Ön Çapraz Bağ (ÖÇB) Onarımı Ameliyatı

Ön Çapraz Bağ (ACL) yaralanması tedavisi genellikle dinlenme, fizik tedavi ve ameliyatın bir kombinasyonunu içerir. İlk tedavi buz, yükseltme ve ağrı yönetimini içerir. Fizik tedavi, çevredeki kasları güçlendirmeye ve diz stabilitesini iyileştirmeye odaklanır. Konservatif yöntemler yeterli olmazsa, hasarlı bağın yerine bir greftin yerleştirildiği ACL rekonstrüksiyon ameliyatı önerilebilir. Amaç, diz fonksiyonunu ve stabilitesini geri kazandırmak ve normal aktivitelere ve sporlara geri dönmeyi sağlamaktır.

Ön Çapraz Bağ (ACL) yaralanmasının belirtileri

Ön Çapraz Bağ (ÖÇB) yaralanmasının semptomları ciddiyet ve sunum açısından farklılık gösterebilir, ancak genellikle aşağıdakileri içerir:

•  Ağrı: Ön çapraz bağ yaralanması olan hastalar sıklıkla yaralanma sırasında hafiften şiddetliye kadar değişebilen ağrı hissederler. Ağrı diz eklemi ve çevresinde lokalize olabilir.
• Şişme: Şişme veya ödem, ön çapraz bağ yaralanmasının yaygın bir belirtisidir. Diz eklemi genellikle yaralanma meydana geldikten sonraki birkaç saat içinde gözle görülür şekilde şişer. Şişlik tipik olarak eklemde kan ve diğer sıvıların birikmesinden kaynaklanır.
• kararsızlık: ÖÇB yaralanmaları sıklıkla dizde dengesizlik hissine yol açar. Hastalar, özellikle dönmeye, yön değiştirmeye veya yaralı bacağın üzerine ağırlık vermeye çalışırken dizlerinin çöktüğünü hissedebilirler. Bu dengesizlik düşme riskini artırabilir.
• Hareket Aralığı Kaybı: ÖÇB yaralanmaları dizde hareket açıklığının azalmasına neden olabilir. Hastalar dizini tam olarak ekstansiyona getirmede veya bükmede zorluk yaşayabilir ve sertlik yaşayabilirler.
• Duyulabilir Patlama veya Çıtırtı Sesi: Bazı kişiler ön çapraz bağ yaralanması sırasında duyulabilir bir patlama veya çatlama sesi duyduklarını bildirmiştir. Buna ani ağrı ve dengesizlik hissi eşlik edebilir.
• morarma: Eklem içinde kan birikmesine bağlı olarak diz çevresinde morarma veya ekimoz gelişebilir. Morarma genellikle yaralanmadan sonraki bir veya iki gün içinde fark edilir.
• Yürüme zorluğu: Özellikle yaralanma ciddiyse yürümek zor olabilir. Hastalar etkilenen bacakta topallayabilir veya ağırlık taşımada zorluk yaşayabilir.

Ön Çapraz Bağ Yaralanması Tedavisinin Türleri 

ACL - Ön Çapraz Bağ tedavisinin başlıca tipleri şunlardır:

1. Ameliyatsız Tedavi:

   • Dinlenme ve Buz: Ağrıyı ve şişliği azaltır.
   • Fizik Tedavi: Diz çevresindeki kasları güçlendirir ve hareket aralığını artırır.
   • bracing: İyileşme sürecinde dize destek ve stabilite sağlar.

