Seçici dorsal rizotomi (SDR) özellikle serebral palsi ve benzeri nörolojik rahatsızlıkları olan bireylerde kas spastisitesini azaltmayı amaçlayan bir cerrahi işlemdir. Bu yenilikçi cerrahi, sertliği hafifletmek ve hareketliliği iyileştirmek için omurilikteki belirli duyusal sinir köklerinin seçici olarak kesilmesini içerir. Birçok hasta için önemli faydalar göstermiş olsa da, SDR'yi düşünen aileler için temel hususlardan biri ilişkili maliyettir. Hindistan'da seçici dorsal rizotomi ameliyatı maliyeti arasında değişir 12,000 USD ve 18,000 USD.
Seçici Dorsal Rizotomi Nedir?
Seçici dorsal rizotomi, serebral palsi ve diğer nörolojik rahatsızlıkları olan bireylerde spastisiteyi azaltmayı amaçlayan özel bir nöroşirürjik prosedürdür. Bu cerrahi öncelikle alt ekstremiteleri etkileyen bir serebral palsi türü olan spastik dipleji teşhisi konan çocuklara fayda sağlar. SDR, omurilikteki sorunlu sinir liflerini seçici olarak keserek kas kontrolünü artırır, hareketi kolaylaştırır ve hastanın genel yaşam kalitesini iyileştirir.
Spastisite, beyin ve omurilik iletişiminin bozulması nedeniyle ortaya çıkar ve aşırı kas gerginliğine yol açar. Bu anormal kas tonusu rahatsızlığa, yürüme zorluğuna ve kısıtlı hareketliliğe neden olabilir. SDR, aşırı aktif sinir köklerini hedef alarak, normal motor fonksiyonunu korurken sertliği azaltarak yardımcı olur.
Selektif Dorsal Rizotomi Cerrahisi İçin Kimler Adaydır?
Spastisitesi olan tüm bireyler SDR ameliyatı için uygun değildir. Uygunluk belirlenirken genellikle aşağıdaki kriterler dikkate alınır:
- Bağımsız olarak veya minimal destekle yürüyebilen spastik dipleji tanısı almış çocuklar.
- Spastisite yaşayan ancak belirgin kas güçsüzlüğü olmayan hastalar.
- Fizik tedavi görmüş ancak hala hareket zorluğu çeken kişiler.
- 3-10 yaş aralığındaki çocuklar, ancak daha büyük adaylar da değerlendirilebilir.
- İyi bilişsel yeteneklere sahip ve rehabilitasyona katılma motivasyonu olan hastalar.
- İyileşmeyi engelleyebilecek ciddi ortopedik deformitesi olmayan kişiler.
Nöroşirürji uzmanları, fizyoterapistler ve rehabilitasyon uzmanlarından oluşan multidisipliner bir ekip her vakayı dikkatlice değerlendirir. Değerlendirme genellikle SDR'nin uygun bir seçenek olup olmadığını belirlemek için yürüyüş analizi, MRI taramaları ve kas gücü testlerini içerir.
Seçici Dorsal Rizotominin Adım Adım Süreci
- Ameliyat Öncesi Değerlendirme: Hasta, MRI taramaları gibi görüntüleme testleri de dahil olmak üzere kapsamlı nörolojik ve fiziksel değerlendirmelerden geçer. Kas fonksiyonunu değerlendirmek ve etkilenen bölgeleri belirlemek için bir yürüyüş analizi de yapılabilir.
- Anestezi ve Kesi: İşlem genel anestezi altında yapılır. Omurgaya ulaşmak için alt sırtta küçük bir kesi (yaklaşık 1-2 inç) yapılır.
- Sinir Kökü Tanımlaması: Cerrahlar, ameliyat sırasında elektrofizyolojik izlemeyi kullanarak, spastisiteye katkıda bulunanları tespit etmek için ayrı ayrı sinir köklerini belirler ve değerlendirir.
- Sinir Liflerinin Seçici Kesimi: Sadece aşırı kas kasılmalarından sorumlu sinir kökleri kesilir ve normal sinir fonksiyonu korunur. Bu adımda hassasiyet çok önemlidir.
- Kapatma ve Kurtarma: Kesi kapatılır ve hasta ameliyat sonrası bakım için hastanede izlenir. Tipik bir hastanede kalış süresi 5-7 gündür ve ardından yoğun rehabilitasyon uygulanır.
Seçici Dorsal Rizotomi Cerrahisinin Faydaları Nelerdir?
SDR cerrahisinin faydalarından bazıları şunlardır:
- Birçok hasta yaşar gelişmiş yürüme yeteneği ve duruş.
- Azalmış kas sertliği daha iyi konfor ve hareket kolaylığı.
- Hastalar genellikle günlük aktiviteleri gerçekleştirme yeteneği asgari yardımla.
