ng isa pang operasyon upang ayusin o palitan ang conduit at/o balbula. 

Ang Rastelli procedure ay isang high complex cardiac surgery na ginagamit upang gamutin ang ilang congenital heart defect, partikular na ang mga kumplikadong kaso ng transposition ng mga malalaking arterya, ventricular septal defect, at overriding aorta. Ang pamamaraang ito ng operasyon ay nagsasangkot ng pag-rerouting ng daloy ng dugo at paglikha ng isang landas (conduit) upang i-redirect ang oxygenated at deoxygenated na dugo sa naaangkop na mga silid ng puso. Ang pamamaraan ay naglalayong itama ang mga abnormalidad sa istruktura, na nagbibigay-daan para sa mas normalized na sirkulasyon ng dugo at pagtugon sa mga depekto sa loob ng anatomya ng puso.

• Anesthesia at Incision: Ang pamamaraan ng Rastelli ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang isang midline incision ay ginawa sa dibdib upang ma-access ang puso at mga nakapaligid na istruktura.

• Cardiopulmonary Bypass: Ang pasyente ay konektado sa isang heart-lung machine, na pansamantalang kumukuha ng function ng puso at baga sa panahon ng Rastelli surgery. Ang makina ay nagpapanatili ng sirkulasyon ng dugo at oxygenation habang ang puso ay huminto upang isagawa ang Rastelli procedure.

• Pagsasara ng VSD: Ang ventricular septal defect (VSD) ay sarado gamit ang isang patch na gawa sa sintetikong materyal o ang sariling tissue ng pasyente. Ang pagsasara na ito ay naghihiwalay sa mga ventricle, na pumipigil sa paghahalo ng oxygenated at deoxygenated na dugo.

• Muling pagtatayo ng Outflow Tract: Ang siruhano ay lumilikha ng isang landas para sa daloy ng dugo mula sa kanang ventricle patungo sa pulmonary artery. Nagagawa ito sa pamamagitan ng paglalagay ng conduit o balbula sa pagitan ng kanang ventricle at ng pulmonary artery sa Rastelli Surgery.

• Muling Pagtatatag ng Aortic Flow: Ang isang koneksyon ay ginawa sa pagitan ng kaliwang ventricle at ang aorta upang i-redirect ang oxygenated na dugo mula sa kaliwang bahagi ng puso patungo sa systemic na sirkulasyon ng katawan.

• Pagsara at Pagbawi: Matapos makumpleto ang mga kinakailangang pag-aayos sa panahon ng Rastelli Surgery, maingat na sinusuri ng surgeon ang mga naayos na istruktura at tinitiyak ang tamang daloy ng dugo. Ang puso ay unti-unting nag-iinit muli, at ang makina ng puso-baga ay nadiskonekta. Ang paghiwa ay sarado gamit ang mga tahi o surgical staples, at ang pasyente ay ililipat sa intensive care unit para sa pagsubaybay at paggaling.

• Follow-up na Pangangalaga: Ang mga regular na follow-up na pagbisita ay mahalaga upang masuri ang paggaling ng pasyente at masubaybayan ang kanilang cardiac function. Kasama sa mga pagbisitang ito ang mga pag-aaral ng imaging, tulad ng echocardiograms, upang suriin ang mga naayos na istruktura at matiyak ang pinakamainam na daloy ng dugo at paggana ng puso.