Tulburări lipidice

Tulburările lipidelor sau dislipidemiile cuprind mai multe tipuri distincte, fiecare caracterizată de dezechilibre specifice lipidelor. Principalele tipuri de tulburări ale lipidelor sunt:

1. Hipercolesterolemie: Această afecțiune este marcată de niveluri crescute de colesterol cu ​​lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL), adesea denumit colesterol „rău”. Nivelurile ridicate de LDL cresc riscul de ateroscleroză, care poate duce la boli de inimă și accident vascular cerebral.

2. Hipertrigliceridemie: Nivelurile crescute ale trigliceridelor sunt un semn distinctiv al acestei tulburări. Trigliceridele ridicate pot contribui, de asemenea, la ateroscleroză și sunt adesea asociate cu obezitatea, sindromul metabolic și diabetul de tip 2.

3. Colesterol HDL scăzut: această tulburare a lipidelor implică niveluri anormal de scăzute de colesterol HDL, colesterolul „bun”. Nivelurile reduse de HDL împiedică eliminarea excesului de colesterol din sânge, crescând riscul de boli cardiovasculare.

4. Hiperlipidemie combinată: Această afecțiune implică niveluri crescute atât de colesterol LDL, cât și de trigliceride, ceea ce o face un factor de risc semnificativ pentru boli de inimă.

5. Hipercolesterolemie familială: o tulburare genetică care are ca rezultat un nivel excepțional de ridicat de colesterol LDL încă de la naștere, crescând semnificativ riscul de boli cardiace precoce.

6. Disbetalipoproteinemie: o tulburare genetică rară care provoacă niveluri anormale de colesterol și trigliceride din cauza mutațiilor în metabolismul lipoproteinelor.

Managementul tulburărilor lipidelor implică o abordare cu mai multe fațete care combină modificări ale stilului de viață și, în unele cazuri, medicație. Iată o prezentare generală a procedurii de abordare a tulburărilor lipidelor:

1. diagnostic: Primul pas este diagnosticarea tulburării specifice lipidelor prin teste de sânge care măsoară nivelurile de colesterol (inclusiv LDL și HDL) și trigliceride. Testarea genetică poate fi luată în considerare în cazurile de hipercolesterolemie familială.

2. Modificări ale stilului de viață: A. Modificări ale dietei: se recomandă o dietă sănătoasă pentru inimă, săracă în grăsimi saturate și trans. Aceasta include creșterea aportului de fructe, legume, cereale integrale și alimente bogate în acizi grași omega-3. Reducerea consumului de alimente bogate in colesterol si zaharuri procesate este cruciala. b. Exerciții fizice: Activitatea fizică regulată, cum ar fi exercițiile aerobe, ajută la îmbunătățirea profilului lipidic prin scăderea colesterolului LDL și creșterea colesterolului HDL. c. Gestionarea greutății: Menținerea unei greutăți sănătoase sau obținerea pierderii în greutate, dacă este necesar, poate îmbunătăți semnificativ nivelul lipidelor, în special în cazurile de hipertrigliceridemie.

3. Renuntarea la fumat: Renunțarea la fumat este esențială, deoarece poate îmbunătăți nivelul de colesterol HDL și poate reduce riscul cardiovascular.

4. Medicament: A. Statine: Aceste medicamente sunt de obicei prescrise pentru a reduce colesterolul LDL. Acţionează prin inhibarea producţiei de colesterol de către ficat. b. Fibrați: Aceste medicamente sunt utilizate pentru a scădea nivelul trigliceridelor și a crește colesterolul HDL. c. Sechestranți ai acizilor biliari: ajută la scăderea colesterolului LDL prin legarea de acizii biliari, care sunt folosiți de organism pentru a digera grăsimile. d. Inhibitori PCSK9: Aceste medicamente mai noi sunt utilizate atunci când alte tratamente sunt ineficiente, ajutând la scăderea semnificativă a nivelului de colesterol LDL. e. Niacina: este folosită pentru a crește colesterolul HDL și a reduce colesterolul LDL. f. Alte medicamente: În funcție de tulburarea specifică a lipidelor și de nevoile individuale ale pacientului, pot fi prescrise alte medicamente, cum ar fi suplimentele de acizi grași omega-3.

5. Monitorizare regulată: Pacienții cu tulburări lipidice au nevoie de analize periodice de sânge pentru a evalua eficacitatea tratamentului ales și pentru a face ajustările necesare.

6. Consiliere genetică: În cazurile de hipercolesterolemie familială sau tulburări genetice rare ale lipidelor, consilierea genetică poate ajuta indivizii și familiile să înțeleagă mai bine starea lor și implicațiile sale ereditare.

7. Întreținerea stilului de viață: Respectarea pe termen lung la un stil de viață sănătos pentru inimă, inclusiv dieta și exercițiile fizice, este crucială pentru gestionarea eficientă a tulburărilor lipidelor și reducerea riscului de evenimente cardiovasculare.