- Fizik tedavi ile birleştirildiğinde SDR şunları sağlayabilir: hareketlilikte kalıcı iyileştirmeler.
- Spastisiteyi erken dönemde ele almak yardımcı olabilir eklem deformitelerini önlemek, kas kontraktürlerive ortopedik cerrahiye olan ihtiyaç.
Seçici Dorsal Rizotomi Cerrahisinin Riskleri ve Komplikasyonları Nelerdir?
SDR genel olarak güvenli olmakla birlikte bazı riskleri şunlardır:
- Ameliyat sonrası geçici kas güçsüzlüğü.
- Belli bölgelerde uyuşma veya duyusal değişiklikler.
- Nadiren idrar veya bağırsak fonksiyon bozuklukları görülebilir.
- Ameliyat sonrası ağrı ve enfeksiyon riski.
- Kas tonusunda ani azalmaya bağlı yürümede geçici dengesizlik.
Doğru adayları seçmek ve uzman cerrahi uygulamasını sağlamak bu riskleri önemli ölçüde azaltır. Araştırmalar, SDR'nin uygun şekilde seçilmiş hastalarda yapıldığında oldukça etkili olduğunu göstermektedir.
Ameliyat Sonrası Rehabilitasyon
Rehabilitasyon, SDR ameliyatından sonra mümkün olan en iyi sonuçları elde etmede kritik bir rol oynar. Şunları içerir:
- Yoğun Fizyoterapi: Kasları güçlendirmek, dengeyi geliştirmek ve koordinasyonu artırmak.
- İş terapisi: Günlük aktivitelere yardımcı olmak ve bağımsızlığı desteklemek.
- Ortopedik Takipler: Yürüyüş şekillerini ve kas-iskelet gelişimini izlemek.
- Ev Tabanlı Egzersizler: İlerlemeyi sürdürmek, dayanıklılığı geliştirmek ve esnekliği korumak.
Çoğu hastaya SDR sonrası 6-12 ay yoğun terapi uygulanması gerekir; hareketliliğin korunması ve daha da iyileştirilmesi için sürekli seanslar önerilir.
Hindistan'da Seçici Dorsal Rizotomi Cerrahisinin Maliyeti Nedir?
Hindistan, Batılı ülkelere kıyasla daha uygun fiyatlı olması nedeniyle SDR cerrahisi için popüler bir destinasyon haline geliyor. Hindistan'da seçici dorsal rizotomi ameliyatı maliyeti arasında değişir 12,000 USD ve 18,000 USDHastane itibarı, cerrahın uzmanlığı ve ameliyat sonrası rehabilitasyon gibi faktörlere bağlı olarak.
Tahmini Maliyet Seçici Dorsal Rizotomi Hindistan'ın Büyük Şehirlerinde Cerrahi
Şehir | Ücret |
Delhi | 13,000 USD - 18,000 USD |
Mumbai | 14,000 USD - 18,000 USD |
Bangalore | 12,500 USD - 17,500 USD |
Chennai | 12,000 USD - 16,500 USD |
Haydarabad | 12,500 USD - 17,000 USD |
Kolkata | 12,000 USD - 16,500 USD |
Neden Seçici Dorsal Rizotomi Cerrahisi İçin Hindistan'ı Seçmelisiniz?
Hindistan, SDR cerrahisi için önde gelen bir destinasyon olarak ortaya çıkmıştır çünkü birçok avantajı vardır:
- Birçok hastane var uzman beyin cerrahları SDR prosedürleri konusunda uluslararası eğitim aldı.
- Hindistan hastaneleri şu şekilde donatılmıştır: son teknoloji Nöroşirürjik müdahaleler için.
- Seçici dorsal rizotomi cerrahisi maliyet Hindistan'da önemli ölçüde alt ABD ve Avrupa ile karşılaştırıldığında kaliteden ödün vermeden.
- Önde gelen hastaneler özel hizmetler sunmaktadır Ameliyat sonrası fizyoterapi Optimum iyileşme için programlar.
- Yurt dışından gelen hastalar faydalanıyor kusursuz vize yardımı, konaklama düzenlemeleri, ve çok dilli destek.
Sonuç
Seçici dorsal rizotomi, spastisiteye karşı kalıcı rahatlama sağlayan ve spastik diplejili çocuklarda hareketliliği artıran dönüştürücü bir cerrahidir. İşlem dikkatli hasta seçimi ve özel ameliyat sonrası rehabilitasyon gerektirse de, faydaları risklerden önemli ölçüde daha ağır basmaktadır. Hindistan, son derece yetenekli cerrahları, gelişmiş tıbbi altyapısı ve uygun fiyatlı sağlık hizmeti nedeniyle SDR cerrahisi için mükemmel bir yer olarak öne çıkmaktadır. SDR'yi düşünenler için, en iyi sonuçları elde etmek için kalifiye bir nöroşirürji ekibine ve rehabilitasyon uzmanlarına danışmak esastır.