Kraniyotominin Uzun Dönemli Yan Etkilerini Biliyor musunuz?

Kraniotomi, kafatasının beyne uzun süre erişim sağlayan bir kısmının çıkarılmasını içeren cerrahi bir prosedürdür, ciddi kafa yaralanmaları gibi bu durumun sürekli izlenmesi ve tedavisidir ve bazı durumlar da vardır. Kraniyotominin uzun vadeli yan etkileri. Beyin ameliyatı yapıldığında beyin cerrahı kafa derisinde bir kesi yapar veya kafatası kemiğinin bir bölümünü çıkarır (kraniyotomi) ve ardından bu etkilenen bölgeden eriştiği beyin dokusunu dikkatlice geri çeker.  

2022'de 20,414 yetişkin hastada kranyotomi tümör kısıtlaması için. Hastaların %20.8'inin bir veya daha fazla ameliyat sonrası komplikasyon yaşadığı belirlendi. En sık görülen komplikasyonlar; planlanmamış 30 günlük yeniden yatış (%9.60), venöz tromboembolizm (*%3) ve toplam cerrahi alan enfeksiyonu (%2.25) idi. 

Bu blogda şunu anlıyoruz: Kraniyotominin uzun vadeli yan etkileri. 

Kraniyotomi nedir? 

Kraniyotomi çok ölümcül bir durumdur ve doktorların da çok dikkatli olması gerekir. Beyne erişim sağlamak için kafatasının bir kısmının çıkarıldığı tıbbi bir prosedürdür. Bu işlem sırasında kemik flebi olarak bilinen kemik bölümünün çıkarılması için deneyimli doktorların veya özel aletlerin kullanılması tavsiye edilir. Ameliyattan sonra kemik flebi tipik olarak orijinal pozisyonuna değiştirilir.

Kraniyotomi tekniği karmaşık bir süreçtir ve bazen doktorların, zihnin tedavi etmemiz gereken tam alanına erişebildiğimizden emin olmak için bilgisayar sistemleri, MRI veya CT taramalarının yardımını alması gerekir. Zihin görünür olduğunda sağlık uzmanı, bir tümörün ortadan kaldırılması veya kırık kan damarlarının onarılması gibi önemli yaklaşımları uygulayabilir. Bu süre zarfında, güvenliği sağlamak için etkilenen kişinin kritik belirti ve semptomları ile zihinsel özellikleri sürekli olarak izlenir.

Kraniyotominin Temel Özellikleri

Kraniyotomi Brian'ı etkileyebilecek çeşitli tıbbi durumları tedavi eder. Kraniotomi gerektiren özelliklerden bazıları şunlardır:

BEYİn tümörü: 

Beyindeki bir tümörün kafatasından çıkarılması gerektiğinde kraniyotomi yapılır. Tümör iyi huylu (kanserli olmayan) veya kötü huylu (kanserli) olabilir ve cerrahi yaklaşım, optimal tedaviyi sağlarken mümkün olduğu kadar tümörün çoğunu çıkarmayı amaçlar.

Şişlik ve İltihap:

Ameliyat sonrası şişlik ve kirlenme uzun süre devam edebilir, beyinde zorlanmaya neden olabilir ve komplikasyonlar, nöbetler veya bilişsel bozukluklardan oluşan belirti ve bulgulara yol açabilir.

enfeksiyon:

Menenjit veya apse gibi enfeksiyonlar, cerrahi operasyonun ardından ortaya çıkabilir ve uygun şekilde tedavi edilmezse uzun süreli komplikasyonlara neden olabilir.

Beyin kanaması:

Cerrahi operasyon sırasında veya sonrasında kanama, iyi bir şekilde kontrol altına alınmazsa, uzun süreli nörolojik hasarlara neden olabilir.

yara izi:

Düşüncelerdeki yara dokusu oluşumu, sıradan zihin özelliklerine müdahale ederek, nöbetler veya duyu bozuklukları gibi belirtilere, semptomlara ve semptomlara yol açabilir.

