Rastelli Prosedürü

Adını Dr. Giancarlo Rastelli'den alan bir kalp ameliyatı olan Rastelli operasyonu, büyük arterlerin transpozisyonu gibi karmaşık kalp kusurlarını giderir. Bu karmaşık Rastelli prosedürü, kan akışını, kanalları kullanarak doğru odacıklara yönlendirerek oksijenlenmeyi artırarak yeniden yönlendirir. Cerrahlar, oksijen bakımından zengin kanın vücuda ulaşmasını sağlayan yeni yollar oluştururken, oksijeni tükenmiş kanı akciğerlere yönlendiriyor. Rastelli prosedürü sırasında kalbin anatomisinin titizlikle yeniden yapılandırılması, dolaşımın optimize edilmesini amaçlar ve genellikle doğuştan kalp rahatsızlıkları için yaşamı değiştiren bir çözüm sunar. Bu yenilikçi Rastelli prosedürü, karmaşık kalp anomalilerinin tedavisinde devrim yaratarak birçok hastanın sonuçlarını ve yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirdi.

Rastelli Cerrahisi, ventriküloarteriyel diskordans, ventriküler septal defekt (VSD) ve pulmoner stenoz olarak bilinen spesifik konjenital kalp kusurlarını düzeltmek için tasarlanmış bir cerrahi tekniktir. Bu kusurlar, ventriküller (alt kalp odaları) ile büyük arterler arasındaki anormal bağlantıları içerir ve bu da oksijenli ve oksijensiz kanın karışmasına neden olur.

Rastelli prosedürünün başarı oranları hastanın spesifik tanısına göre değişir ancak bu genellikle düşük riskli bir prosedür olarak kabul edilir. Pek çok çocuk, zorlu rekabetçi sporlardan kaçınmaları gerekse de, nispeten normal yaşamlar sürdürmeye devam ediyor. Cerrahi olarak implante edilen kanallar ve valfler zamanla aşınabilir veya sorunlar gelişebilir; bu nedenle çocuğunuzun, kanal ve/veya valfi onarmak veya değiştirmek için eninde sonunda başka bir ameliyata ihtiyacı olabilir. 

Rastelli prosedürü, belirli konjenital kalp kusurlarını, özellikle de büyük arterlerin transpozisyonu, ventriküler septal defekt ve aortun baskın olduğu karmaşık vakaları tedavi etmek için kullanılan oldukça karmaşık bir kalp ameliyatıdır. Bu cerrahi teknik, kan akışının yeniden yönlendirilmesini ve oksijenli ve oksijensiz kanı kalbin uygun odacıklarına yönlendirmek için bir yol (kanal) oluşturmayı içerir. Prosedür, yapısal anormallikleri düzeltmeyi, kan dolaşımının daha normal hale gelmesini sağlamayı ve kalp anatomisindeki kusurları gidermeyi amaçlamaktadır.

• Anestezi ve Kesi: Rastelli işlemi genel anestezi altında gerçekleştirilir. Kalbe ve çevresindeki yapılara erişmek için göğüste orta hat kesisi yapılır.

• Kardiyopulmoner baypas: Rastelli ameliyatında hasta, geçici olarak kalp ve akciğerin fonksiyonlarını üstlenen kalp-akciğer makinesine bağlanır. Rastelli prosedürünü gerçekleştirmek için kalp durdurulurken makine kan dolaşımını ve oksijenlenmeyi sürdürüyor.

• VSD Kapanışı: Ventriküler septal defekt (VSD), sentetik malzemeden veya hastanın kendi dokusundan yapılmış bir yama kullanılarak kapatılır. Bu kapanma ventrikülleri ayırarak oksijenli ve oksijensiz kanın karışmasını önler.

• Çıkış Yolunun Yeniden İnşası: Cerrah, sağ ventrikülden pulmoner artere kan akışı için bir yol oluşturur. Rastelli Cerrahisinde bu, sağ ventrikül ile pulmoner arter arasına bir kanal veya kapak yerleştirilerek gerçekleştirilir.

• Aort Akımının Yeniden Sağlanması: Oksijenli kanı kalbin sol tarafından vücudun sistemik dolaşımına yönlendirmek için sol ventrikül ile aort arasında bir bağlantı yapılır.

• Kapatma ve Kurtarma: Rastelli Ameliyatı sırasında gerekli onarımlar tamamlandıktan sonra cerrah, onarılan yapıları dikkatle inceler ve uygun kan akışını sağlar. Kalp yavaş yavaş yeniden ısıtılır ve kalp-akciğer makinesinin bağlantısı kesilir. Kesi dikişler veya cerrahi zımbalar kullanılarak kapatılır ve hasta, takip ve iyileşme için yoğun bakım ünitesine nakledilir.

• Takip Bakımı: Hastanın iyileşmesini değerlendirmek ve kalp fonksiyonlarını izlemek için düzenli takip ziyaretleri önemlidir. Bu ziyaretler, onarılan yapıları değerlendirmek ve optimal kan akışını ve kalp fonksiyonunu sağlamak için ekokardiyogram gibi görüntüleme çalışmalarını içerir.