Endoskopik Damar Toplama

Prosedürün enfeksiyon riskini ve ağrı düzeyini azaltmanın bir yolu olarak endoskopik damar toplamanın (EVH) kullanımı artmıştır. Endoskopik damar toplamanın bir kanal olarak birincil kullanımı, koroner arter baypas greftlemesidir. Radyal arterler ve iç meme arteri, bypass ameliyatına aday olabilecek iki kan damarıdır. Diyaliz fistülleri için arteriovenöz greftler, periferik vasküler bypass prosedürleri ve serebral bypass ameliyatlarının tümü, Safen ven yoluyla gerçekleştirilmiştir.

EVH, çevre dokulara veya sağlıklı kan damarına en az miktarda zarar vererek, iç görünümler, yan dalların kesilmesi ve kapatılması ve özel minimal invaziv ekipman kullanılarak küçük kesiler kullanılarak sağlıklı kan damarını çıkarır. EVH'nin daha düşük enfeksiyon ve yara sorunları insidansının yanı sıra ameliyat sonrası rahatsızlık ve ödemin azalması gibi önemli avantajları gösterilmiştir.

Küçük kesiler yapılır ve derinin altında bir deri altı doku tüneli oluşturmak için künt bir disektör veya başka bir endoskopik kamera kullanılır.

Endoskopik damar toplama (EVH), koroner arter baypas greftleme (CABG) gibi bypass ameliyatlarında greft olarak kullanılmak üzere hastanın bacaklarından sağlıklı damarları çıkarmak için kullanılan minimal invazif bir cerrahi tekniktir.

EVH'de yer alan genel adımlar şunlardır:

• Anestezi: Hastanın uyutulması ve işlem sırasında ağrı hissetmemesi için anestezi yapılır.
  Kesiler: Cerrah bacakta diz ve ayak bileğine yakın iki veya üç küçük kesi yapar.
• Endoskopun yerleştirilmesi: Ucunda kamera ve ışık bulunan küçük, esnek bir tüp olan endoskop, kesilerden birinden geçirilir ve damara yönlendirilir.
• Damar toplama: Cerrah, özel aletler kullanarak, işlemi monitörde izlerken damarı bacaktan dikkatlice çıkarır.
• Kapanış: Damar alındıktan sonra kesiler dikiş veya zımba ile kapatılır.
• Kurtarma: Kanama veya başka komplikasyon olmadığından emin olmak için hasta birkaç saat hastanede yakından izlenir. Herhangi bir ağrı veya rahatsızlığı gidermek ve enfeksiyonu önlemek için onlara ilaç verilebilir.

Bacak boyunca uzun bir kesi içeren geleneksel damar alma teknikleriyle karşılaştırıldığında EVH, daha az ağrı, yara izi ve komplikasyon, daha hızlı iyileşme ve daha iyi kozmetik sonuçlar gibi çeşitli avantajlar sunar.

Bununla birlikte, tüm hastalar EVH için uygun adaylar değildir ve kullanılan spesifik teknik, hastanın tıbbi geçmişine, genel sağlık durumuna ve alınacak damarların konumuna ve boyutuna bağlı olacaktır. Her vaka için en iyi eylem planını belirlemek amacıyla EVH'nin risklerini ve faydalarını bir sağlık uzmanıyla tartışmak önemlidir.