Kraniyotominin Uzun Dönemli Yan Etkilerine İlişkin Önlemler

Kraniyotomi, beyne giriş hakkını elde etmek için kafatasının bir kısmının kısa süreliğine çıkarıldığı cerrahi bir operasyondur. Zihin tümörleri, endişe verici beyin yaralanmaları veya damar anormallikleri gibi çeşitli tıbbi durumlar için sıklıkla hayati öneme sahip olsa da, sistem her zaman uzun vadeli sonuçlar alma kapasitemizden yoksun değildir. Kraniyotominin uzun vadeli yan etkilerini yaşayan hastalar, aynı zamanda cerrahi operasyon sonrasına ilişkin birçok zorlukla ve önlemle de karşılaşabilirler. Burada kraniyotominin uzun vadeli yan etkileriyle ilgili bazı önlemleri keşfedebiliriz.

Düzenli Takip Ziyaretleri:

Olası baş ağrılarını veya belirti ve semptomlardaki değişiklikleri taramak için sağlık uzmanınızla birlikte düzenli gözlem ziyaretlerine katılın.

İlaç Uyumu:

Ağrıyı kontrol altına almak, sizi enfeksiyonlardan kurtarmak ve diğer kapasite komplikasyonlarını kontrol altına almak için reçeteli ilaçları belirtilen şekilde alın.

Enfeksiyon Belirtileri:

Ateş, baş ağrısı, kızarıklık veya şişlik gibi enfeksiyonun belirti ve semptomlarını çevrimiçi olarak cerrahi web sitesinde gözlemleyin ve sorunları derhal sağlık uzmanınıza kaydedin.

Cerrahi Bölgeyi Koruyun:

Özellikle ilk iyileşme süresi boyunca, dokunma sporları veya ağır kaldırma dahil olmak üzere cerrahi web sayfasına zarar verebilecek sporlardan kaçının.

Bilişsel Değişiklikleri Gözlemlemek:

Hafıza kaybı, konsantrasyon, ruh hali veya davranış değişiklikleri de dahil olmak üzere bilişsel faktörlerdeki değişiklikleri belirleyin ve bunları sağlık işyeri organizasyonunuzla birlikte iletin.

Kraniyotomi Sırasında Neler Olur?

Hasarlı dokuya müdahale edildiğinde kafatası kemiği genellikle değiştirilir ve plakalar, vidalar veya teller kullanılarak onarılır. Prosedürü takip ettikten sonra hastalar biraz acı çekerler. Kraniotomun uzun vadeli yan etkileriy baş ağrısı, mide bulantısı, halsizlik gibi semptomlar veya beyinleri cerrahi müdahale ve iyileşme öncesinde uyum sağladığı için bilişsel işlevlerde değişiklikler. Herhangi bir komplikasyonun optimal iyileşmesini ve yönetimini sağlamak için uzun süreli izleme ve takip bakımı gereklidir. 

Bilişsel Değişiklikler:

Bu, aşağıdakilerle ilgili zorlukları içerebilir: Anımsama, Dikkat, ve Sorun Giderme Yetenekleri. Ameliyat sonrası duygusal düzenlemelerin yanı sıra kişi, düşünme kapasitesi üzerindeki etkisi nedeniyle günlük davranışlarındaki değişikliklerden de keyif alabilir. Kişi iletişimde ve konsantre olmada zorluk yaşayabilir ve hatta hafıza kaybı yaşayabilir, bu da kişinin kişiliğini ve davranışlarını etkileyebilir.

Motor özellik bozukluğu:  

Vücudun bir tarafında zayıflık veya felç, koordinasyon sorunları veya kaliteli motor yeterliliklerde zorluklar.

Duyusal Ayarlamalar:

Duyu kaybı, duyu değişikliği veya görme veya işitmede değişiklikler.

Duygusal ve zihinsel sonuçlar:  

Ruh hali değişimleri, umutsuzluk, gerginlik veya kişisel değişiklikler. Kraniyotomi hastalarıyla ilgilenen sinir bilimi hemşireleri, tıpkı küçük bir kafa travması veya subaraknoid kanamadan sonra meydana gelenlere benzer şekilde davranış, zihin ve kişilikte sıklıkla geçici değişiklikler görürler. Bu ayarlamalar aynı zamanda melankoli ile sonuçlanabilir ve kişinin kendi aile dinamiklerini değiştirebilir.

nöbetler:

Bazı insanlar ayrıca epilepsiyi genişletebilir veya kraniyotomi sonrasında tekrarlayan nöbetlerden keyif alabilirler. Primer beyin tümörlerinin ana tedavisi cerrahi rezeksiyonla birlikte kraniyotomidir. Farklı çalışmalar, kraniyotomi sonrası nöbet oranlarının %1.1 ila %29 arasında değiştiğini bildirmiştir. Oranlardaki bu farklılıklar, çalışmalara dahil edilen hasta popülasyonlarındaki farklılıklara bağlanabilir.

