Aort Darlığı Tedavisi

Aort darlığı tedavisi, daralmış aort kapağının neden olduğu tıkanıklığı gidermek, normal kan akışını yeniden sağlamak ve bu durumla ilişkili semptomları hafifletmek amacıyla gerçekleştirilir. Tedavi yaklaşımı darlığın şiddetine, kişinin genel sağlık durumuna ve belirli müdahalelere uygunluğuna göre değişebilmektedir.

Aort Darlığının Belirtileri

Aort kapak stenozu hafif ila şiddetli arasında değişir. Semptomlar genellikle kapaktaki daralma şiddetli olduğunda ortaya çıkar. Aort kapak stenozu olan bazı kişilerde uzun yıllar semptom görülmeyebilir. Semptomların şiddeti farklılık gösterse de genellikle yavaş yavaş gelişir ve şunları içerebilir:

• Göğüs ağrısı: Aort darlığı olan kişiler, özellikle fiziksel aktivite sırasında veya kalbin daha fazla çalışması gerektiğinde göğüs ağrısı veya rahatsızlık yaşayabilir.

• Nefes darlığı: Nefes darlığı, özellikle egzersiz sırasında veya düz yatarken sık görülen bir semptomdur. Ağır vakalarda istirahat halinde bile nefes almada zorluk yaşanabilir.

• Yorgunluk: Vücuda giden kan akışının azalması aşırı yorgunluk ve halsizlik hissine yol açabilir.

• Baş dönmesi veya bayılma: Beyne yetersiz kan akışı, genellikle ani pozisyon değişiklikleriyle ilişkili olarak baş dönmesine, baş dönmesine veya bayılmaya neden olabilir.

• Kalp Üfürüm: Bir sağlık uzmanı, fizik muayene sırasında aort darlığının belirtisi olan kalp üfürümünü tespit edebilir.

• Düzensiz kalp atışı: Bazı kişiler, kalbin iş yükünün artması nedeniyle çarpıntı veya düzensiz kalp atışları yaşayabilir.

 Aort kapak darlığının tedavisi semptomlara ve durumun ciddiyetine bağlıdır. Hafif semptomlar durumunda, kişinin düzenli kontrollere ve normal ilaçlara ihtiyacı vardır. Belirtileriniz olmasa bile, hastalıklı aort kapağını onarmak veya değiştirmek için sonunda ameliyata ihtiyacınız olabilir. Aort kapak ameliyatı diğer kalp ameliyatlarıyla aynı anda yapılabilir. Yaygın olarak kullanılan prosedürlere genel bir bakış:

• İlaçlar: Aort stenozu ile ilişkili semptomları ve komplikasyonları yönetmek için ilaçlar reçete edilebilir. Bunlar şunları içerebilir:
  a. diüretikler: Diüretik ilaçlar vücutta sıvı birikmesini azaltmaya, kalp yetmezliği semptomlarını hafifletmeye ve kalp üzerindeki baskıyı azaltmaya yardımcı olur.
  b. Beta Blokerler: Beta blokerler, aort stenozu olan bireylerde kalp atış hızının kontrol edilmesine ve anjina semptomlarının azaltılmasına yardımcı olabilir.
  c. Antiplatelet İlaçlar: Aort darlığı olan bireylerde kan pıhtılaşması riskini azaltmak için aspirin gibi antitrombosit ilaçlar reçete edilebilir.

• Balon Valvüloplasti: Bu prosedür bebeklerde ve çocuklarda aort kapak darlığını tedavi edebilir. Yetişkinlerde aort kapağı işlemden sonra tekrar daralma eğilimindedir. Bu nedenle, genellikle yalnızca ameliyat için çok hastaysanız veya kapak değişimini bekliyorsanız yapılır çünkü zamanla daralmış kapakçığı tedavi etmek için genellikle ek prosedürlere ihtiyaç duyulur. 

• Transkateter Aort Kapak Değişimi (TAVR): TAVR, geleneksel açık kalp ameliyatına uygun aday olmayan kişiler için daha az invaziv bir işlemdir. Bu prosedürde, bir kan damarından (genellikle kasıktaki) bir kateter sokulur ve kalbe yönlendirilir. Daha sonra daralmış aort kapağının içine bir yedek kapak yerleştirilerek normal kan akışının etkili bir şekilde yeniden sağlanması sağlanır.

• Cerrahi Aort Kapak Değişimi (SAVR): SAVR, daralmış aort kapağının protez kapakla değiştirilmesi için açık kalp ameliyatını içerir. Pulmoner kapak, ölen bir donörden alınan biyolojik akciğer dokusu kapakçığı ile değiştirilir. Bu daha karmaşık ameliyata Ross prosedürü denir. Hasarlı kapakçık çıkarılır ve yerine mekanik veya biyolojik yeni bir kapak dikilir.