Cilt kanseri tedavisi

Cilt kanseri en sık görülen kanser türüdür. Kontrolsüz gelişen cilt hücrelerinden kaynaklanır. Doktorlar hücreleri inceleyerek cilt kanserinin türünü de belirleyebilirler. Saçlı deri, yüz, dudaklar, kulaklar, boyun, göğüs, kollar ve eller ile kadınlarda bacaklar gibi güneşe maruz kalan cilt bölgeleri cilt kanserinin oluştuğu başlıca yerlerdir. Koyu tenli olanlar da dahil olmak üzere tüm cilt tonları etkilenir. Koyu ten rengine sahip kişiler, vücutlarının avuç içleri ve ayak tabanları gibi sıklıkla güneşe maruz kalmayan kısımlarında melanom geliştirmeye daha yatkındır.

Cilt Kanseri Türleri

Cilt kanseri, her biri farklı özelliklere ve potansiyel risklere sahip çeşitli türlerden oluşur. Cilt kanserinin üç ana türü bazal hücreli karsinom, skuamöz hücreli karsinom ve melanomdur. 

Bazal Hücreli Karsinom (BCC): Bazal hücreli karsinom, cilt kanserinin en yaygın şeklidir ve tüm vakaların yaklaşık %80'ini oluşturur. BCC genellikle yüz, boyun veya eller gibi güneşe maruz kalan bölgelerde küçük, inci gibi bir yumru veya kırmızımsı, pullu bir yama olarak görünür. Tedavi seçenekleri arasında cerrahi eksizyon, kriyoterapi, lazer tedavisi ve topikal kremler yer alır.

Skuamöz Hücreli Karsinom (SCC): Skuamöz hücreli karsinom, vakaların yaklaşık %15'ini oluşturan ikinci en yaygın cilt kanseri türüdür. SCC sıklıkla sert, kırmızı bir nodül veya kanayabilen veya açık bir yaraya dönüşebilen kaba, pullu bir yama olarak ortaya çıkar. Tedavi cerrahi olarak çıkarılması, radyasyon tedavisi veya bazı durumlarda kemoterapiyi içerir.

Melanom: Melanom, cilt kanserinin en tehlikeli ve potansiyel olarak ölümcül biçimidir; vakaların daha küçük bir yüzdesine karşılık gelir, ancak cilt kanserine bağlı ölümlerin orantısız bir sayısıdır. Cilde renk veren pigment olan melanin üretiminden sorumlu hücreler olan melanositlerden kaynaklanır. Tedavi tipik olarak cerrahi eksizyonu içerir ve ileri vakalarda lenf nodu çıkarılması, kemoterapi, immünoterapi veya hedefe yönelik tedaviyi içerebilir.

 Cilt Kanserinin Nedenleri: Cilt hücrelerinin DNA'sındaki hatalar (mutasyonlar) cilt kanserine neden olur. Mutasyonlar sonucunda hücreler kontrolsüz bir şekilde gelişerek kanserli hücrelerin oluşmasına neden olur. Güneş ışığına aşırı maruz kalmak, özellikle de su toplaması ve güneş yanığı durumunda cilt kanserinin başlıca nedenidir. Güneşten gelen UV radyasyonu cildinizdeki DNA'yı oksitleyerek anormal hücrelerin oluşumuna yol açar. Bu anormal hücreler düzensiz ve hızlı bir şekilde bölünerek kanserli hücrelerin oluşmasına neden olur.

 Kanserin evreleri vücudunuzdaki kanserin boyutunu gösterir. Cilt kanseri evre 0 ile evre IV arasındaki herhangi bir noktada teşhis edilebilir. Sayı ne kadar fazla olursa kanser o kadar yaygınlaşır ve tedavisi de o kadar zorlaşır. Ancak melanomun evrelemesi, bazal veya skuamöz hücrelerinizde başlayan melanom dışı cilt kanserlerinden farklıdır. Tedavi kanserin evresine bağlıdır. Bazen, küçükse ve cildinizin yüzeyiyle sınırlıysa, biyopsi tek başına tüm kanser dokusunu ortadan kaldırabilir.

Cilt kanserinin tedavisi, kanserin türü ve evresi, hastanın genel sağlığı ve diğer bireysel faktörler gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Cilt kanseri için tedavi seçenekleri şunları içerir:

Cilt kanseri tedavisine yönelik prosedür, kanserin türüne, boyutuna, konumuna ve evresine bağlı olarak değişir. Çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur ve tedavi seçimi, genellikle bir dermatolog veya onkolog olan bir sağlık uzmanı tarafından belirlenir. Cilt kanserini tedavi etmek için yaygın yöntemler şunlardır:

• Cerrahi Eksizyon:

  • Bu, özellikle bazal hücreli karsinom (BCC) ve skuamöz hücreli karsinom (SCC) olmak üzere cilt kanserini tedavi etmek için en yaygın yöntemlerden biridir.
  • Cerrah, tamamen çıkarılmasını sağlamak için kanserli dokuyu ve onu çevreleyen sağlıklı doku kenarını çıkarır.
  • Çıkarılan doku, kanser hücresi kalmadığının doğrulanması için inceleme için bir laboratuvara gönderilir.
  • Bu prosedür genellikle ayaktan tedavi bazında yapılır ve lokal anestezi kullanılır.

• Mohs Cerrahisi:

  • Mohs mikrografik cerrahisi, özellikle kanserin büyük olduğu veya yüz gibi kritik bölgelerde yer aldığı BCC, SCC ve bazı melanom vakalarında sıklıkla kullanılan hassas bir tekniktir.
  • Cerrah kanserli dokuyu katman katman çıkarır ve her katmanı mikroskop altında gerçek zamanlı olarak inceler. Bu süreç kanser hücresi tespit edilinceye kadar devam eder.
  • Mohs ameliyatı mümkün olduğu kadar sağlıklı dokuyu korur ve kanseri ortadan kaldırmada oldukça etkilidir.

• Elektrodesikasyon ve Küretaj (EDC):

  • EDC öncelikle küçük, melanom dışı cilt kanserleri için kullanılır.
  • Kanserli doku bir küretle kazınır ve ardından kalan kanser hücrelerini yok etmek için elektrik akımı uygulanır.
  • İşlem genellikle aynı randevu sırasında birkaç kez tekrarlanır.

• Kriyoterapi:

  • Kriyoterapi, kanserli dokuyu sıvı nitrojenle dondurmayı ve doku çözüldükçe soyulmasını sağlamayı içerir.
  • Aktinik keratoz gibi kanser öncesi lezyonlarda ve çok erken evre cilt kanserlerinde yaygın olarak kullanılır.

• Radyasyon tedavisi:

  • Radyasyon tedavisi, ameliyatın mümkün olmadığı bölgelerde veya ameliyat için iyi aday olmayan hastalarda cilt kanseri için kullanılabilir.
  • Birincil tedavi olarak veya ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini ortadan kaldırmak için kullanılabilir.
  • Radyasyon terapisi, kanser hücrelerini hedeflemek ve yok etmek için yüksek enerjili X ışınları kullanır.

• Kemoterapi:

  • • Kemoterapi, BCC ve SCC gibi melanom dışı cilt kanserlerinde genellikle etkili olmadığından cilt kanseri için nadiren kullanılır.
    • Ancak ilerlemiş veya metastatik melanom için düşünülebilir.