Hakkında bilgi edinin Yaygın Nöbet Belirtileri ve Nedenleri

Baş ağrısı:

Kronik baş ağrıları veya migrenler cerrahi prosedürleri takiben de devam edebilir. Baş ağrısı ve mide bulantısı da dahil olmak üzere farklı belirtiler genellikle epiduralden sonraki 24 – 48 saat içinde ortaya çıkar, ancak 12 gün içinde herhangi bir zamanda da ortaya çıkabilir. Belirtiler ve semptomlar 14 gün içinde çare olmaksızın ortadan kalkabilir.

Hakkında daha fazla bilgi alın Hindistan'da Migren Tedavisi

Kraniyotominin Komplikasyonları veya Uzun Dönemli Yan Etkileri Nelerdir?

Bazı türleri Kraniotomiler hayati tehlike oluşturabilir. Cerrahınız bu riskleri açıklayacak ve ameliyat sonrasında sizi etkileyen baş ağrılarından sizi kurtarmak için sağlık ekibinizle birlikte çalışacaktır. Kraniyotominin olası riskleri ve komplikasyonları.

  • Beyin şişmesi
  • Kanama.
  • Nöbetler
  • Ağrı.
  • çürük.
  • İnme.
  • Kararsız kan ve şeker seviyesi
  • Genel anestezi kullanımıyla ilişkili bazı riskler
  • Kas Güçsüzlüğü
  • Hidrosefali.
  • Enfeksiyon.
  • Baş ağrısı.

Bazı komplikasyonlar nadirdir ve genellikle beynin belirli alanlarıyla ilişkilidir, dolayısıyla bazı kişiler için ciddi bir risk oluşturabilir veya oluşturmayabilirler. 

  • Koma
  • Anormal denge veya koordinasyon
  • Bellek sorunları
  • Konuşma zorluğu
  • felç

Kraniyotomi İşleminin Arkasındaki Nedenler?

Doktorunuzun tavsiye etmesinin bazı nedenleri olabilir. kranyotomi prosedürü. Kraniyotomi, tipik olarak bir zihin lezyonunun ortadan kaldırılması veya iyileştirilmesiyle ilgili olan çeşitli tıbbi nedenlerden dolayı gerçekleştirilen cerrahi bir tedavidir. Kraniyotomi yapma kararı, beyne doğrudan erişim gerektiren spesifik tıbbi durumlara dayanmaktadır. Kraniyotomi işleminin gerekli olmasının birkaç yaygın nedeni şunlardır:

Beyin tümörü:

Bir beyin tümörü genellikle zihin tümörünü almak veya biyopsi yapmak için küçültülür. Atipik dokunun uygun şekilde tanımlanması ve çıkarılması için akla erişim şarttır.

Anevrizma Tedavisi:

Kan damarı duvarının içinde yırtılabilecek pürüzsüz bir noktanın bulunabileceği serebral anevrizmalarda, anevrizmaya giriş yapmak ve anevrizmayı onarmak için kraniyotomi önemli olabilir. 

Travmatik Zihin Zararı:

Şiddetli kafa yaralanmaları ayrıca inflamasyonu, böbrek kanamasını veya diğer rahatsız edici yan etkileri yönetmek için kraniyotomi gerektirebilir. Beyin cerrahı, kafatasının bir kısmını nöro cerrahi olarak çıkararak stresi azaltabilir ve uygun tedaviyi sağlayabilir.

Anormal Kan Damarları:

Beyindeki arteriyovenöz malformasyonlar (AVM'ler) gibi anormal kan damarları, sorunun doğru bir şekilde giderilmesi için kraniyotomi yoluyla cerrahi operasyon gerektirebilir.

Kraniotomi türleri nelerdir? 

Çapak deliği Kraniyotomi:

Bu yöntem, çapak deliği adı verilen özel bir cihaz kullanılarak kafatasına küçük bir delik açılmasını içerir. Burr delikleri normalde derin konsept uyarımı için elektrotların yerleştirilmesi veya ekstra beyin omurilik sıvısının boşaltılmasından oluşan minimal invaziv yöntemler için kullanılır.

