Transkateter Aort Kapağı İmplantasyonu

Transkateter aort kapak implantasyonu, hastalıklı veya daralmış aort kapağının protez kapakla değiştirilmesini içeren bir tekniktir. Prosedür tipik olarak kateter bazlı bir yaklaşım kullanılarak gerçekleştirilir; bu, yeni valfin kasık veya göğüsteki küçük bir kesiden yerleştirildiği ve kan damarları yoluyla kalbe yönlendirildiği anlamına gelir.

TAVI genellikle ağrısız olan rutin bir ameliyattır. Kateter olarak bilinen küçük, esnek bir tüp göğsünüzdeki veya bacağınızın üst kısmındaki bir kan arterine yerleştirilir ve kalbinizin aort kapağına doğru ilerletilir. Borunun amacı eski valfinizin üstüne yeni bir valf yerleştirmektir. Kanıtlar TAVI'nin bir yıl sonra en az kalp kapak ameliyatı kadar faydalı olduğunu gösterdiğinden, kalp ameliyatı sonrası sorun yaşama riski daha düşük olan hastalarda kullanılıyor.

• İşlem Öncesi Değerlendirme: TAVI yapılmadan önce hastalar, işleme uygunluğunun belirlenmesi için kapsamlı bir değerlendirmeye tabi tutulur. Buna kapsamlı bir tıbbi öykü incelemesi, fizik muayene, görüntüleme testleri (ekokardiyografi ve bilgisayarlı tomografi gibi) ve diğer kardiyak değerlendirmeler dahildir.

• Anestezi ve Erişim: TAVI genellikle genel anestezi altında yapılır. Aortaya erişim kasık veya göğüste yapılan küçük bir kesi ile sağlanır. Seçilen erişim yeri hastanın anatomisine, doktorun tercihine ve kullanılan spesifik TAVI tekniğine bağlıdır.

• Valf Yerleşimi: Katlanmış bir protez kapak içeren özel bir kateter, erişim damarından hastalıklı aort kapakçığına kadar ilerletilir. Protez kapak, doğal kapak içerisine dikkatlice konumlandırılır ve yerleştirilir. Farklı valf tasarımları, balon genişletme veya kendi kendine genişleyen çerçeveler gibi farklı yerleştirme mekanizmalarını kullanabilir.

• Valf Dağıtımı ve Değerlendirmesi: Protez kapak doğru şekilde konumlandırıldığında, kullanılan kapak tipine bağlı olarak genişler veya kendiliğinden genişler. Genişletilmiş kapakçık, doğal kapakçık yaprakçıklarını bir kenara iterek hastalıklı kapakçığı etkili bir şekilde değiştirir. Yeni implante edilen kapağın konumu ve işlevi, çeşitli görüntüleme teknikleriyle değerlendirilerek optimum performans ve uygun sızdırmazlık sağlanır.

• İşlem Sonrası Bakım: İşlem sonrasında hastalar özel bir kalp bakım ünitesinde yakından takip edilir. Ağrıyı yönetmek, enfeksiyonu önlemek ve kan pıhtılarını önlemek için ilaçlar reçete edilebilir. İmplante edilen kapağın işleyişini değerlendirmek, iyileşmeyi izlemek ve uzun vadeli başarıyı sağlamak için düzenli takip ziyaretleri önemlidir.