2. Cerrahi tedavi:

   • Artroskopik ACL Rekonstrüksiyonu: Cerrahın küçük kesiler ve bir kamera kullanarak yırtık ACL'yi onarması veya vücudun başka bir yerinden veya bir donörden alınan greftle değiştirmesi ile yapılan yaygın bir işlemdir.
   • Açık ACL Rekonstrüksiyonu: ACL'yi onarmak için daha büyük bir kesi içeren daha invaziv bir cerrahi. Bu daha az yaygındır ancak belirli durumlarda kullanılabilir.
   • Menisküs Onarımı: Eğer ACL yırtığı menisküse (diz kıkırdağına) da zarar vermişse aynı ameliyatta menisküs de onarılabilir.

riski Anterior Cruciate Ligament Yaralanması

ACL (Ön Çapraz Bağ) yaralanmaları çeşitli riskler ve potansiyel komplikasyonlar taşır:

1. Kronik ağrı: Dizde uzun süreli rahatsızlık, tedaviden sonra bile devam edebilir.
2. Kararsızlık: Diz, fiziksel aktiviteler sırasında dengesiz hissedilebilir veya yerinden çıkabilir.
3. Artrit: ACL yaralanmaları zamanla dizde osteoartrit gelişme riskini artırabilir.
4. Tekrar yaralanma: Uygun rehabilitasyon yapılmadığı takdirde ACL'nin tekrar yaralanması veya dizdeki diğer yapıların zarar görmesi riski vardır.
5. Kısıtlı hareket imkanı: İyileşme, hareket aralığının azalması veya önceki aktivite seviyelerine dönmede zorluk yaşanması şeklinde olabilir.

Ön Çapraz Bağ (ÖÇB) rekonstrüksiyonu, dizde stabilite ve destek sağlayan önemli bağlardan biri olan yırtılmış veya hasar görmüş ÖÇB'yi onarmak için tasarlanmış cerrahi bir prosedürdür. Bu prosedür tipik olarak daha küçük insizyonlar ve özel aletler içeren minimal invazif bir yaklaşım olan artroskopik olarak gerçekleştirilir. ACL yeniden yapılandırma prosedürüne adım adım genel bakış:

• Ameliyat Öncesi Değerlendirme: Ön Çapraz Bağ ameliyatından önce hasta, tıbbi geçmiş incelemesi, fiziksel muayene ve MRI gibi görüntüleme testleri de dahil olmak üzere kapsamlı bir kontrolden geçer. Bu, doktorun ACL yaralanmasını anlamasına ve tedaviyi planlamasına yardımcı olur.
• Anestezi: Ön Çapraz Bağ (ACL) ameliyatı anestezi altında yapılır. Hasta genel anestezi (bilincini kaybetme) veya bölgesel anestezi (diz bölgesini uyuşturma) alabilir. Tip, hastanın tercihine ve cerrahın tavsiyesine bağlıdır.
• Artroskopik Yaklaşım: Cerrah dizde küçük kesikler açar ve kameralı ince bir tüp olan artroskop yerleştirir. Bu, cerrahın dizin içini görmesini ve ameliyatı gerçekleştirmesini sağlar.
• Greft Seçimi: Cerrah, ACL için yeni doku olan greft'i seçer. Bu bir otogreft (hastanın kendi vücudundan) veya bir allogreft (bir donörden) olabilir.
• Greft Toplama: Otogreft kullanılıyorsa cerrah, rekonstrüksiyonda kullanmak üzere hastanın hamstring veya patellar tendonundan bir tendon alır.
• Tünel Oluşturma: Cerrah, yeni greftin yerleştirilmesi için diz kemiklerinde küçük tüneller açar.
• Greft Sabitleme: Greft, tünellerden yerleştirilerek vidalar veya dikişlerle sabitlenerek diz stabilitesi tekrar sağlanır.
• Kapatma ve Ameliyat Sonrası Bakım: Greft sabitlendikten sonra, kesikler dikilir ve bandajlanır. Hasta hastanede iyileşir ve aynı gün eve gidebilir.

Genel olarak, ÖÇB tedavi prosedürleri tipik olarak artroskopik olarak gerçekleştirilir; bu, açık cerrahiye kıyasla daha hızlı iyileşmeye ve daha az komplikasyona olanak tanıyan minimal invazif bir tekniktir. Ancak iyileşme süresi kişiye ve yaralanmanın derecesine bağlı olarak değişebilir.