Anahtar Deliği Kraniotomi:

Çapak deliğine benzer şekilde, ne kadar büyük olursa olsun, anahtar deliği kraniyotomileri eşit sürede zihne daha fazla erişim sağlar ancak kesiğin boyutlarını en aza indirir. Bu teknik, tümörün çıkarılması veya beyin anevrizmalarının kesilmesi gibi teknikler için düzenli olarak kullanılır.

Minimal İnvazif Kraniyotomi:

Minimal invaziv stratejiler, çevredeki dokuya minimum zarar vererek zihnin erişim hakkını iyileştirmek için küçük kesikler ve özel enstrümantasyon içerir. Bu prosedürler baş ağrısı riskini azaltır ve standart açık ameliyatlara kıyasla daha hızlı iyileşme süreleri sağlayabilir.

Dekompresif Kraniyotomi:

Travmatik beyin hasarı, felç veya kafa içi basıncın artmasına neden olan diğer durumlar durumunda, cerrahlar dekompresif kraniyotomi yapabilir. Bu yaklaşım, zihindeki stresi azaltmak ve ek hasarı önlemek için kafatasının bir kısmının çıkarılmasını içerir.

Frontal Kraniyotomi:

Cerrah kaşta bir kesi yaparak zihnin ön loblarına erişir. Cerrahlar genellikle tümörün çıkarılması veya epilepsi tedavisi gibi frontal korteksi içeren prosedürler için frontal kraniyotomi uygularlar.

Geçici Kraniyotomi:

Bu teknikte kulak üzerinden yapılan bir kesi ile düşüncelerin şakak loblarına ulaşılır. Temporal kraniyotomiler, epilepsi cerrahi tedavisi veya temporal lob tümörlerinin çıkarılmasını içeren temporal korteksle ilişkili yaklaşımlar için uygulanır.

Oksipital Kraniotomi:

Cerrahlar başın arka kısmında bir kesi yaparak beynin oksipital loblarına erişim sağlarlar. Oksipital korteksle ilgili prosedürler veya beynin arka kısmında yer alan lezyonlar için oksipital kraniyotomi yaparlar.

Pterional Kraniyotomi:

Bu teknik, tipik olarak kulağın üzerinden yapılan ve şakak yönünde uzatılan bir kesi yoluyla sfenoid kemiğin karşısındaki konuma erişir. Tipik olarak, cerrahlar anevrizmanın kliplenmesi, tümörün çıkarılması veya anterior ve orta kranial fossa içindeki lezyonlara erişim gibi prosedürler için pterional kraniyotomileri kullanırlar.

Her kraniyotomi şeklinin kendi semptomları ve belirtileri, yararları ve işlevsellik tehlikeleri vardır ve yöntemin seçimi öncelikle tamamen patolojinin bölgesi ve doğası, etkilenen erkek veya kadının düzenli sağlık durumu ve tıp doktorunun bilgilerine göre belirlenir.

Sık Sorulan Sorular

Kraniotomi için iyileşme süresi nedir?

Kraniyotominin iyileşme süresi, cerrahi tedavinin hacmi, etkilenen kişinin sağlık durumu ve ortaya çıkabilecek herhangi bir komplikasyon gibi birçok faktöre bağlı olarak değişebilir. Modaya uygun olarak, hastalar cihazdan sonra altı ila sekizini hastanede geçirebilir ve ardından birkaç hafta ila aylarca evde iyileşebilirler. 

Bir kraniyotomi hastasının ortalama hayatta kalma oranı nedir? 

2020 yılında Kraniyotomi sonrası ölüm ücreti %1.2 ve hastalık yükü yaklaşık 8-12%. 2022 yılında bu oldu 30 günlük hayatta kalma oranı beyin metastazı için infratentoryal kraniyotomi için %100 oldu; 180 günde hayatta kalma ücreti %80'e çıktı. 

Kraniyotominin uzun vadeli yan etkileri nelerdir?

Nörolojik eksiklikler: Görme, stabilite, koordinasyon, güç veya bilişsel özelliklerde geçici veya kalıcı değişiklikler cerrahi prosedürden kaynaklanabilir. Beyin omurilik sıvısı (BOS) sızıntıları – Bu sızıntılar, kafatası kemiğinin ortadan kaldırıldığı/yenilendiği durumlarda meydana gelebilir ve şüphesiz yara enfeksiyonuna, komplikasyonlara veya menenjite yol açabilir.

Yorum bırak

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar işaretlenmişlerdir. *