Nefrektomi Cerrahisi

Nefrektomi, böbreğin bir kısmının veya tamamının alındığı cerrahi bir işlemdir. Genellikle böbrek kanserini tedavi etmek için yapılır, ancak çalışmayan böbrek veya ciddi böbrek enfeksiyonu gibi diğer durumların tedavisinde de yapılabilir.

İki ana nefrektomi türü vardır: Kısmi nefrektomi ve radikal nefrektomi. Kısmi nefrektomide böbreğin yalnızca tümörü içeren kısmı çıkarılır ve böbreğin geri kalanı sağlam kalır. Radikal nefrektomide böbrek tümörünün çevre dokular ve lenf düğümleriyle birlikte çıkarılması yapılır.

Nefrektomi, geleneksel açık cerrahi veya laparoskopik veya robot yardımlı cerrahi gibi minimal invazif teknikler kullanılarak yapılabilir. Yaklaşımın seçimi, tümörün boyutu ve yeri, hastanın genel sağlık durumu ve cerrahın deneyimi gibi çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.

Ameliyattan önce hastanın ameliyata uygun olduğundan emin olmak için çeşitli test ve muayeneler yapılacaktır. Ayrıca bazı ilaçları almayı bırakmaları ve oruç tutma ve içki içmeyle ilgili özel talimatlara uymaları gerekebilir.

Ameliyattan sonra hastanın iyileşmesini izlemek için birkaç gün hastanede kalması gerekecektir. Ağrı kesici ilaçlarla giderilebilecek bazı ağrı ve rahatsızlıklar yaşayabilirler. İyileşme döneminde doktorun aktivite düzeyi ve diyetle ilgili talimatlarına uymak önemlidir.

Nefrektomi ameliyatı, tümörün büyüklüğüne, konumuna ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak farklı teknikler kullanılarak gerçekleştirilebilir. Ana teknikler şunlardır:

• Açık ameliyat: Bu teknikte böbreğe ulaşmak için karın veya yan taraftan büyük bir kesi yapılır. Cerrah daha sonra böbreği çevredeki dokular ve lenf düğümleriyle birlikte çıkarır. Bu teknik, karmaşık vakalar veya laparoskopik veya robot yardımlı cerrahinin mümkün olmadığı durumlar dışında günümüzde nadiren kullanılmaktadır.
• Laparoskopik cerrahi: Bu minimal invaziv teknikte, karında birkaç küçük kesi yapılır ve buradan laparoskop (kameralı uzun, ince bir tüp) ve cerrahi aletler yerleştirilir. Cerrah böbreği ve çevresindeki yapıları görüntülemek için laparoskopu kullanır ve kesilerden birinden tümörü ve böbreği çıkarır.
• Robot yardımlı laparoskopik cerrahi: Bu teknik laparoskopik cerrahiye benzer ancak cerrah, cerrahi aletlerin hassasiyetini ve hareket aralığını artıran robotik bir sistemi kontrol eder. Bu daha hassas ve daha az invazif bir ameliyata olanak sağlar.
• Kısmi nefrektomi: Bu teknikte böbreğin yalnızca tümörü içeren kısmı çıkarılır ve böbreğin geri kalanı sağlam kalır. Bu genellikle tümör küçük olduğunda ve uygun bir pozisyonda bulunduğunda ve böbrek fonksiyonunun korunmasının önemli olduğu durumlarda yapılır.

Kullanılan özel prosedür ve teknik, hastanın bireysel durumuna ve cerrahın tercihine ve uzmanlığına bağlı olacaktır. Ameliyattan önce hasta, en uygun tekniği belirlemek ve ameliyata uygun olduğundan emin olmak için kapsamlı bir değerlendirmeden geçirilecektir.